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    球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥1例

    2021-11-28 23:23:35王青青唐舒亞湯敬東徐莉紅
    血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年11期
    關(guān)鍵詞:性潰瘍足踝換藥

    邵 英 王青青 唐舒亞 湯敬東 徐莉紅

    復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院血管外科,上海 201399

    下肢動脈硬化閉塞癥(arteriosclerosis obliterans,ASO)指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞,病變肢體血液供應(yīng)不足,引起下肢間歇性跛行、皮膚溫度降低、疼痛,甚至潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)的慢性進(jìn)展性疾病[1]。下肢ASO的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會隨著年齡的增長而升高[2]。目前,介入治療是安全性高、創(chuàng)傷性小的治療手段,尤其對于老年患者而言,更是一種適宜的治療方式。本研究對復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院于2021年10月收治的1例101歲高齡男性下肢ASO患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對高齡男性下肢ASO患者的臨床特征和治療情況進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 病歷資料

    患者因右下肢發(fā)黑破潰1個月余于2021年10月18日就診于復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢足踝內(nèi)側(cè)發(fā)黑,未予以重視,后逐漸出現(xiàn)足踝內(nèi)側(cè)破潰,右下肢出現(xiàn)水腫,家屬進(jìn)行自行換藥、抗炎等對癥處理,未見明顯好轉(zhuǎn),后破潰增大。潰瘍位于右下肢足踝內(nèi)側(cè),大小為4 cm×2.5 cm,75%黃色,25%黑色,少量滲液,無臭味。體格檢查結(jié)果顯示:神志清,急性病面容,精神萎靡,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗,無明顯干濕啰音。心律齊?;贾弁?、麻木、發(fā)涼、皮膚蒼白。雙側(cè)股動脈搏動可觸及,雙下肢足背動脈未觸及。以下肢ASO收治入院。

    入院后完善相關(guān)檢查。下肢血管彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示雙下肢動脈硬化伴斑塊形成、右側(cè)腘窩囊腫。下肢計(jì)算機(jī)體層血管成像(computed tomography angiography,CTA)檢查結(jié)果顯示雙下肢動脈廣泛粥樣硬化伴多發(fā)節(jié)段性狹窄,左側(cè)腘窩動脈及雙側(cè)脛前后動脈部分閉塞,左側(cè)髂動脈重度狹窄。心臟超聲檢查結(jié)果顯示主動脈鈣化,二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣輕度反流。給予貝列前素鈉擴(kuò)血管、洛索洛芬鈉鎮(zhèn)痛治療。2021年10月25日在局部麻醉下行下肢動脈造影檢查+球囊擴(kuò)張成形術(shù)。術(shù)后予以阿加曲班抗凝、尼麥角林?jǐn)U血管治療。對傷口進(jìn)行換藥處理?;颊咝g(shù)后血壓維持在114~150/33~61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。2021年10月27日出院,出院時(shí)患肢皮膚溫度明顯轉(zhuǎn)暖,皮膚顏色變紅。

    2 討論

    2.1 下肢潰瘍

    下肢靜脈性潰瘍是由于下肢靜脈血液瘀滯和持續(xù)性靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)性改變和潰瘍形成[3],多發(fā)生于足靴區(qū),通常位于足踝內(nèi)側(cè),多是滲出性潰瘍,底部肉芽化,表面有纖維蛋白膜形成,周圍皮膚色素沉著、脂性硬化[4]。該患者的潰瘍位于足踝內(nèi)側(cè),足踝內(nèi)側(cè)是下肢靜脈性潰瘍的好發(fā)部位,初次處理該傷口的護(hù)士容易以靜脈性潰瘍的方式來處理。壓力治療是治療下肢靜脈性潰瘍的主要方法[5]。而下肢ASO又是壓力治療的禁忌之一。下肢動脈性潰瘍是下肢ASO的表現(xiàn)之一,潰瘍多位于小腿前部、遠(yuǎn)端足背或足趾,潰瘍干燥,肉芽組織較少,觸診足背動脈搏動減弱或消失[4]。該患者的潰瘍雖然位于足踝內(nèi)側(cè),但患肢皮膚發(fā)涼、蒼白,足背動脈搏動消失,潰瘍無肉芽組織,滲液較少,符合動脈性潰瘍的臨床表現(xiàn)。處理該傷口時(shí)術(shù)前傳統(tǒng)換藥即可,術(shù)后可采用濕性愈合理念聯(lián)合新型敷料給予換藥處理。

    2.2 干預(yù)

    術(shù)前干預(yù)包括心理干預(yù)、患肢干預(yù)、疼痛干預(yù)。心理干預(yù):該患者是百歲高齡患者,應(yīng)耐心傾聽其主訴,認(rèn)真解答其疑問,解除其焦慮的心理,為其創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境,使其主動配合治療及干預(yù)。患肢干預(yù):告知患者家屬應(yīng)保暖患肢,避免使用熱水袋給患肢加溫,以免增加患肢的耗氧量,加重患肢的病變程度。同時(shí),若使用熱水袋,還易存在燙傷的風(fēng)險(xiǎn),因老年人感覺及反應(yīng)較遲鈍,對溫度的感覺降低,一旦感覺到疼痛,已造成燙傷[6]。傷口干預(yù):術(shù)前不宜對潰瘍進(jìn)行清創(chuàng)處理,因該患者下肢廣泛動脈粥樣硬化,下肢皮膚血液供應(yīng)不足,清創(chuàng)后會導(dǎo)致潰瘍進(jìn)一步擴(kuò)大,不易愈合,因此,術(shù)前,該潰瘍只采用傳統(tǒng)的換藥技術(shù)處理即可。疼痛干預(yù):給予貝列前素鈉片20 μg,每日3次,口服,以擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。同時(shí)輔助非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉60 mg,每8 h一次,口服?;颊呋贾弁匆部扇∽槐3窒轮麓?,以增加下肢動脈供血,減輕患肢的缺血性疼痛感[7]。同時(shí)為患者提供舒適、安靜的環(huán)境。指導(dǎo)患者家屬可與患者多交流,轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。

    術(shù)后干預(yù)內(nèi)容包括活動與體位、嚴(yán)密觀察生命體征、患肢觀察、藥物干預(yù)、傷口干預(yù)、飲食干預(yù)。(1)活動與體位:術(shù)后給予低半臥位,保持患肢低于心臟水平,以利于血液灌注。同時(shí)對穿刺處加壓包扎,穿刺側(cè)肢體伸直,制動12 h,防止穿刺處出血或血腫。指導(dǎo)患者可床上翻身,未穿刺的一側(cè)肢體可適當(dāng)活動,以防血栓形成。12 h后,指導(dǎo)患者起床活動,遵循“起床三部曲”,起床前平臥3 min,讓患者完全清醒;從床上坐起,半臥3 min;床邊靜坐3 min,此時(shí)患者已經(jīng)完全清醒,可適當(dāng)進(jìn)行床邊活動。因患者高齡,平時(shí)使用拐杖輔助行走,活動前移走影響患者活動的障礙物,保持地面干燥。(2)嚴(yán)密觀察生命體征,術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入,觀察體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度,并定期觀察神志和意識狀態(tài)。(3)患肢觀察:密切觀察患肢皮膚顏色、溫度,遠(yuǎn)端動脈搏動情況,以判斷血管通暢度。觀察患肢是否出現(xiàn)腫脹、麻木、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低等異常情況,判斷肢體內(nèi)是否發(fā)生血腫形成、缺血再灌注損傷或深靜脈血栓形成[8]。告知醫(yī)師并協(xié)助處理。(4)藥物干預(yù):患者術(shù)后使用抗凝藥物,觀察患者有無出血,如皮膚、牙齦、鼻腔、穿刺處出血,有無黑便。若存在上述情況,及時(shí)告知醫(yī)師。下肢ASO患者術(shù)后應(yīng)長期服用抗凝藥物,以防血管再狹窄,而老年患者的用藥依從性較差,因此,護(hù)理人員須與家屬做好溝通,定時(shí)給患者服藥[9-10]。(5)傷口干預(yù):患者術(shù)后皮膚溫度變暖、皮膚顏色變紅;對于傷口的處理,術(shù)后早期可以用水凝膠+藻酸鹽敷料自溶性清創(chuàng),既可清創(chuàng),也可促進(jìn)肉芽組織生長,同時(shí)也可減輕換藥帶來的疼痛感[11-12]。外層用三層紗布覆蓋,兩天換藥一次。后期傷口為紅色肉芽覆蓋時(shí)可用水膠體敷料+生長因子。(6)飲食干預(yù):指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪、低膽固醇食物,同時(shí)多食蔬菜及水果,防止便秘。

    下肢ASO是臨床上常見的血管疾病,在中老年人群中發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[13]。球囊擴(kuò)張成形術(shù)是治療下肢ASO的常用治療手段。而老年患者存在用藥依從性差、自尊心強(qiáng)、遵醫(yī)行為差等行為[14-15],易影響預(yù)后,故應(yīng)做好患者心理指導(dǎo)、病情觀察、用藥及飲食指導(dǎo),同時(shí)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)潰瘍愈合。

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