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    放射介入治療腺肌癥的臨床治療作用

    2021-11-29 08:25:19劉清華
    關(guān)鍵詞:腺肌癥經(jīng)期栓塞

    劉清華

    (東莞市婦幼保健院介入科 廣東 東莞 523000)

    放射介入治療作為一種比較常用的治療方式之一,在現(xiàn)有臨床治療工作開展中具有重要地位[1]。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn),放射介入治療在患者治療過程中具有較好的治療效果,能夠幫助患者緩解病癥。以腺肌癥患者治療為例,在給予患者放射治療后,患者的癥狀改善緩解效果明顯[2-4]。且在患者治療過程中給予患者放射介入治療,能夠縮短患者經(jīng)期疼痛時間,對痛經(jīng)時間及血紅蛋白水平改善有一定幫助,所以能夠在臨床治療過程中將放射介入治療應(yīng)用到腺肌癥患者治療中。本研究以2018年10月—2020年10月治療的35例腺肌癥患者為研究對象,觀察放射介入治療腺肌癥的臨床治療作用,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以廣東省東莞市婦幼保健院介入科2018年10月—2020年10月治療的35例腺肌癥患者為研究對象,患者年齡均值(32.25±2.25)歲,病程時長1~3年,平均病程(1.59±0.25)年?;颊呔舷偌“Y患者納入標(biāo)準(zhǔn),且患者具有完整的臨床資料,剔除非自愿參與本研究以及患有其他并發(fā)癥患者?;颊哔Y料對比無顯著差異(P>0.05),有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有參與研究患者具有完整的臨床資料;(2)患者及其家屬對本研究知情,已經(jīng)簽署研究同意書;(3)患者無精神溝通以及其他并發(fā)癥。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)非自愿參與本研究患者不予以納入;(2)臨床資料不全者不予以納入;(3)研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者不予以納入。

    1.2 方法

    給予35例患者放射介入治療,具體如下:(1)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給予患者心電圖(NIHON KOHDEN cardiofaxS)、血常規(guī)(全自動血球分析儀Sysmmex XN-2000,全自動凝血分析儀SysmexCS5100)、尿常規(guī)(COBIO全自動尿液分析儀)、肝腎功能(全自動生化分析儀7600-020)以及凝血四項和子宮內(nèi)膜診刮等檢查,并且在術(shù)前準(zhǔn)備工作開展中,應(yīng)該取出患者節(jié)育環(huán)。(2)手術(shù)適應(yīng)證分析,對在用藥3個月以上沒有療效患者以及疑似患有子宮肌瘤病變患者治療中,應(yīng)該給予患者該術(shù)治療。(3)栓塞劑選擇,一般情況下,以聚乙烯醇顆粒(即PVA)、明膠海綿、平陽霉素和碘化油乳劑等作為栓塞劑。(4)插管及介入治療,給予患者局部麻醉后,以股動脈穿刺術(shù)將5F子宮動脈專用導(dǎo)管(益心達(dá)5F)置入到患者子宮動脈,在影像學(xué)分析幫助下,進(jìn)行造影病灶檢查分析。觀察患者卵巢和陰道分支情況,并且要控制導(dǎo)管的進(jìn)入速度,不要觸碰到病灶。并且為了防止子宮動脈痙攣,應(yīng)該在術(shù)前20 min給予患者法舒地爾60 mg+0.9%氯化鈉溶液100 mL進(jìn)行靜脈滴注。在影像學(xué)確定病灶后,經(jīng)微導(dǎo)管微導(dǎo)絲超選進(jìn)入子宮動脈遠(yuǎn)端,給予首先以碘化油及平陽霉素制成乳化劑混合液栓塞,再分批次緩慢注入PVA(300~500μ)、明膠海綿(700~1 000μ)處置,以子宮動脈分支閉塞為主,保留主干,避免栓塞劑進(jìn)入到卵巢支和陰道支。(5)做好介入治療后,給予患者抗生素用藥指導(dǎo),用藥周期為1周,觀察患者臨床癥狀改善情況,并且定期為患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)術(shù)前術(shù)后痛經(jīng)時間和血紅蛋白量對比,分為術(shù)前術(shù)后兩個時間段統(tǒng)計,做好數(shù)據(jù)的匯總和分析,然后進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析。(2)術(shù)前術(shù)后經(jīng)期疼痛時間對比,采用分組數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法,做好疼痛時間的統(tǒng)計和分析。一般情況下,從術(shù)前、術(shù)后三個月、半年、一年等時間段統(tǒng)計,做好數(shù)據(jù)的匯總和分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,以率(%)作為計數(shù)資料檢驗依據(jù),以χ2檢驗,以(x-± s)作為計量資料的檢驗依據(jù),采用t對其校驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者手術(shù)前后痛經(jīng)時間和血紅蛋白水平對比

    患者手術(shù)前后痛經(jīng)時間和血紅蛋白水平對比有顯著差異(P<0.05),術(shù)后指標(biāo)顯著好于術(shù)前,見表1。

    2.2 患者手術(shù)前后經(jīng)期痛情況變化情況對比

    患者手術(shù)前經(jīng)期痛持續(xù)時間為(5.26±1.21)d,手術(shù)后經(jīng)期疼痛持續(xù)時間為(1.25±0.35)d。其中,手術(shù)后三個月疼痛時間為(3.24±0.28)d,手術(shù)后半年疼痛時間為(1.86±0.54)d,手術(shù)后一年疼痛時間為(1.25±0.35)d。手術(shù)前后數(shù)據(jù)比較有顯著差異(P<0.05),見表2。

    3 討論

    3.1 腺肌癥流行病學(xué)特征分析

    腺肌癥作為一種常見的婦科疾病,在現(xiàn)階段臨床研究中發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率是較高的。對于現(xiàn)階段社會發(fā)展而言,腺肌癥的流行病學(xué)特征主要呈現(xiàn)以下特點:(1)該病發(fā)病群體主要集中在30~50歲婦女群體中。(2)該病的發(fā)病率約為8%~27%左右。(3)腺肌癥患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)比較顯著的臨床癥狀,該年齡段升高原因可能與長時間的雌激素刺激暴露有關(guān),因子宮腺肌癥發(fā)病時間一般較長,大約需要5~10年甚至更長時間。(4)該病發(fā)病高峰時間在40~50歲,在經(jīng)歷分娩和宮腔操作后會影響到患者自身健康,對患者自身病癥控制造成了一定影響。

    3.2 放射介入治療進(jìn)展

    放射介入治療在肌腺癥治療中的應(yīng)用價值是比價高的,將其應(yīng)用到患者治療處置中,可以突出患者治療優(yōu)勢。也能夠在患者治療指導(dǎo)過程中,完善患者治療策略。在給予患者治療指導(dǎo)過程中,做出了如下發(fā)展:(1)肌腺癥治療中實施放射治療,應(yīng)該以栓塞治療為主,主要影響因素為栓塞劑的選擇,一般情況下,會有聚乙烯醇、三丙烯明膠等栓塞劑,將其應(yīng)用到患者治療中可滿足患者治療需求。(2)患者療效評估結(jié)果顯示,在給予患者治療中,可以突出患者治療優(yōu)勢,為患者自身治療工作開展的質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。

    3.3 腺肌癥患者行放射介入治療效果評價

    在腺肌癥患者治療指導(dǎo)過程中給予患者放射介入治療能夠滿足患者治療需求,為患者治療的質(zhì)量管理奠定了基礎(chǔ)。所以在這種情況下的患者治療效果是比較顯著的,在放射介入治療指導(dǎo)處置中,可以改善患者病癥,能夠突出患者治療優(yōu)勢,對患者自身治療工作開展有一定指導(dǎo)價值。同時在該法治療處置過程中,能夠降低患者病癥,對患者的治療質(zhì)量控制有一定優(yōu)勢。通過在患者治療研究分析中得出,給予患者放射介入治療后,能夠幫助患者改善痛經(jīng)時間,對血紅蛋白量以及腫瘤體積改善有一定幫助。

    通過研究證實,患者術(shù)后痛經(jīng)程度、子宮壁厚度和子宮體積均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對于該病治療而言,放射介入治療是一種比較常用的治療技術(shù),在二者治療結(jié)束結(jié)合過程中,能夠為患者腺肌癥體積緩解提供幫助。并且在給予患者治療指導(dǎo)中,實施放射介入治療可以有效緩解患者痛經(jīng)時間,對血紅蛋白水平控制也有一定幫助,所以能夠在臨床治療工作開展中,將該項技術(shù)應(yīng)用到臨床[3,5]。

    本研究結(jié)果顯示,在35例患者治療過程中,以放射介入治療為主可突出患者治療優(yōu)勢,所以可得到患者認(rèn)可。首先,在患者治療前后的痛經(jīng)時間和血紅蛋白量對比中得出,患者手術(shù)前后痛經(jīng)時間和血紅蛋白水平對比有顯著差異(P<0.05),術(shù)后指標(biāo)顯著好于術(shù)前,其中,術(shù)前患者痛經(jīng)時間和血紅蛋白量為(9.36±3.32)d和(84.25±2.25)g/L。術(shù)后指標(biāo)為(5.24±1.26)d和(124.25±2.69)g/L。其次,手術(shù)前后經(jīng)期疼痛持續(xù)時間對比結(jié)果顯示,患者手術(shù)前經(jīng)期痛持續(xù)時間為(5.26±1.21)d,手術(shù)后經(jīng)期疼痛持續(xù)時間為(1.25±0.35)d。其中,手術(shù)后3個月疼痛時間為(3.24±0.28)d,手術(shù)后半年疼痛時間為(1.86±0.54)d,手術(shù)后1年疼痛時間為(1.25±0.35)d。手術(shù)前后數(shù)據(jù)比較有顯著差異(P<0.05)。

    綜上所述,放射介入治療在肌腺癥患者的治療指導(dǎo)過程中,其應(yīng)用的價值是比較高的,能夠符合患者治療需求,可進(jìn)行臨床推廣。

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