將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)教育模式的思考

宋英杰

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院藥品監(jiān)管科學(xué)研究院，山東 濟(jì)南 250014）

在席卷全球的新冠肺炎疫情的防治過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了其獨(dú)特的作用，在國際上引起廣泛關(guān)注。習(xí)近平總書記在多次重要講話中對中醫(yī)藥給予了高度評價，指出“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義?！?/p>

2016年2月，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》［1］，明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點(diǎn)，其中特別提出要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)教育（以下簡稱“該政策”）。在2020年的全國兩會上，包括張伯禮院士在內(nèi)的多位代表再次提到了諸如將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)教育的提案。

但是，實(shí)施該政策，若使用的教育模式不當(dāng)，便會給學(xué)生、家長乃至教師造成負(fù)擔(dān)，教育效果也會大打折扣，甚至產(chǎn)生反作用。中醫(yī)藥文化博大精深、文獻(xiàn)浩如煙海，如何選取讓學(xué)生能接受、有興趣接受的內(nèi)容和形式是我們亟待研究與解決的問題。

一、實(shí)施該政策的必要性分析

（一）傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的需要

黨的十九大報告指出：文化是一個國家、一個民族的靈魂［2］，中醫(yī)藥是弘揚(yáng)與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體。中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識中不僅蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)知識，更多的是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。正如國家中醫(yī)藥管理局原局長王國強(qiáng)在中醫(yī)藥文化進(jìn)校園校長研討會上所說：“民族文化傳承的根基和希望在孩子?！币虼?，推廣中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，有助于增進(jìn)青少年對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)同，增強(qiáng)學(xué)生的文化自信、民族自信。

（二）建設(shè)健康中國的重要基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的生態(tài)觀、“形神統(tǒng)一”的生命觀、“治未病”的未病先防思想、“整體觀念”的綜合治療理念與“辨證論治”的治療方法，以及八段錦、推拿等傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生及健康療法，在青少年一生的健康成長、健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成以及健康觀、生命觀的塑造中，具有極其重要的作用。

國家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)醫(yī)藥法律保護(hù)重點(diǎn)研究室主任宋曉亭［3］也曾經(jīng)說過：“它（該政策）有利于我國傳統(tǒng)文化的傳承、有利于增強(qiáng)我國人民的身體健康、有利于青少年的身心健康。”

（三）對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的有效促進(jìn)

在國家解決民眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療難題及弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉愿景下，中醫(yī)藥肩負(fù)著重大的歷史使命。但是隨著智能化、信息化時代的到來，新型醫(yī)療設(shè)備不斷出現(xiàn)，人們開始追求快速的臨床效果，而不愿意去嘗試中醫(yī)藥的較長周期的治療，即使后者能夠幫助患者更好地實(shí)現(xiàn)“治本”的目的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊下，許多青少年也很難接觸到傳統(tǒng)中醫(yī)藥，也很難在幼小的心靈中種下要學(xué)習(xí)中醫(yī)的理想，恐怕傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)難有合格的后繼人［4］。

二、我國現(xiàn)有相關(guān)教育模式的現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式

1.特點(diǎn)概述

該模式特點(diǎn)主要是統(tǒng)一教材、培訓(xùn)師資、硬性課堂授課的傳統(tǒng)教育模式，如浙江省。

（1）教材方面，浙江省中醫(yī)藥管理局組織編寫并出版了《中醫(yī)藥與健康》小學(xué)教材，并將其編入《浙江省2017學(xué)年中小學(xué)教學(xué)用書目錄》中，納入省級通用地方課程教材，在小學(xué)五年級上下學(xué)期使用，并將繼續(xù)編寫初、高中教材，定為中小學(xué)生基礎(chǔ)教育拓展課程體系的一部分，已在一年內(nèi)進(jìn)入全省所有小學(xué)五年級課堂，實(shí)現(xiàn)了“全覆蓋”。

（2）師資方面，主要是組織相應(yīng)教材的師資培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)的主要為各小學(xué)五年級學(xué)科骨干教師。

2.存在的問題

（1）師資不專業(yè)，學(xué)生及家長難以產(chǎn)生認(rèn)同感。這種模式中，教授中醫(yī)藥知識的教師只是其他科目教師經(jīng)過短期的簡單培訓(xùn)，他們對中醫(yī)可能知之甚少，若是老師授之無物，學(xué)生便難以對這門課產(chǎn)生認(rèn)同感，推廣的效果也可見一斑。

（2）直接將中醫(yī)藥知識強(qiáng)制納入課堂教學(xué)，未能考慮到學(xué)生的興趣愛好，易使學(xué)生產(chǎn)生反感情緒，甚至可能產(chǎn)生負(fù)面效果。

（3）未經(jīng)過試點(diǎn)試行，直接采取“全覆蓋”的形式，波及范圍太大，難以及時查缺補(bǔ)漏、彌補(bǔ)不足。

（二）讀本科普模式

1.特點(diǎn)概述

該模式特點(diǎn)主要是統(tǒng)一編寫知識讀本，培訓(xùn)師資，軟性進(jìn)課堂的教育模式，如北京市。

（1）教材方面，北京市中醫(yī)局、教委聯(lián)合編印了《青少年中醫(yī)藥文化知識》普及讀本，發(fā)放給各中小學(xué)使用。2012年，全市統(tǒng)一的中醫(yī)校本課程（小學(xué)版）正式啟用，這門課程，非硬性規(guī)定，不進(jìn)課表，不列為考試項(xiàng)目，旨在普及中醫(yī)文化；而中學(xué)則采用多學(xué)科融合的形式來傳遞中醫(yī)理念。

（2）師資方面，與傳統(tǒng)教學(xué)模式類似，北京市中醫(yī)局從生物、語文、歷史、國學(xué)文化老師中選拔一批對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)感興趣的人員，通過基于統(tǒng)一讀本內(nèi)容的集中“充電”，鞏固中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識。

相比“傳統(tǒng)教學(xué)模式”的硬性普及，該模式更注重強(qiáng)調(diào)傳播中醫(yī)藥文化的主旨，并且實(shí)現(xiàn)了小學(xué)與中學(xué)的區(qū)別對待，小學(xué)注重讀本選修，中學(xué)注重學(xué)科融合；而且該模式實(shí)現(xiàn)了長時間的試點(diǎn)化，更利于及時更新與優(yōu)化。

2.存在的問題

（1）中醫(yī)課程不列入考試范圍，難以讓學(xué)生、家長重視。在應(yīng)試教育的大背景下，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識僅作為讀本選修，難以得到學(xué)生、家長的重視。

（2）同“傳統(tǒng)教學(xué)模式”一樣存在師資不專業(yè)，學(xué)生及家長認(rèn)同感不高的問題。

（三）實(shí)驗(yàn)班試點(diǎn)模式

1.特點(diǎn)概述

該模式主要是編寫教材，專業(yè)師資，實(shí)驗(yàn)班試點(diǎn)的教育模式，如江西省。

江西省在南昌市選取了一所中學(xué)和一所小學(xué)開辦了首批中醫(yī)藥文化教育實(shí)驗(yàn)班，實(shí)驗(yàn)班將從小學(xué)一年級開始到初中三年級，貫穿基礎(chǔ)教育。

（1）教材方面，實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)所用的教材《小學(xué)生學(xué)中醫(yī)藥》《初中生學(xué)中醫(yī)藥》由江西中醫(yī)藥大學(xué)組織編寫，每兩周上一次中醫(yī)課，一次理論，一次實(shí)踐。

（2）師資方面，相比“傳統(tǒng)教學(xué)模式”及“讀本科普模式”，該模式聘請長期進(jìn)行中醫(yī)藥高等教育的專業(yè)教授對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行授課，做到既有專業(yè)精準(zhǔn)度，又能通俗易懂，相對比較科學(xué)。

2.存在的問題

（1）中醫(yī)教育的“度”難以把握。將中醫(yī)推廣進(jìn)中小學(xué)，所教授的知識不能太難，然而用講授中醫(yī)故事和將中醫(yī)知識融入其他學(xué)科的方式又降低了中醫(yī)的專業(yè)性，學(xué)生對中醫(yī)這一門專業(yè)的概念容易淡化。

（2）聘請中醫(yī)藥院校的專業(yè)教師授課是一種穩(wěn)妥的方式，但是這類師資少，在實(shí)驗(yàn)班范圍內(nèi)可行，但很難全省乃至全國范圍內(nèi)推廣。

三、思考

中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化進(jìn)中小學(xué)基礎(chǔ)教育是我國新時代中國特色社會主義教育的創(chuàng)新實(shí)踐，但是實(shí)施困難大，各方面的制約多，形勢依然嚴(yán)峻。因此，通過對現(xiàn)有教育模式的分析，結(jié)合中小學(xué)生受眾特點(diǎn)及我國基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，本文提出了實(shí)施該政策的“3+6+3”新教育模式設(shè)想。

該教育模式的整體設(shè)想概括為：在12年的中小學(xué)教育階段，3年教中藥認(rèn)知，6年教中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康生活，高中3年在語文課本中加入醫(yī)古文選段。具體內(nèi)容如下。

（一）第一個“3”，小學(xué)一至三年級，教學(xué)主要以常見中藥，尤其是學(xué)校所在地常見道地藥材的來源認(rèn)知、資源保護(hù)、藥材識別、飲片認(rèn)知、中成藥說明書識別為主，課堂以野外考察、藥用植物基地參觀、藥房參觀、中藥標(biāo)本館參觀等形式為主，鼓勵各學(xué)校在校園內(nèi)開辟“藥用植物園”供教學(xué)使用。

教材方面，以省為單位制定統(tǒng)一的教輔資料，但不專門編寫教科書，而是用小學(xué)生喜聞樂見的精美圖冊制成讀本的形式，做成課外讀物。每學(xué)期16課時，課程必須開設(shè)，但是不納入考試。

師資方面，由于不涉及較深層次的中醫(yī)藥理論的講授，所以該階段的師資借鑒浙江和北京集中培訓(xùn)上崗的形式。挑選具有《生物學(xué)》《植物學(xué)》等相關(guān)教育背景的老師進(jìn)行培訓(xùn)。

這樣，教學(xué)形式以非課堂教學(xué)為主，學(xué)生在潛移默化中學(xué)習(xí)，避免選修課學(xué)生家長難重視的問題；教學(xué)內(nèi)容不涉及晦澀難懂的中醫(yī)藥理論，只要有生物類相關(guān)專業(yè)背景的老師均可通過短期培訓(xùn)掌握，解決了師資不專業(yè)的問題。

（二）“6”，四至九年級，教學(xué)主要以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識為主，從中醫(yī)藥起源、發(fā)展開始一直到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)養(yǎng)生知識，由淺入深，逐漸深入。而且在教學(xué)過程中需要同時教授簡單的推拿手法，鼓勵學(xué)生利用所學(xué)回家給自己的父母家長推拿、緩解疲勞，并與孔孟文化中的孝悌教育相結(jié)合；另外，在體育課中加入傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動的基礎(chǔ)教學(xué)，例如五禽戲、太極拳、八段錦、瑜伽、長拳、五行拳等，讓學(xué)生用中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧強(qiáng)身健體。每學(xué)期16課時，理論與實(shí)踐穿插進(jìn)行。

教材方面，統(tǒng)一聘請中醫(yī)藥專家編寫教材，并通過中小學(xué)相關(guān)教師等教育工作者論證符合中小學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律之后，統(tǒng)一出版發(fā)行；同時修訂體育課教學(xué)大綱，安排體育教師參加相關(guān)傳統(tǒng)運(yùn)動的培訓(xùn)。

師資方面，打造專兼結(jié)合的教師隊伍。有條件的地區(qū)請教材編寫專家等現(xiàn)場教學(xué)，同時聘請教材編寫委員會的成員等專業(yè)教師根據(jù)教材制作慕課、微課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源供各中小學(xué)使用。形成社會、課堂、網(wǎng)絡(luò)三位一體的綜合教學(xué)模式。

（三）第二個“3”，高中三年，學(xué)生已經(jīng)初步具備了辯證的思維能力以及閱讀和學(xué)習(xí)醫(yī)古文的素養(yǎng)，這時候不再單獨(dú)開設(shè)中醫(yī)藥課程，而是在語文學(xué)習(xí)中穿插加入精選的經(jīng)典醫(yī)古文，例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不僅語句平仄有序、韻律優(yōu)美，而且有許多普及健康生活方式的內(nèi)容，既可以提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，又可以普及中醫(yī)知識，又可以幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、健康觀。

教材方面，統(tǒng)一聘請中醫(yī)藥專家編寫高中三年各學(xué)期語文教材的醫(yī)古文選段及注釋，不再另編教材或另設(shè)課程，避免給學(xué)生造成更重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生抵觸情緒。

師資方面，由于該階段的學(xué)生已經(jīng)通過之前九年義務(wù)教育階段的中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)初步具備了理解醫(yī)古文的興趣與能力，主要以自我理解與認(rèn)知為主，不需要專門的中醫(yī)藥專業(yè)教師講授便可?？梢愿鶕?jù)教材編寫組的建議對高中語文教師進(jìn)行短期培訓(xùn)即可。

四、結(jié)語

教育模式是人們對教育進(jìn)行有效實(shí)踐而采取的一種教育策略的集合體系［5］。該政策要結(jié)合相對比較匱乏的現(xiàn)有資源以及中小學(xué)生具體學(xué)情及現(xiàn)有教育模式，綜合性高，難度較大?！?+6+3”新教育模式設(shè)想能夠充分將對中小學(xué)生有益的中醫(yī)藥知識按照難度進(jìn)行分類分級，并根據(jù)不同知識的特點(diǎn)，將中醫(yī)藥知識順暢地融入中小學(xué)生現(xiàn)有課程中，潛移默化地將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化灌輸給祖國的未來，供業(yè)內(nèi)同仁探討。