姚國章,周軍偉 ,薛新成
(1.南京郵電大學管理學院,江蘇 南京 210003;2.南京郵電大學數(shù)字經濟研究所,江蘇 南京 210003;3.河南省工程咨詢中心,河南 鄭州 450008)
伴隨著全球范圍內新冠疫情的暴發(fā)以及中美之間多領域摩擦的發(fā)生,當前我國所面臨的國際國內形勢正在發(fā)生復雜和深刻的變化,各種不確定因素還普遍存在。“十四五”時期既是我國轉變經濟增長方式、優(yōu)化經濟結構、轉換增長動力的攻關期,也是“在危機中育新機、于變局中開新局”的關鍵時期,更是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化強國新征程的重要階段。面對經濟下行壓力加大、社會矛盾增多的挑戰(zhàn),如何切實有效地增進民生福祉,全面提升人民群眾的安全感、幸福感和獲得感,是一項必須積極應對的重要任務。以大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網、5G移動通信和區(qū)塊鏈等為代表的數(shù)字技術以廣泛的滲透性、深度的融合性和全面的帶動性,正在更廣范圍、更深層次、更快速度、更高程度引發(fā)新一輪科技革命和產業(yè)變革,必將成為后疫情時代重塑競爭格局、重建發(fā)展優(yōu)勢的重要力量。充分發(fā)揮數(shù)字技術在民生保障中的突出作用,使其成為我國民生領域補短板、強弱項、促提升的利器,是一個值得深入研究的課題,本文希望能起到拋磚引玉的作用。
當今時代,數(shù)字技術形式豐富、形態(tài)多樣、普及面廣、帶動作用強,在世界各國的經濟與社會發(fā)展中擔當著越來越重要的作用。如何更加全面地理解數(shù)字技術,是更加充分地發(fā)揮其在民生保障中的引領和帶動作用的前提。
認識“數(shù)字技術”必須從理解“數(shù)字化”開始。簡言之,數(shù)字化是將模擬數(shù)據(jù)和流程轉換為計算機可識別和操作的“0”“1”二進制代碼,并通過可以解釋、管理、處理和轉換任何形式數(shù)據(jù)的軟件算法轉換為可執(zhí)行的指令,以取得預期結果的過程。數(shù)字化正成為一個十分普遍的現(xiàn)象,從早期的唱片變成MP3文件,從傳統(tǒng)的紙質書籍、報刊到今天越來越普及的數(shù)字化內容,再從人與人面對面的接觸到越來越方便聯(lián)系的社交媒體,都是數(shù)字化的表現(xiàn)形式。毋庸置疑,“數(shù)據(jù)”是數(shù)字化過程的關鍵所在,數(shù)據(jù)的采集、存儲、基于算法的處理以及數(shù)據(jù)的應用,是數(shù)字化全過程的核心內容。數(shù)字化已成為推動當今世界經濟和社會變革的重要動力。數(shù)字經濟在某種意義上可以理解為數(shù)據(jù)驅動的數(shù)字化經濟形態(tài),算法為數(shù)據(jù)創(chuàng)造價值,數(shù)據(jù)為算法不斷調優(yōu),共同推動數(shù)字經濟更好更快地發(fā)展。數(shù)字社會可理解為數(shù)據(jù)驅動的社會形態(tài),算法為數(shù)據(jù)賦能,激活后的數(shù)據(jù)為社會進步和繁榮提供強勁動力。
顧名思義,數(shù)字技術是指實現(xiàn)數(shù)字化的一系列技術,將圖、文、聲、像等信息轉化為可被電子通信系統(tǒng)識別的數(shù)據(jù),并對其進行運算、加工、存儲、傳送、傳播、還原和綜合利用,從而產生獨特價值。在過去的二十多年中,數(shù)字技術在全球范圍內取得了快速的發(fā)展,已對經濟社會發(fā)展產生了重要而又積極的影響,并將持續(xù)發(fā)揮不可替代的引領作用。在當今的數(shù)字技術領域,集中了全球大量頂尖的人才、匯集了大量的資本、創(chuàng)造了新的產業(yè)、開發(fā)了新的應用,已成為經濟社會發(fā)展強大的驅動力,擔當著使能器、驅動器、轉換器和反應器的角色。
數(shù)字技術種類繁多、迭代快速。從全球范圍來看,當前最受關注的主要包括大數(shù)據(jù)技術、人工智能技術、云計算技術、移動通信技術、物聯(lián)網技術、區(qū)塊鏈技術、機器人技術等,這些技術各有側重,既相互獨立又互為整體,共同構成精彩紛呈的數(shù)字生態(tài)體系,為經濟與社會賦能。不同類型的數(shù)字技術在數(shù)字化過程中所承擔的角色也各有差異。例如,大數(shù)據(jù)技術側重于數(shù)據(jù)的分析,移動通信網絡側重于數(shù)據(jù)的傳輸;人工智能側重于模擬人類的智能進行分析決策;機器人更多應用于各種作業(yè)。盡管各種數(shù)字技術都有自己的獨特之處,但很難單打獨斗、包打天下,必須融合共生、共存共榮。
回顧過去三四十年來數(shù)字技術的發(fā)展,可以看到幾乎每一種技術都是漸進式演進的。例如,移動通信技術從20世紀80年代出現(xiàn)非數(shù)字化的1G,到90年代開始實現(xiàn)初級數(shù)字化的2G,再到21世紀的3G、4G,再到正在到來的5G,基本是十年一代,成為數(shù)字技術的耀眼之星。再如,人工智能技術從1956年概念的提出,到今天在不同行業(yè)開花結果,同樣經歷了漫長的演進過程。又如,當今正廣受關注的區(qū)塊鏈技術,從2009年伴隨比特幣的問世至今,也已經歷了長達十多年的深厚積累,才迎來“厚積薄發(fā)”的機會。
當今的數(shù)字技術一般認為是1994年互聯(lián)網從美國軍方轉向商用以來發(fā)展起來的,主要包含以下特征。
一是創(chuàng)新性。數(shù)字技術的創(chuàng)新性表現(xiàn)在三個方面:第一,數(shù)字技術本身是創(chuàng)新的產物,創(chuàng)新是其生生不息的原動力;第二,數(shù)字技術的應用同樣離不開創(chuàng)新,只有實現(xiàn)模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和服務創(chuàng)新,才能使數(shù)字技術彰顯出創(chuàng)新的獨特價值;第三,數(shù)字技術應用的實現(xiàn)和作用的發(fā)揮,離不開創(chuàng)新的人才,人才是數(shù)字技術應用的關鍵所在,決定著數(shù)字經濟的發(fā)展前景和未來。
二是賦能性。數(shù)字技術獨立存在無法體現(xiàn)自身的價值,無論是大數(shù)據(jù)、人工智能,還是云計算、區(qū)塊鏈等,只有與具體的應用場景和業(yè)務需求結合起來,才能真正發(fā)揮其應有的價值。因此,數(shù)字技術只有與經濟社會的發(fā)展需求深度融合,才能煥發(fā)活力、勃發(fā)生機。
三是生態(tài)性。數(shù)字技術已成為一個相對完整的生態(tài)體系,從數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理到應用,形成了一個完整的產業(yè)鏈,構成了數(shù)字世界的基石,是數(shù)字社會孕育、發(fā)展和繁榮的重要保證。從未來發(fā)展來看,數(shù)字生態(tài)和物理生態(tài)全面融合是必然趨勢,兩者相互關聯(lián),共同促進。
四是系統(tǒng)性。數(shù)字技術價值的發(fā)揮不是簡單的技術應用,而是一項系統(tǒng)工程,不僅關系到組織、人員和流程,同時還與管理和運營高度相關,只有從全局的角度統(tǒng)籌謀劃,同時一步一個腳印、有條不紊地推進,才能使數(shù)字技術發(fā)揮獨特作用,凸顯其特有的價值。
民生無小事,枝葉總關情。長期以來,黨和國家高度重視民生保障工作,全國各地各級黨政部門為此做出了大量的探索。民生保障是只有起點沒有終點的事業(yè),必須將不斷滿足人民群眾日益增長的美好生活需求作為民生保障的基本出發(fā)點。數(shù)字技術是賦能民生保障的利器,將從以下方面發(fā)揮其獨特作用。
一是有效提升民生保障的能力和水平。國以民為本,社稷亦為民而立。以民為本、為民解困、為民服務,想群眾之所想、急群眾之所急、謀群眾之所需,是民生保障的基本出發(fā)點。數(shù)字技術的應用對提升民生保障的能力和水平必將起到十分重要的作用。
二是有利于服務型政府的建設。建設人民滿意的服務型政府是黨的十九大明確的改革目標和任務,高質量的民生保障是服務型政府的基本特點和發(fā)展要求。數(shù)字技術有利于政府充分獲取和運用信息,更加準確地了解民生領域的各種需求,在全方位提升服務的針對性、有效性和可持續(xù)性的同時,還有利于推進政府簡政放權,實現(xiàn)“放管服”改革,切實轉變政府職能,建設人民群眾滿意的高水平服務型政府。
三是有利于提高透明度,強化社會監(jiān)督。民生領域涵蓋交通、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等諸多方面,事事關系人民群眾生活冷暖,件件關系到人心向背。利用數(shù)字化手段可以促進民生領域的公眾參與,提升社會監(jiān)督的力度,同時還可以降低行政監(jiān)管成本,形成高效透明的監(jiān)管體系。
四是有助于數(shù)字經濟的發(fā)展。數(shù)字經濟作為繼農業(yè)經濟、工業(yè)經濟之后的主要經濟形態(tài),是以數(shù)據(jù)資源為重要生產要素,以現(xiàn)代信息網絡作為基本載體,以信息通信技術的融合應用、全要素數(shù)字化轉型作為重要推動力,以促進公平與效率更加統(tǒng)一的新經濟形態(tài)。我國正在大力推進數(shù)字經濟的發(fā)展,加強數(shù)字技術在民生領域的應用是推進數(shù)字經濟發(fā)展的外在動力,將會產生十分強勁的帶動作用。
五是引領數(shù)字社會的健康快速發(fā)展。數(shù)字社會是指依托數(shù)字技術從最具有基礎性意義的技術保障和運作機制層面,解決人們社會生活中必須要面對的一系列基本問題,構建起活動平臺和通行路徑。作為一種新的社會形態(tài),數(shù)字社會具有四個方面的本質特征:跨域連接與全時共在;行動自主與深入互動;數(shù)據(jù)共享與資源整合;智能操控與高效協(xié)作[1]。民生保障數(shù)字化水平既是數(shù)字社會繁榮的基本標志,也是數(shù)字社會發(fā)展的重要目標,兩者相互促進、相得益彰。
數(shù)字技術在民生領域的應用,將為民生保障帶來全方位的賦能作用,但國內相關的應用實踐還較為稀缺,本文希望結合我國國情以及當前的發(fā)展實際,提出相應的實施路徑,以期能為實踐發(fā)展提供決策參考。
由于受行政管理體制和運行機制的影響,長期以來我國政府民生服務存在著較為明顯的“條塊分割、政出多門、各自為政”現(xiàn)象,離人民群眾對民生服務的要求存在著較大的差距。近年來,數(shù)字技術在改進民生服務方面的實踐已在全國范圍內展開,形成了一些可以借鑒的經驗。貴州省最近幾年充分發(fā)揮數(shù)字技術在提升政府民生服務能力中的作用,走出了一條既具有特色又富有成效的發(fā)展道路。以各地正在開展的“網上審批”為例,貴州省取得了國內較為領先的成效。具體做法是逐步禁止省級及以下政府部門各自獨立建設審批服務系統(tǒng),統(tǒng)一要求使用全省網上辦事大廳審批服務平臺,以實現(xiàn)“一張網辦理、一個系統(tǒng)審批、一個數(shù)據(jù)庫匯聚、一個標準開放共享”[2],全省2萬多名來自不同地區(qū)、不同部門的審批人員依托同一系統(tǒng)開展協(xié)同審批,將相關數(shù)據(jù)全部集中匯聚至“云上貴州”平臺,全省范圍內相應的政府部門按權限自動互認共享數(shù)據(jù),民生服務的效率得以較大提升,探索出一條“低投入建設、大規(guī)模應用、低成本運行、高水平服務”的發(fā)展之路,形成了符合西部地區(qū)經濟社會和數(shù)字政府發(fā)展要求的民生服務“貴州模式”[3]。
貴州省的經驗表明,充分利用數(shù)字技術打通阻礙民生服務效能的各個堵點,可以使政府民生服務的質量得到大幅度提升。為此,本文提出以下利用數(shù)字技術提升政府民生服務效能的建議。
第一,加快省級層面“網上審批”平臺的建設和運營。政府承擔的面向社會的各項審批職能是民生保障的有機組成部分,也是廣大企業(yè)和人民群眾對政府最為期待的職能,迫切需要建立高標準的、省級層面全面整合的網上審批平臺,真正實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”,切切實實提升政府行政審批的效能,從而有效地提升政府民生服務的能力和水平。
第二,加快民生領域政府信息資源的整合。各地各級政府部門涉及民生保障的政府信息資源分布較為分散,基本處于條線管理的狀態(tài)。以公民個人身份信息為例,戶籍信息由公安部門管理、婚姻狀況信息由民政部門管理、受教育狀況由教育部門管理、就業(yè)保障狀況由人社部門管理、醫(yī)保由衛(wèi)健部門管理等,不同部門的信息系統(tǒng)處于相互獨立的狀態(tài),數(shù)據(jù)無法高效順暢地流動,如果涉及跨地區(qū)和跨部門的數(shù)據(jù)交互,更是困難重重,大大影響了民生保障的成效。因此,努力打破數(shù)據(jù)孤島,盡快建立民生領域的大數(shù)據(jù)平臺,促進政府民生信息資源的互聯(lián)互通已成為一項亟待解決的任務。
第三,促進政府民生服務從“端菜”向“點菜”服務轉變。長期以來,政府的各項民生服務都是按照人民群眾適應政府的需要而設計的,是典型的“端菜”思想,這種模式已經越來越難以適應時代的要求和人民群眾的需要,必須盡快向“點菜”的方式轉變——人民群眾需要什么樣的政府民生服務,政府應盡可能地予以滿足。民之所望,施政所向。政府的民生服務必須緊緊圍繞民生熱點、難點和焦點問題,認認真真地解決民生環(huán)節(jié)的各種堵點,做到民有所呼、我有所應,把解決好群眾最關心、最迫切、最直接、最現(xiàn)實的民生問題放在首位,力爭把政府民生服務在新時期推向新的高潮[4]。
公路交通運輸是人民群眾極為關切的民生領域,也是國民經濟和社會發(fā)展的基礎性、先導性、戰(zhàn)略性產業(yè)以及十分重要的服務性行業(yè)。經過長期的高強度投入和高速度發(fā)展,我國的公路交通基礎設施建設和交通運輸業(yè)的發(fā)展在國際上正逐步躋身先進行列,如何在現(xiàn)有的發(fā)展水平基礎上利用數(shù)字技術進一步推動我國公路交通運輸更加暢通、更為高效、更合民意,尤其是疏通各種形式的“堵點”,是我國在新時期所面臨的重大任務。在國際上,數(shù)字技術應用公路交通管理方面的實踐有很多值得學習和借鑒的經驗。例如,美國作為全球汽車大國,停車收費一直是一個費時費力的問題,但在當今的美國城市街頭,汽車停車場已幾乎看不到收費員,全是由車主根據(jù)停車時長自行購置停車券,停車券被統(tǒng)一要求放置在前擋風玻璃內供檢查人員隨機核驗,全程不需要收費員參與人工收費,數(shù)據(jù)替代人工已成為現(xiàn)實;再如,建成于1937年5月的舊金山金門大橋作為美國的地標,為控制進城的車流而采用單向收費模式(進城方向小車單次收取8美元,出城方向全天候免費),收費采用電子車牌掃描方式,費用產生后車主可自行在網上或通過租車公司等途徑繳納,這種高效的管理方式使得80多年前建成的大橋面對每日近10萬輛的車流量和每年接待超一千萬人次的游客仍然顯得游刃有余,十分有效地解決了因橋梁“卡脖子”的過江難問題。新加坡在利用數(shù)字技術治理交通方面也有不少好的做法。例如,為緩解中心城區(qū)的擁堵,新加坡實施了ERP(電子道路收費)系統(tǒng)的管理,根據(jù)不同時間、不同路段征收相應的通行費;再如,公交部門根據(jù)乘客實時刷卡數(shù)據(jù)的大小動態(tài)調整和優(yōu)化公交車輛的部署,確保及時疏解積壓的客流;又如,名為“MyTransport”的手機應用為駕車人和乘客提供全天候的路線規(guī)劃服務,幫助他們提前規(guī)劃路線并規(guī)避交通擁堵。
從我國公路交通治理的實際需要出發(fā),數(shù)字技術可以在治理道路交通頑癥、疏通各種堵點方面有所作為,具體實施路徑建議如下。
第一,對未達標的高速公路實施提速工程。當前我國還有數(shù)量眾多的高速公路尚未達到120千米/小時的標準。解決人為的“路堵”已經刻不容緩。建議對全國范圍內時速低于120千米/小時的高速公路進行全方位調查,利用大數(shù)據(jù)進行檢測,動態(tài)掌握車流通行狀況,論證提速到120千米/小時的可行性??赏ㄟ^試行3~12個月的時間掌握提速可能帶來的影響,力爭在較短時間內使現(xiàn)有高速公路均達到120千米/小時的通行標準。尤其對于那些擔當著城市出入主動脈的高速公路而言,越早提高到120千米/小時的標準,越有利于這些城市的發(fā)展。對于那些確因基礎設施問題而不達標的高速公路,應考慮籌集資金解決這些瓶頸。與此同時,國道、省道等非高速公路,也要充分論證利用大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)提速的可行性,讓數(shù)字技術為我國公路交通全面提速發(fā)揮作用。
第二,對產生大量罰單路段和交通道口進行徹查,通過大數(shù)據(jù)分析解決人民群眾的“心堵”問題。國內還有不少地方仍然對發(fā)展“攝像頭經濟”樂此不疲甚至高度依賴,往往通過設置不合理的限速或以多罰款為目的紅綠燈牟取利益。實際上,“攝像頭經濟”越發(fā)達的地方,當?shù)亟洕铰浜??!案焖?、更安全、少被罰”是人民群眾共同的呼聲,要用數(shù)字技術消除各種痛點和堵點,滿足人民群眾的需求。建議對各個產生較多罰款的監(jiān)測點數(shù)據(jù)進行公開,讓老百姓知道哪些屬于“高?!眳^(qū)域。
第三,要以最大限度地促進交通暢通為前提擬定更為科學合理的交通資費政策?!笆稽S金周”小車免費通行本來是一個讓民受惠的好政策,但免費導致的擁堵使很多車主苦不堪言,所付出的時間成本遠高于免費帶來的實惠。從全國交通資源最優(yōu)化配置的角度,可以充分利用數(shù)字技術根據(jù)不同時間、不同路段、不同通行方向,制定出更為科學靈活的通行資費政策,切忌簡單地“一刀切”,要盡可能地多采用電子掃描車牌等技術手段獲取通行數(shù)據(jù),通過大數(shù)據(jù)手段分析判斷各種交通問題的癥結所在,并采用科學合理的資費調節(jié)手段讓交通變得暢通無阻。例如,過江通道采用不同時段單向收費的方法來進行流量調節(jié),相比簡單地收或不收更具針對性。
公路交通是地方經濟發(fā)展和社會繁榮的驅動器,新時期交通發(fā)展不僅要進一步加大基礎設施建設,而且要利用數(shù)字技術賦能,促進公路交通管理提質增效。
教育不但關系到個人的命運和家庭的福祉,更關系到國家和民族的未來。新中國成立以來,尤其是恢復高考制度以來,我國的教育事業(yè)取得了舉世矚目的偉大成就,為國家經濟建設和社會發(fā)展培養(yǎng)了大量優(yōu)秀的人才。但在新形勢下,我國作為人口數(shù)量最多的發(fā)展中國家,教育所面臨的問題和壓力與過去相比有增無減。一方面,與其他行業(yè)相比,技術對教育的變革作用十分緩慢,“老師講、學生聽,講什么、考什么”的傳統(tǒng)模式基本沒有改變,這種以統(tǒng)一的規(guī)格、靜態(tài)的場景、標準化的測試為特征的人才培養(yǎng)方式,已經嚴重制約適應新時期發(fā)展需要的創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)[5];另一方面,教育導向的偏差導致教育民生問題頻出。以歷來崇教重文、人才輩出的教育強省江蘇為例,在過去的十余年中,人為控制普高的升學率以及高考科目壓縮等原因,使江蘇在全國領先的教育優(yōu)勢大為削弱。當前我國教育領域的矛盾集中到一點可概括為:年輕學子日益迫切的學習進步需要和不平衡、不充分的教育資源分布之間的矛盾[6],必須正視矛盾,并做出行之有效的探索。
數(shù)字技術在教育領域中的應用已經越來越普遍,所發(fā)揮的作用也越來越顯著。通過充分發(fā)揮數(shù)字技術的作用,可為破解我國面臨的教育難題提供新的思路。
第一,最大限度地釋放教育名師的創(chuàng)造力。無論是基礎教育還是高等教育,我國擁有一支強大的教育名師隊伍,尤其是中小學教師隊伍中,活躍著一大批教育經驗豐富、教學水平出色的優(yōu)秀教師。利用數(shù)字技術手段,邀請各類教學名師進行教學資源的開發(fā),形成高水平的教學大數(shù)據(jù)資源庫,必將厚澤千千萬萬學生。美國可汗學院的探索為我國更好地發(fā)揮教育名師的作用提供了借鑒,值得在我國進行多方面的實踐。
第二,創(chuàng)建數(shù)字大學。數(shù)字大學是指以促進數(shù)字人才培養(yǎng)、數(shù)字公民育成為基本目標,以全面促成教育的數(shù)字化轉型為著力點,打造以數(shù)字技術支撐、數(shù)字方式連接、數(shù)字資源賦能、數(shù)字模式交互和數(shù)字智能融合為基本特征的創(chuàng)新型教學科研平臺。作為數(shù)字時代教育實現(xiàn)的一種新模式,數(shù)字大學可以發(fā)揮五個方面的作用:一是創(chuàng)新模式,突破現(xiàn)有大學的師資局限;二是以滿足人才成長為需求,創(chuàng)新教育實現(xiàn)方式;三是創(chuàng)新職業(yè)教育模式,實現(xiàn)產教深層次融合;四是為教育國際化提供實現(xiàn)路徑;五是為開展終身教育提供行之有效的實現(xiàn)平臺。
第三,利用大數(shù)據(jù)優(yōu)化對學生的服務。每個孩子都是獨一無二的,在接受教育方面,天賦、興趣和環(huán)境等方面的不同導致考試成績的巨大差異,而單純依靠分數(shù)決定孩子命運的時代正在離我們遠去,我們需要充分利用數(shù)字技術手段,對孩子盡可能地進行個性化的管理,確保個性能得到更好的施展,個人的好奇心得到最大程度的尊重,創(chuàng)造力得到充分的發(fā)揮。
第四,以數(shù)字技術促進學校和家庭之間的良性互動。數(shù)字技術為促進家庭更好地參與學校教育、加強學校與家長之間的交流創(chuàng)造了良好的條件。美國芝加哥市的公立學校所建立的“教學管理和學生溝通系統(tǒng)”是一個較為成功的例子。這一系統(tǒng)涵蓋了學生在校表現(xiàn)的數(shù)據(jù),具體有作業(yè)完成情況、課堂回答問題情況、學生相互之間討論合作情況、學業(yè)成績統(tǒng)計分析及學生家長參與互動等各種記錄,既可讓家長詳細地了解孩子在學校的表現(xiàn),又能讓學校教師和相關責任人動態(tài)跟蹤學生的相關情況,為幫助孩子成長形成更為強大的合力。當前不少中小學都在探索利用微信群等方式加強家校之間的聯(lián)系,但真正針對學生的個性化交互還比較少,而且成效有待進一步提升。
利用數(shù)字技術提升醫(yī)療服務能力、提高人民群眾的健康水平,是數(shù)字技術發(fā)展和應用的重要方向。目前,國內外數(shù)字技術在健康醫(yī)療領域中的應用已經越來越多,成效也在不斷提升。世界互聯(lián)網巨頭谷歌公司早在十多年以前就通過用戶搜索的關鍵詞頻率來預測即將發(fā)生的流感等公共衛(wèi)生事件,現(xiàn)已形成了不同類型的預測模型,取得了良好的效果。緬因州是美國最早實現(xiàn)州內醫(yī)院信息交互共享的州,州政府搭建并運營的“醫(yī)療信息交互平臺(HIE)”連接了緬因州將近130萬居民,通過聯(lián)合州內絕大部分醫(yī)院和急救醫(yī)療中心以及近400家醫(yī)療領域的供應商,實現(xiàn)了參與各方數(shù)據(jù)交互和共享。為了解決醫(yī)療影像資源獨立分散、無法共享的問題,日本政府牽頭建設全國性的醫(yī)療影像大數(shù)據(jù)中心,將來自全國不同醫(yī)療檢測機構的醫(yī)療數(shù)據(jù)充分整合,并結合機器學習技術的應用將人工診斷經驗數(shù)據(jù)為機器診斷提供學習養(yǎng)料,使得機器影像診斷的錯誤率減少到原來的十分之一,而且診斷效率得到了顯著的提升。
我國的醫(yī)療服務資源已越來越豐富,需要在如何充分利用數(shù)字技術手段全面提升醫(yī)療健康水平方面做出探索,為此提出以下實施路徑。
第一,加快推進省級人口健康信息平臺建設。按照國家相關要求,結合各省實際,加快建設省級人口健康信息平臺,逐步建成各省人口健康大數(shù)據(jù),為促進大數(shù)據(jù)在全省醫(yī)療健康領域的應用夯實基礎。
第二,加快電子健康檔案建設,促進互聯(lián)互通。讓全省城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,構建適應我國現(xiàn)實國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用模式是當務之急。要以電子病歷結構化和規(guī)范化為突破口,做到電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范有效,能充分實現(xiàn)互聯(lián)互通,創(chuàng)造更多應用價值。
第三,以數(shù)字技術推動分級診療體系的形成。目前,各地醫(yī)療資源的利用存在著十分明顯的不均衡問題。數(shù)量較少的高等級醫(yī)院被大量的輕癥患者所占據(jù),一些真正病因復雜、需要大醫(yī)院知名醫(yī)生診療的病人在很大程度上得不到應有的救治,而那些基層的、低級別的醫(yī)療機構有較大的比例處于“空轉”狀態(tài),造成了大量的醫(yī)療資源浪費?!笆奈濉逼陂g應以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設為契機,引入分級診療體系,合理分配醫(yī)療資源,更好地滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療健康服務需要。
第四,以數(shù)字技術促進醫(yī)療資源的共享和醫(yī)療費用的下降。重復檢查、檢查結果互不認可及醫(yī)療費用居高不下等醫(yī)療領域的問題長期以來得不到解決。出現(xiàn)這樣的局面一方面有不同醫(yī)療主體追求各自利益的原因,另一方面也有檢查結果等數(shù)據(jù)無法共享的原因。大數(shù)據(jù)技術的應用可促進全省醫(yī)療系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,進而推動醫(yī)療資源的共享,實現(xiàn)包括檢查結果互認、檢查儀器設備高效使用等目的,力爭通過數(shù)字技術手段降低人民群眾的醫(yī)療開支,提高醫(yī)療服務的整體水平。
伴隨著經濟的不斷發(fā)展和社會的持續(xù)進步,我國的人均壽命快速上升,與之相對應的是我國正在全面進入老齡化時代。面對老齡化、高齡化、空巢化、少子化和失能化等多重挑戰(zhàn),如何解決日益嚴峻的養(yǎng)老問題,特別是怎樣更好地滿足迫切的養(yǎng)老服務需求是一個亟待解決的現(xiàn)實問題。利用數(shù)字技術手段,借鑒瑞士時間銀行的做法,是一條行之有效的發(fā)展路徑。南京市已開展了有效的探索,可為全國范圍推廣提供一定借鑒。時間銀行是由瑞士聯(lián)邦社會保險部開發(fā)的一個養(yǎng)老項目——人們將在有能力提供服務時照顧老人的時間進行儲蓄,等將來自己老了、病了或需要人照顧時,再從儲蓄中取出已存儲的服務時間,多存多得,通過服務別人而讓自己受益。瑞士設立時間銀行的根本宗旨是用自己支付的時間換取別人的服務幫助時間,而時間銀行則擔當著促進時間流通的橋梁角色。對于那些早期已經把時間貢獻出來并已存入時間銀行賬戶,但最后由于住進養(yǎng)老院或其他種種原因不再需要使用時間的老人,運營方會把賬戶上義務服務的時間折算成相應的物質獎勵,返還給賬戶主人或家中其他受益人。時間銀行是一種基于互助共贏精神成立的養(yǎng)老互助模式,也是社會文明進步的一種體現(xiàn),為解決養(yǎng)老問題提供了一種新的思路。
時間銀行作為一種全社會廣泛參與的養(yǎng)老服務模式,需要政府統(tǒng)籌協(xié)調,并通過數(shù)字技術手段使其運轉高效、惠及大眾。為此,本文提出以下建議。
第一,建議由相關部門開展組建全國性時間銀行相關問題的研究。從推進全國養(yǎng)老服務創(chuàng)新的角度開展可行性研究,建議由發(fā)改、民政、人社和衛(wèi)建委等部門組建聯(lián)合推進部門,共同研究相關的方案和實施計劃,為全國范圍內推廣落地提供依據(jù)。
第二,試點示范。作為一項可能會改變全社會養(yǎng)老服務模式、解決日益嚴峻的養(yǎng)老服務難題的民生工程,在全方位開展實施之前需要選擇多地試點并在一定范圍內進行示范。建議在總結和梳理南京等地已有經驗的基礎上,在全國不同地區(qū)進行試點示范,在取得相應經驗后再進一步推廣。
第三,通過數(shù)字技術擴大時間銀行的參與面。時間銀行的運營需要利用數(shù)字技術對項目的各類數(shù)據(jù)進行全面的管理,包括對用戶身份、賬戶變動、業(yè)務數(shù)據(jù)管理和系統(tǒng)安全等各個方面提供基礎支持,同時需要建立時間銀行大數(shù)據(jù)資源庫,使其成為時間銀行運營的數(shù)據(jù)支撐。因此,利用數(shù)字技術不斷擴大時間銀行的參與面,包括老中青不同年齡層次的公眾參與,將會形成良好的發(fā)展生態(tài),促進其可持續(xù)發(fā)展。
在推動數(shù)字技術提升民生保障方面有很多具體問題需要認真思考,為此,本文提出以下五點建議[5]。
數(shù)字化浪潮正在以不可阻擋的趨勢在經濟社會發(fā)展中產生極為深遠的影響,必須提高認識,同時切實把握數(shù)字技術在民生保障中的獨特作用。為此,需要從以下三個方面著手。
第一,高度重視數(shù)據(jù)在民生保障中的作用。打破各種阻礙數(shù)據(jù)流動的障礙,促進數(shù)據(jù)在不同部門之間的共享和互認,讓數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、靠數(shù)據(jù)取勝。
第二,充分認識到數(shù)字化是實實在在的一把手工程。要推進數(shù)字技術在民生領域的應用,使其形成強大的推動力量。
第三,要注重需求驅動、應用為“王”。數(shù)字化不是簡單的數(shù)字技術應用過程,而是必須從特定的應用場景和業(yè)務需求出發(fā),對數(shù)據(jù)資源進行針對性的開發(fā)和利用,只有將數(shù)字技術與民生業(yè)務需求深度融合,同時結合民生領域的應用場景,才能取得顯著成效。
利用數(shù)字技術提升民生保障既是一項復雜的系統(tǒng)工程,也是一項長期持續(xù)推進的重要工程,需要從以下三個方面建立與之相適應的推進機制。
第一,堅持原則,穩(wěn)步推進。堅持“以民為本、技術驅動,數(shù)據(jù)賦能、共建共享,規(guī)范有序、安全可控,開放融合、創(chuàng)新聯(lián)動”的發(fā)展原則,切忌急躁冒進、急于求成。
第二,理順運作機制,聚焦民生關鍵需求。建立“黨政齊抓、各方參與、資源共享、協(xié)同推進”的運作機制,從人民群眾迫切的民生需求入手,想群眾之所想,急群眾之所急,務求實效。
第三,試點示范,全面帶動。在全國范圍內選擇一批有良好發(fā)展基礎、有較高發(fā)展意愿、有相應實施能力、通用性較高的地區(qū)和領域開展應用試點示范,同時從政策落實和技術支撐等方面提供必要的保障,使數(shù)字技術真正在民生保障領域開花結果、惠及百姓。
利用數(shù)字技術提升民生保障能力,離不開公眾的廣泛參與和社會的廣泛支持。為此需要從以下三個方面采取措施。
第一,精簡職能,優(yōu)化服務。各地各級政府部門應緊緊圍繞民生保障的核心需求精簡相關的政府職能,同時優(yōu)化相關的政府服務,為人民群眾創(chuàng)造更多的價值。
第二,促進社會數(shù)據(jù)資源的有序利用和充分共享。除政府之外的各類企事業(yè)單位和公民個人,既是數(shù)據(jù)資源的需求者,也是不可或缺的供應者,要積極鼓勵各類組織和個人提供形式多樣的數(shù)據(jù)資源,同時也為社會更加高效便捷地開發(fā)利用數(shù)據(jù)資源創(chuàng)造條件,形成獨特的數(shù)據(jù)生態(tài)體系。
第三,鼓勵公眾參與民生保障領域數(shù)字技術的開發(fā)和應用。民生領域數(shù)字技術的應用牽涉面廣,參與者多,可通過設立專家智囊團和志愿者團隊等形式予以組織,最大限度地利用民間的智力資源,激發(fā)他們的參與熱情,可以使民生保障水平上升到更高的層次。
人才匱乏無疑是制約經濟社會數(shù)字化進程的關鍵性因素,在民生保障領域也不例外,需要采取多方面的舉措,形成行之有效的“組合拳”,切實解決人才短板問題。
第一,對民生保障領域的在職人員進行系統(tǒng)培訓。民生保障領域的在職人員是推動民生保障數(shù)字化進程的關鍵性力量,但大多數(shù)人員在數(shù)字技術開發(fā)和應用方面缺乏系統(tǒng)的培訓,尤其是對當今快速發(fā)展的數(shù)字技術缺乏足夠的了解,很大程度上滯后于發(fā)展的需要,應組織系統(tǒng)性的培訓,及時補足民生保障領域在職人員能力的短板,夯實在職人員的發(fā)展基礎。
第二,探索設立新的職位。鼓勵在政府民生保障領域設立“首席數(shù)據(jù)官(Chief Data Officer,CDO)”職位,以疏通民生領域數(shù)據(jù)堵點、開發(fā)和應用民生數(shù)據(jù)資源為首要任務,為統(tǒng)籌運作數(shù)據(jù)資源和系統(tǒng)應用數(shù)字技術提供強有力的支撐。
第三,加強人才培養(yǎng)領域的多方合作。要充分發(fā)揮高等院校和科研機構在人才培養(yǎng)中的獨特優(yōu)勢,通過政產學研用多方合作,形成新的人才培養(yǎng)模式,為民生保障的數(shù)字化發(fā)展提供源源不斷的人才支持。
第四,設立多種形式的人才專項資金。通過設立人才專項資金的方式解決特定人才的培養(yǎng)瓶頸,已證明是行之有效的方法。
數(shù)據(jù)安全和隱私保護是數(shù)字技術在民生保障領域發(fā)揮應有作用的基本條件,需要從技術和管理兩個維度加以突破。
第一,遵循基本的安全原則。對涉及國家安全、公共利益、商業(yè)秘密等特定數(shù)據(jù)要加強保護,堅持“涉密不上網、上網不涉密”的基本原則,盡可能消除各種形式的安全隱患,為數(shù)據(jù)安全筑起銅墻鐵壁。
第二,把隱私保護作為一項基本準則加以落實。民生保障是人民群眾隱私信息最為密集的領域,如特定病患的醫(yī)療記錄、用戶個人數(shù)據(jù)、數(shù)字資產數(shù)據(jù)等,關系到當事人的切身利益,一旦被不當使用或非法泄漏,將會釀成嚴重后果,必須對此予以足夠的重視。
第三,不斷完善制度建設。依靠不斷完善的制度為數(shù)據(jù)安全和隱私保護提供保障,是國際通行的做法,美國和歐盟國家在這方面有很多值得我們學習和借鑒的經驗??傮w而言,我國當前相關的法律法規(guī)還不夠完善,需要結合民生領域的發(fā)展實際,不斷取得新的突破。
毋庸置疑,高水平的民生保障是支撐經濟社會高質量發(fā)展的根基,也是政府在推動高質量發(fā)展中所應承擔的最基本職責。而數(shù)字技術是驅動經濟社會高質量發(fā)展的強大動力,必須從樹立數(shù)字化發(fā)展思想出發(fā),充分應用數(shù)字技術提升數(shù)據(jù)處理和應用能力,進一步開發(fā)適合民生保障所需的各類數(shù)據(jù)資源,形成充滿活力和發(fā)展?jié)摿Υ蟮臄?shù)字化生態(tài)體系,切切實實為政府提供高標準的民生保障服務夯實基礎。當然,這是一個持久推進的過程,需要全國各地各級政府部門和社會各界為此做出鍥而不舍的探索。