如何做好重癥患者的心理護(hù)理

文 周慧 (自貢市第一人民醫(yī)院)

一般而言，重癥患者均具備病情危重、復(fù)雜等特點，受疾病知識缺乏等因素的影響，治療期間患者極有可能產(chǎn)生負(fù)面心理，增加并發(fā)癥發(fā)生的可能，不利于患者的恢復(fù)，故落實重癥患者的心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。那么要如何做好重癥患者的心理護(hù)理呢？詳情見以下內(nèi)容。

重癥患者的心理特征

一些重癥患者存在不承認(rèn)面對現(xiàn)實的情況，這可能是由于打擊太突然，不愿意面對事實，或是缺乏面對事實的勇氣；缺乏對醫(yī)務(wù)人員的信任度、擔(dān)心治療效果等也是導(dǎo)致重癥患者產(chǎn)生不良心理的常見因素。一些重癥患者極易出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁，這主要是因為患者的自身精力降低后，其往往難以入眠，且認(rèn)知行為也會顯著降低，此時患者就會處于情緒低落狀態(tài)，對未來不抱希望。

心理護(hù)理

醫(yī)院可根據(jù)科室的實際情況，構(gòu)建心理護(hù)理小組，成員包括心理學(xué)專業(yè)醫(yī)師、經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，小組人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)患者的實際情況，給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)。在患者住院時進(jìn)行面對面干預(yù)，出院后可采用電話隨訪等干預(yù)方式。在此過程中，護(hù)理人員要幫助患者找出患者存在的優(yōu)勢，可從適當(dāng)?shù)幕顒印⑽幕仞B(yǎng)等方面入手，讓患者認(rèn)識到自身存在的優(yōu)點，并不斷采用積極向上的語言鼓勵患者發(fā)揮自身優(yōu)勢，及時糾正患者的錯誤認(rèn)知，幫助患者樹立正確的價值觀，鼓勵患者與他人分享自己的快樂；或是和患者積極討論一些有趣的事情，促使患者積極釋放自己的情緒，有利于改善其抑郁心理；告知患者在臨睡前，要回憶當(dāng)天發(fā)生的一些事情，明確事件中需要感恩的人及其原因，促使患者學(xué)會理解，有利于提高其幸福感；和患者討論一些以往快樂的人和事，讓患者體味當(dāng)時愉悅的心情，有利于患者不斷對歡樂的感受進(jìn)行回味，這也是增強(qiáng)患者幸福感的有效途徑；正確指導(dǎo)患者回憶以往努力拼搏取得成功的感受，幫助患者獲取正能量，并不斷鼓勵患者回憶其以往引以為傲的事，讓患者認(rèn)識到自身的價值，有利于消除或緩解患者的負(fù)面心理。最后，總結(jié)患者的護(hù)理內(nèi)容，找出其中存在的不足，并根據(jù)患者的實際情況，提出與之相適應(yīng)的改善措施，并堅持實施，充分展現(xiàn)人性化護(hù)理特點，以持續(xù)改善患者的狀態(tài)。

心理護(hù)理要點

在進(jìn)行護(hù)理時，要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，注意溝通技巧的使用，以避免引起患者的不滿，為患者講解治療流程及相關(guān)注意事項等，消除患者不必要的擔(dān)心，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。同時，對于進(jìn)行正常語言交流的患者，護(hù)理人員可通過動作、表情或是觸摸等交流方式進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的神情、表情等內(nèi)容的變化，掌握患者想要表達(dá)的意思。在此過程中，護(hù)理人員要面帶微笑，保持親和的態(tài)度，不斷安慰、鼓勵患者，并積極爭取患者家屬的支持，讓患者感受到親人的關(guān)愛，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，有利于緩解或消除其緊張、恐懼等不良心理，確保治療護(hù)理的順利進(jìn)行。另外護(hù)理過程中，要積極爭取家屬的支持，告知家屬要不斷安慰、鼓勵患者，讓患者感受到來自親人的關(guān)心。加強(qiáng)與家屬的溝通、交流，進(jìn)一步對患者的日常生活、性格愛好等進(jìn)行了解、掌握，以最大化地滿足患者的實際需求，同時也有利于結(jié)合患者的特點制定針對性的護(hù)理方案。在交流過程中，可從患者求醫(yī)歷程等話題談起，囑家屬保持自身健康及精力的重要性，指導(dǎo)家屬正確與患者展開溝通，留意與患者談話的內(nèi)容等，提高護(hù)理質(zhì)量。值得注意的是，對于患者家屬的看護(hù)要求，要向其講解重癥患者的特殊性，只有特殊時間段才能滿足家屬探視需求，以免發(fā)生不必要的糾紛事件。

綜上，針對重癥患者而言，其病情均具有危重的特點，治療及護(hù)理風(fēng)險均較高，且各種因素綜合作用的影響，患者極有可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理，從而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑、不愿意配合醫(yī)務(wù)人員等行為，不利于治療效果的提高。在治療期間落實心理護(hù)理，要求護(hù)理人員要始終秉持以人為本的護(hù)理理念，結(jié)合患者的實際情況，制定個性化護(hù)理方案，不斷發(fā)掘患者自身的力量及品質(zhì)潛能，以促使患者認(rèn)可自己，學(xué)會理解。通過加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，及時掌握了解患者的實際需求，消除或緩解患者的負(fù)面心理，有利于幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。由此就可看出，做好重癥患者的心理護(hù)理，是促進(jìn)患者整體治療效果提高的關(guān)鍵，只有確?；颊呤冀K保持良好的治療心態(tài)，才能達(dá)到理想化的治療目標(biāo)。