闌尾炎術(shù)后的飲食護(hù)理新進(jìn)展

文/顏凌

在臨床上，闌尾炎是一種比較常見的感染性疾病，發(fā)病人群大多集中在青少年中。近幾年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活水平也越來越好，人們的幸福指數(shù)也越來越高，醫(yī)療設(shè)備也越來越先進(jìn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也越來越高超，正是由于這些現(xiàn)象的產(chǎn)生，治療闌尾炎的方式也不再單一化[1]，除了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)外，還可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，采用微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，能夠縮短患者住院時(shí)間，患者的身體能夠快速得到恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥也比較少。在臨床上，不管是選擇什么樣的手段來治療闌尾炎，術(shù)后護(hù)理不到位，都會(huì)對(duì)身體健康造成一定的危害，因此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要告訴患者術(shù)后的護(hù)理措施，術(shù)后護(hù)理包括：心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等，其中，最重要的一項(xiàng)護(hù)理為：“飲食護(hù)理”[2]。

1 闌尾炎術(shù)后一般護(hù)理

在臨床醫(yī)學(xué)上，闌尾炎被分為：急性闌尾炎和慢性闌尾炎。在日常生活中，一旦患上急性闌尾炎，主要癥狀有：腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力、體溫升高等[3]；在日常生活中，一旦患上慢性闌尾炎，主要表現(xiàn)癥狀為：慢性闌尾炎的癥狀是不太明顯的，也不夠典型，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱隱作痛等情況。闌尾炎手術(shù)后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要做好相關(guān)的護(hù)理措施，如：心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。只有護(hù)理到位，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，才能讓患者盡快恢復(fù)，才能縮短住院時(shí)間等。具體護(hù)理如下。

1.1 心理護(hù)理

闌尾炎術(shù)后，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理，此時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要多和患者家屬或者患者進(jìn)行溝通交流，在溝通的過程中，要通過合理的方式來幫助患者舒緩心理的不良情緒，要消除患者心中的顧慮與擔(dān)憂，要多站在患者的角度去思考問題，多關(guān)心、多呵護(hù)患者等[4]。

1.2 疼痛護(hù)理

闌尾炎術(shù)后，傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是在麻醉藥消失之后，傷口疼痛現(xiàn)象會(huì)更加明顯，此時(shí)，患者家屬一定要多關(guān)心患者，幫助患者采取半臥或者斜坡位的方式來減少疼痛感，如果傷口疼痛非常明顯，傷口還出血時(shí)，患者家屬或者患者一定要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。闌尾炎術(shù)后，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，多加臥床休息，避免劇烈活動(dòng)等。

1.3 生命體征監(jiān)測(cè)

闌尾炎術(shù)后相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，如：脈搏跳動(dòng)情況、血壓情況、心率情況、呼吸情況等，如有異常，需要立即告知相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)，要立即采取相關(guān)的措施進(jìn)行治療。闌尾炎術(shù)后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要給患者去枕平臥，要囑咐患者家屬要定時(shí)給患者按摩腿部，這樣做的目的是為了：防止患者患上靜脈血栓，加速腿部血液循環(huán)等。闌尾炎術(shù)后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，及早告訴患者下床活動(dòng)，這樣做的目的是為了避免腸粘連[5]。

1.4 防咳嗽

闌尾炎術(shù)后一定要防止咳嗽，一旦咳嗽比較嚴(yán)重，會(huì)牽扯到傷口，從而加重疼痛感，此時(shí)，可以咨詢相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，服用止咳、祛痰的藥物，服用藥物時(shí)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要擅自增加藥物劑量或者擅自減少藥物劑量，避免引發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)等。

1.5 闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

闌尾炎術(shù)后一旦護(hù)理不到位，會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥出現(xiàn)，如：傷口滲血、切口感染、切口周圍皮膚紅腫并有刺痛感、粘連性腸梗阻等。闌尾炎術(shù)后，如果患者傷口出現(xiàn)滲血情況時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行急救處理，要告誡患者不要大幅度運(yùn)動(dòng)，需要臥床休息1-2天左右，當(dāng)傷口不滲血，疼痛感減少后，可以適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)；闌尾炎術(shù)后，如果患者出現(xiàn)切口感染，相關(guān)的護(hù)理人員要定期給患者更換藥物，并保持切口處的衛(wèi)生，避免切口處沾水等；闌尾炎術(shù)后，如果患者切口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫并有刺痛感時(shí)，患者家屬一定要及時(shí)告知相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，避免病情惡化等；闌尾炎術(shù)后，如果出現(xiàn)粘連性腸梗阻時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的排氣和腸蠕動(dòng)情況，必要時(shí)，需要采取相關(guān)的措施進(jìn)行治療等。

2 闌尾炎術(shù)后飲食護(hù)理

闌尾炎術(shù)后，由于麻醉與疾病相互作用，闌尾炎患者術(shù)后的消化功能會(huì)受到一定的影響，如果進(jìn)食時(shí)間不對(duì)，食物選擇不對(duì)時(shí)，所進(jìn)食的食物不能夠很好地得到消化，身體也無法吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。因此，闌尾炎手術(shù)后，患者進(jìn)食時(shí)間不宜過早或者過晚，一定要按照醫(yī)護(hù)人員的囑咐進(jìn)行飲食。如：在手術(shù)當(dāng)天，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要提前告知患者需禁食；闌尾炎術(shù)后第一天，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要告知患者家屬，給患者準(zhǔn)備的食物必須是流質(zhì)性食物；闌尾炎術(shù)后第二天，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要告知患者以及患者家屬，可以吃一些比較軟的食物，這主要是因?yàn)椋宏@尾炎術(shù)后，腸道受麻醉以及疾病的影響，胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止運(yùn)作，再加上胃腸內(nèi)的食物和水分不能下行，就會(huì)引起腹脹，這就造成闌尾炎術(shù)后不能吃任何東西，以及喝水等[6]。隨著時(shí)間慢慢推移，胃腸逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后，才能進(jìn)食。在臨床醫(yī)學(xué)上，胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能夠聽到腹內(nèi)腸鳴聲（咕嚕咕嚕叫聲）或者肛門排氣（放屁），闌尾炎術(shù)后，一旦出現(xiàn)咕嚕咕嚕叫聲或者放屁后，就可以進(jìn)食。闌尾炎術(shù)后，由于腸管受麻醉和疾病的影響，從而導(dǎo)致腸管不活動(dòng)，在很大程度上，會(huì)出現(xiàn)腸粘連現(xiàn)象,此時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的身體狀況來適當(dāng)安排活動(dòng)時(shí)間，這樣做的目的是為了：預(yù)防腸粘連，以及促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)等。

闌尾炎術(shù)后，一定要飲食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以及生冷的食物，避免吃高膽固醇、高油脂、含鹽量比較高的食物等；闌尾炎術(shù)后，要禁止喝咖啡、喝濃茶，還要少吃甜點(diǎn)，少吃比較容易脹氣的食物等；闌尾炎術(shù)后，要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、含維生素比較多的食物，還要多吃五谷雜糧，多吃新鮮的蔬菜和水果等；這主要是因?yàn)殛@尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，在術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間里，消化功能會(huì)受到一定的影響，所以，闌尾炎術(shù)后，要多吃清淡的食物，還要多吃容易消化的食物等。

隨著時(shí)間不斷推移，胃腸道功能逐漸得到恢復(fù)，肛門排氣后，患者可以適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，在住院期間，一定要禁止喝牛奶、豆?jié){，一旦進(jìn)食這類食物，會(huì)引起腹脹現(xiàn)象的發(fā)生。在一般情況下，闌尾炎術(shù)后四至六天，可以進(jìn)食軟質(zhì)食物，闌尾炎一周內(nèi)，要忌灌腸。在身體允許的情況下，患者可以早點(diǎn)下床活動(dòng)，避免腸粘連現(xiàn)象的發(fā)生等。闌尾炎術(shù)后，一定要等排氣之后才能吃飯、喝水，在吃飯時(shí)，一定要少量多餐，要控制好飲食，要多喝水，多吃高蛋白的食物，高蛋白的食物有助于傷口恢復(fù)等[7]。闌尾炎術(shù)后，患者可以多吃一些比較好消化的食物，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，對(duì)于住院期間的闌尾炎患者來說，飲食一定要從流質(zhì)食物過渡到半流質(zhì)食物，這樣才有助于身體恢復(fù)。隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，身體也恢復(fù)得差不多時(shí)，可以進(jìn)行普通飲食。闌尾炎術(shù)后，患者一定要多吃高蛋白的食物，還要多吃一些含維生素比較高的食物，一定要注重飲食結(jié)構(gòu)，合理搭配膳食等。

闌尾炎術(shù)后，不僅需要注意飲食情況，還得注意：第一點(diǎn)：一定要保持充足的睡眠時(shí)間，要早睡早起，多加運(yùn)動(dòng)，這樣才能提高身體免疫力，加快新陳代謝，避免淤血堵塞，維持身體機(jī)能平衡等[8]，進(jìn)行鍛煉時(shí)，一定要根據(jù)自身的身體情況來選擇適合自己的項(xiàng)目，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，避免運(yùn)動(dòng)過量或運(yùn)動(dòng)過少，這兩種情況都不利于身體健康等；第二點(diǎn)：一定要保持大便通暢，有便秘的患者可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)節(jié)，日常要多喝溫開水，有利于促進(jìn)排便，如果便秘比較嚴(yán)重時(shí)，可以告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，方能服用通便的藥物（開塞露、通便靈、麻子仁丸等），在服用藥物期間，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，要定時(shí)定量服用相關(guān)藥物，服用相關(guān)藥物時(shí)，避免漏服或多服用藥物，在服用藥物期間，一旦出現(xiàn)異常情況時(shí)，要立即告知相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)，需采取措施進(jìn)行治療。出院后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需告知患者日常飲食情況，要注意傷口周圍的衛(wèi)生，當(dāng)傷口出現(xiàn)瘙癢時(shí)，千萬不要用手去抓，避免擴(kuò)大傷口面積，引發(fā)傷口感染[9]。出院1-3個(gè)月后，需到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等。

3 結(jié)束語(yǔ)

闌尾炎術(shù)后，需要注意的事項(xiàng)是比較多的，尤其是術(shù)后飲食護(hù)理，是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，這個(gè)環(huán)節(jié)直接決定闌尾炎患者術(shù)后身體恢復(fù)情況；闌尾炎術(shù)后，患者家屬以及患者本人，需積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑等；闌尾炎術(shù)后，患者可以多吃一些比較容易消化的食物，要注意日常膳食的搭配，要少量多餐，多吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物，少吃辛辣刺激性的食物，禁止抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等。