談?wù)勵(lì)愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)康復(fù)

文 陶緒林 （雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為一種臨床上常見的慢性全身性自身免疫性疾病，具有治療難度大、致殘率高等特點(diǎn)，該病多發(fā)于中老年人，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性?；颊咴诎l(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變形以及屈伸不利等多種癥狀，給患者在生理和心理上都帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)該病，通常是采用西醫(yī)治療，治療方法比較單一，且沒有對(duì)患者進(jìn)行辨證施治，不管患者的實(shí)際情況以及病程時(shí)間如何，統(tǒng)統(tǒng)采用統(tǒng)一的藥物進(jìn)行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但缺乏普適性，這就導(dǎo)致大部分患者的治療效果不佳，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)病情惡化的問題發(fā)生。

中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)，有著數(shù)千年的悠久歷史，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有著很深的研究。通過聯(lián)合西醫(yī)的檢查和化驗(yàn)，將能夠最大限度地發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì)，從而提高對(duì)患者治療的針對(duì)性，這樣就能夠大幅改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的不適感，防止患者出現(xiàn)后遺癥問題，更好地為患者解除疾病的痛苦。下面我們先來了解一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

第一，患者身上存在不低于3處的關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)時(shí)間超過42天。第二，患者每天會(huì)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)的晨僵，持續(xù)時(shí)間超過42天。第三，患者存在皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。第四，患者存在典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線改變。第五，患者近端指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)等存在腫脹問題，持續(xù)時(shí)間超過42天。第六，檢查患者的血清類風(fēng)濕因子呈陽性。第七，患者存在對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)時(shí)間超過42天。患者如果符合上述指標(biāo)的4項(xiàng)，就可以被確認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

接著我們?cè)賮砹私庖幌骂愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)治療方法：

（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法。有大量的研究資料顯示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病早期，就需要積極地服用相關(guān)藥物控制其進(jìn)展，這樣才能夠更好地避免患者的病情惡化。并且，還需要聯(lián)合用藥，從而提高治療效果。通常情況下，都是用一線藥物聯(lián)合二線藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，然而由于西藥的起效時(shí)間較慢，通?；颊咝枰B續(xù)用藥60天以上，才能夠有明顯的改善。這種用藥方法不僅無法在短期內(nèi)緩解患者的不適癥狀，還會(huì)給患者的精神帶來較大的負(fù)擔(dān)，患者長(zhǎng)期服藥的過程中，還很容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，這就會(huì)極大地影響患者的用藥依從性，往往很難取得預(yù)期的治療效果。

（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法。中醫(yī)中藥作為我國(guó)的傳統(tǒng)治療方法，相比西藥不僅治療效果更好，還能夠有效控制患者的臨床癥狀，使患者可以長(zhǎng)久地堅(jiān)持治療。有研究資料顯示，通過對(duì)患者使用具有“祛風(fēng)除濕”、“活血化瘀”以及“補(bǔ)肝益腎”的中藥，能夠有效促進(jìn)患者骨質(zhì)與關(guān)節(jié)軟骨的恢復(fù)，提高患者的骨密度，避免患者出現(xiàn)血管增生的問題。同時(shí)，還能夠發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛、免疫抑制以及促進(jìn)纖維蛋白溶解等多種功效。所以，結(jié)合對(duì)患者的辨證施治結(jié)果，給予患者針對(duì)性的中藥藥物，則能夠很好地控制患者的病情，促使患者更好地排除致炎因子、滲出物以及代謝產(chǎn)物。需要注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，需要密切觀察患者是否存在藥物副反應(yīng)，一旦有任何異常，都需要停止對(duì)患者的治療，并對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查。

最后我們來了解一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方法?？祻?fù)治療作為一種非藥物療法，將其與中西醫(yī)藥物治療聯(lián)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效地避免患者出現(xiàn)殘疾問題。而在患者發(fā)生殘疾問題后，通過康復(fù)治療則能夠降低殘疾對(duì)患者的影響，使患者能夠恢復(fù)正常的工作和生活。那么康復(fù)治療有哪些方法呢？下面我們一起來看看。（1）運(yùn)動(dòng)療法。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有病情纏綿的特點(diǎn)，患者在發(fā)病后，其炎癥癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)加劇和緩解的情況，如果患者沒有進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，就會(huì)對(duì)其炎癥起到促進(jìn)作用。所以，在對(duì)患者開展運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)治療方法。例如，針對(duì)慢性期患者，可以幫助患者進(jìn)行肌耐力以及肌力訓(xùn)練，這樣能夠避免患者出現(xiàn)畸形問題。針對(duì)亞急性期患者，則可以開展主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。針對(duì)急性期患者，則需要使患者的關(guān)節(jié)處于最佳功能位，并要注意休息。（2）物理因子治療。目前針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，有著很多種物理因子療法，如電療、溫水浴、磁療以及蠟療等，通過對(duì)患者采用物理因子療法，能夠很好地促進(jìn)患者患部的血液循環(huán)，并起到預(yù)防粘連、避免關(guān)節(jié)變形、消腫止痛、促進(jìn)炎癥吸收以及加快血液循環(huán)等多種作用，這樣就可以防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形問題。（3）康復(fù)器械。如果患者在日常生活活動(dòng)方面比較困難，可以給予患者合適的生活輔助器具，提高患者的生活自理能力。同時(shí)，對(duì)患者還可以使用矯形器，起到保護(hù)患者受累關(guān)節(jié)的作用，這樣不僅能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)畸形起到很好的預(yù)防效果，還能夠避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞的問題。

總而言之，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，將能夠使中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)最大限度發(fā)揮，兩者聯(lián)合將可以取得“1+1大于2”的效果。同時(shí)，配合康復(fù)治療，使患者能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，這樣不僅能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)畸形起到很好的預(yù)防效果，還能夠使患者正常的關(guān)節(jié)功能不受影響，從而提高患者的肌力，增強(qiáng)患者的生活自理能力，使患者能夠恢復(fù)正常的工作和生活。