將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學教育模式的思考

宋英杰

（山東大學齊魯醫(yī)學院藥品監(jiān)管科學研究院，山東 濟南 250014）

在席卷全球的新冠肺炎疫情的防治過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了其獨特的作用，在國際上引起廣泛關(guān)注。習近平總書記在多次重要講話中對中醫(yī)藥給予了高度評價，指出“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學總結(jié)中醫(yī)藥學對豐富世界醫(yī)學事業(yè)、推進生命科學研究具有積極意義。”

2016年2月，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》［1］，明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點，其中特別提出要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學教育（以下簡稱“該政策”）。在2020年的全國兩會上，包括張伯禮院士在內(nèi)的多位代表再次提到了諸如將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學教育的提案。

但是，實施該政策，若使用的教育模式不當，便會給學生、家長乃至教師造成負擔，教育效果也會大打折扣，甚至產(chǎn)生反作用。中醫(yī)藥文化博大精深、文獻浩如煙海，如何選取讓學生能接受、有興趣接受的內(nèi)容和形式是我們亟待研究與解決的問題。

一、實施該政策的必要性分析

（一）傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的需要

黨的十九大報告指出：文化是一個國家、一個民族的靈魂［2］，中醫(yī)藥是弘揚與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體。中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中不僅蘊含著醫(yī)學知識，更多的是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。正如國家中醫(yī)藥管理局原局長王國強在中醫(yī)藥文化進校園校長研討會上所說：“民族文化傳承的根基和希望在孩子?！币虼耍茝V中醫(yī)藥文化進校園，有助于增進青少年對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的了解與認同，增強學生的文化自信、民族自信。

（二）建設(shè)健康中國的重要基礎(chǔ)

中醫(yī)學“天人相應”的生態(tài)觀、“形神統(tǒng)一”的生命觀、“治未病”的未病先防思想、“整體觀念”的綜合治療理念與“辨證論治”的治療方法，以及八段錦、推拿等傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生及健康療法，在青少年一生的健康成長、健康生活習慣的養(yǎng)成以及健康觀、生命觀的塑造中，具有極其重要的作用。

國家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)醫(yī)藥法律保護重點研究室主任宋曉亭［3］也曾經(jīng)說過：“它（該政策）有利于我國傳統(tǒng)文化的傳承、有利于增強我國人民的身體健康、有利于青少年的身心健康?！?/p>

（三）對我國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的有效促進

在國家解決民眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療難題及弘揚傳統(tǒng)文化、實現(xiàn)中華民族偉大復興的宏偉愿景下，中醫(yī)藥肩負著重大的歷史使命。但是隨著智能化、信息化時代的到來，新型醫(yī)療設(shè)備不斷出現(xiàn)，人們開始追求快速的臨床效果，而不愿意去嘗試中醫(yī)藥的較長周期的治療，即使后者能夠幫助患者更好地實現(xiàn)“治本”的目的。在現(xiàn)代醫(yī)學的沖擊下，許多青少年也很難接觸到傳統(tǒng)中醫(yī)藥，也很難在幼小的心靈中種下要學習中醫(yī)的理想，恐怕傳統(tǒng)醫(yī)學難有合格的后繼人［4］。

二、我國現(xiàn)有相關(guān)教育模式的現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)教學模式

1.特點概述

該模式特點主要是統(tǒng)一教材、培訓師資、硬性課堂授課的傳統(tǒng)教育模式，如浙江省。

（1）教材方面，浙江省中醫(yī)藥管理局組織編寫并出版了《中醫(yī)藥與健康》小學教材，并將其編入《浙江省2017學年中小學教學用書目錄》中，納入省級通用地方課程教材，在小學五年級上下學期使用，并將繼續(xù)編寫初、高中教材，定為中小學生基礎(chǔ)教育拓展課程體系的一部分，已在一年內(nèi)進入全省所有小學五年級課堂，實現(xiàn)了“全覆蓋”。

（2）師資方面，主要是組織相應教材的師資培訓班，參加培訓的主要為各小學五年級學科骨干教師。

2.存在的問題

（1）師資不專業(yè)，學生及家長難以產(chǎn)生認同感。這種模式中，教授中醫(yī)藥知識的教師只是其他科目教師經(jīng)過短期的簡單培訓，他們對中醫(yī)可能知之甚少，若是老師授之無物，學生便難以對這門課產(chǎn)生認同感，推廣的效果也可見一斑。

（2）直接將中醫(yī)藥知識強制納入課堂教學，未能考慮到學生的興趣愛好，易使學生產(chǎn)生反感情緒，甚至可能產(chǎn)生負面效果。

（3）未經(jīng)過試點試行，直接采取“全覆蓋”的形式，波及范圍太大，難以及時查缺補漏、彌補不足。

（二）讀本科普模式

1.特點概述

該模式特點主要是統(tǒng)一編寫知識讀本，培訓師資，軟性進課堂的教育模式，如北京市。

（1）教材方面，北京市中醫(yī)局、教委聯(lián)合編印了《青少年中醫(yī)藥文化知識》普及讀本，發(fā)放給各中小學使用。2012年，全市統(tǒng)一的中醫(yī)校本課程（小學版）正式啟用，這門課程，非硬性規(guī)定，不進課表，不列為考試項目，旨在普及中醫(yī)文化；而中學則采用多學科融合的形式來傳遞中醫(yī)理念。

（2）師資方面，與傳統(tǒng)教學模式類似，北京市中醫(yī)局從生物、語文、歷史、國學文化老師中選拔一批對傳統(tǒng)醫(yī)學感興趣的人員，通過基于統(tǒng)一讀本內(nèi)容的集中“充電”，鞏固中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識。

相比“傳統(tǒng)教學模式”的硬性普及，該模式更注重強調(diào)傳播中醫(yī)藥文化的主旨，并且實現(xiàn)了小學與中學的區(qū)別對待，小學注重讀本選修，中學注重學科融合；而且該模式實現(xiàn)了長時間的試點化，更利于及時更新與優(yōu)化。

2.存在的問題

（1）中醫(yī)課程不列入考試范圍，難以讓學生、家長重視。在應試教育的大背景下，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識僅作為讀本選修，難以得到學生、家長的重視。

（2）同“傳統(tǒng)教學模式”一樣存在師資不專業(yè)，學生及家長認同感不高的問題。

（三）實驗班試點模式

1.特點概述

該模式主要是編寫教材，專業(yè)師資，實驗班試點的教育模式，如江西省。

江西省在南昌市選取了一所中學和一所小學開辦了首批中醫(yī)藥文化教育實驗班，實驗班將從小學一年級開始到初中三年級，貫穿基礎(chǔ)教育。

（1）教材方面，實驗班學習所用的教材《小學生學中醫(yī)藥》《初中生學中醫(yī)藥》由江西中醫(yī)藥大學組織編寫，每兩周上一次中醫(yī)課，一次理論，一次實踐。

（2）師資方面，相比“傳統(tǒng)教學模式”及“讀本科普模式”，該模式聘請長期進行中醫(yī)藥高等教育的專業(yè)教授對實驗班進行授課，做到既有專業(yè)精準度，又能通俗易懂，相對比較科學。

2.存在的問題

（1）中醫(yī)教育的“度”難以把握。將中醫(yī)推廣進中小學，所教授的知識不能太難，然而用講授中醫(yī)故事和將中醫(yī)知識融入其他學科的方式又降低了中醫(yī)的專業(yè)性，學生對中醫(yī)這一門專業(yè)的概念容易淡化。

（2）聘請中醫(yī)藥院校的專業(yè)教師授課是一種穩(wěn)妥的方式，但是這類師資少，在實驗班范圍內(nèi)可行，但很難全省乃至全國范圍內(nèi)推廣。

三、思考

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化進中小學基礎(chǔ)教育是我國新時代中國特色社會主義教育的創(chuàng)新實踐，但是實施困難大，各方面的制約多，形勢依然嚴峻。因此，通過對現(xiàn)有教育模式的分析，結(jié)合中小學生受眾特點及我國基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，本文提出了實施該政策的“3+6+3”新教育模式設(shè)想。

該教育模式的整體設(shè)想概括為：在12年的中小學教育階段，3年教中藥認知，6年教中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康生活，高中3年在語文課本中加入醫(yī)古文選段。具體內(nèi)容如下。

（一）第一個“3”，小學一至三年級，教學主要以常見中藥，尤其是學校所在地常見道地藥材的來源認知、資源保護、藥材識別、飲片認知、中成藥說明書識別為主，課堂以野外考察、藥用植物基地參觀、藥房參觀、中藥標本館參觀等形式為主，鼓勵各學校在校園內(nèi)開辟“藥用植物園”供教學使用。

教材方面，以省為單位制定統(tǒng)一的教輔資料，但不專門編寫教科書，而是用小學生喜聞樂見的精美圖冊制成讀本的形式，做成課外讀物。每學期16課時，課程必須開設(shè)，但是不納入考試。

師資方面，由于不涉及較深層次的中醫(yī)藥理論的講授，所以該階段的師資借鑒浙江和北京集中培訓上崗的形式。挑選具有《生物學》《植物學》等相關(guān)教育背景的老師進行培訓。

這樣，教學形式以非課堂教學為主，學生在潛移默化中學習，避免選修課學生家長難重視的問題；教學內(nèi)容不涉及晦澀難懂的中醫(yī)藥理論，只要有生物類相關(guān)專業(yè)背景的老師均可通過短期培訓掌握，解決了師資不專業(yè)的問題。

（二）“6”，四至九年級，教學主要以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識為主，從中醫(yī)藥起源、發(fā)展開始一直到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)養(yǎng)生知識，由淺入深，逐漸深入。而且在教學過程中需要同時教授簡單的推拿手法，鼓勵學生利用所學回家給自己的父母家長推拿、緩解疲勞，并與孔孟文化中的孝悌教育相結(jié)合；另外，在體育課中加入傳統(tǒng)養(yǎng)生運動的基礎(chǔ)教學，例如五禽戲、太極拳、八段錦、瑜伽、長拳、五行拳等，讓學生用中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧強身健體。每學期16課時，理論與實踐穿插進行。

教材方面，統(tǒng)一聘請中醫(yī)藥專家編寫教材，并通過中小學相關(guān)教師等教育工作者論證符合中小學生的認知規(guī)律之后，統(tǒng)一出版發(fā)行；同時修訂體育課教學大綱，安排體育教師參加相關(guān)傳統(tǒng)運動的培訓。

師資方面，打造專兼結(jié)合的教師隊伍。有條件的地區(qū)請教材編寫專家等現(xiàn)場教學，同時聘請教材編寫委員會的成員等專業(yè)教師根據(jù)教材制作慕課、微課等網(wǎng)絡(luò)教學資源供各中小學使用。形成社會、課堂、網(wǎng)絡(luò)三位一體的綜合教學模式。

（三）第二個“3”，高中三年，學生已經(jīng)初步具備了辯證的思維能力以及閱讀和學習醫(yī)古文的素養(yǎng)，這時候不再單獨開設(shè)中醫(yī)藥課程，而是在語文學習中穿插加入精選的經(jīng)典醫(yī)古文，例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不僅語句平仄有序、韻律優(yōu)美，而且有許多普及健康生活方式的內(nèi)容，既可以提高學生的文學素養(yǎng)，又可以普及中醫(yī)知識，又可以幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀、健康觀。

教材方面，統(tǒng)一聘請中醫(yī)藥專家編寫高中三年各學期語文教材的醫(yī)古文選段及注釋，不再另編教材或另設(shè)課程，避免給學生造成更重的學業(yè)負擔，產(chǎn)生抵觸情緒。

師資方面，由于該階段的學生已經(jīng)通過之前九年義務教育階段的中醫(yī)藥知識學習初步具備了理解醫(yī)古文的興趣與能力，主要以自我理解與認知為主，不需要專門的中醫(yī)藥專業(yè)教師講授便可?？梢愿鶕?jù)教材編寫組的建議對高中語文教師進行短期培訓即可。

四、結(jié)語

教育模式是人們對教育進行有效實踐而采取的一種教育策略的集合體系［5］。該政策要結(jié)合相對比較匱乏的現(xiàn)有資源以及中小學生具體學情及現(xiàn)有教育模式，綜合性高，難度較大?！?+6+3”新教育模式設(shè)想能夠充分將對中小學生有益的中醫(yī)藥知識按照難度進行分類分級，并根據(jù)不同知識的特點，將中醫(yī)藥知識順暢地融入中小學生現(xiàn)有課程中，潛移默化地將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化灌輸給祖國的未來，供業(yè)內(nèi)同仁探討。