血肌酐正常腎功能就正常嗎？

文 樂大峰 （資陽市第一人民醫(yī)院）

血肌酐，英文名稱為Serum creatinine，其屬于一種人體肌肉代謝的產(chǎn)物，在臨床醫(yī)學(xué)上認為是內(nèi)生血肌酐。在人體肌肉中，肌酐主要是由不可逆非酶脫水反應(yīng)逐漸形成，并釋放到血液中最后人體尿液排出。通常情況下人體肌肉的總量與血肌酐的形成有著非常密切的關(guān)系。實際上肌酐屬于一種小分子物質(zhì)，每一天人體內(nèi)所產(chǎn)生的肌酐都會隨著尿液的排出而排出。

在臨床醫(yī)學(xué)上可以通過檢測血肌酐來了解個體腎功能相關(guān)情況。相對來說一般情況下個體的肌肉量以及日常飲食都較為穩(wěn)定，所以在某種程度上來講其自身的血肌酐產(chǎn)生量也是較為穩(wěn)定的，一旦出現(xiàn)血肌酐水平升高，那么則說明個體腎功能受損。因此，很多人都將血肌酐來作為評判自身腎功能好壞的標準。

一般情況下血肌酐正常范圍值約在44-133μmol/L，當(dāng)然各醫(yī)院對于血肌酐正常范圍的衡量標準都有所不同。且男女以及兒童三者之間的血肌酐正常范圍值也有所不同。男性血肌酐正常范圍值約在53-106μmol/L；女性的血肌酐正常范圍值約在44-97μmol/L；而兒童的血肌酐正常范圍值約在24.9-69.7μmol/L。當(dāng)個體的血肌酐檢測值超過最高值133μmol/L時，那么則說明個體已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全甚至是腎衰竭現(xiàn)象。在臨床醫(yī)學(xué)上血肌酐檢測是查看腎功能是否損傷的重要指標，在健康體檢項目中血肌酐檢測是一項必檢項目。那么血肌酐檢測正常就代表腎功能正常嗎？

血肌酐正常腎功能就正常嗎？

在實際生活中常常會看到這樣一種現(xiàn)象，大多數(shù)人在健康體檢時，看到自身的血肌酐檢測值在正常范圍之內(nèi)就認為自身的腎臟功能并沒有任何的損害。事實上，這是一種錯誤的認知。眾所周知我們?nèi)梭w有兩個腎臟且腎臟有著十分強大的代謝功能，通常情況下只要有一個腎臟功能正常，那么人體的血肌酐水平就能夠維持在正常范圍之內(nèi)。所以，血肌酐檢測值并不能夠有效且及時地反映出人體腎功能實際狀況。而且臨床實踐證明，只有當(dāng)個體腎功能損害到一定程度時才會引起血肌酐水平升高，并通過臨床檢測顯現(xiàn)出來。所以，血肌酐正常腎功能就正常這是一種錯誤的認知，我們必須要將人們這種常規(guī)觀念及時糾正過來。

在文章的一開始筆者就已經(jīng)說到了，血肌酐屬于一種人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生與人體肌肉量有著十分密切的關(guān)系。通俗的來說來講就是個體的肌肉總量大，那么其自身所產(chǎn)生的血肌酐就相對較多；相反，個體的肌肉總量少，那么其自身所產(chǎn)生的血肌酐就相對較少。通常男性的肌肉比女性多，所以在正常情況下男性自身所產(chǎn)生的血肌酐水平比女性高15%左右。隨著個體年齡的不斷增長，其自身的肌肉總量會逐年下降，所以血肌酐水平也會隨之下降。大多數(shù)人在40歲之后其每一年的血肌酐水平都會下降1%。換句話說，就是老年人血肌酐正常水平值要低于年輕人。與此同時，患有糖尿病以及腫瘤等疾病的患者其血肌酐水平也會較低。因此，在實際生活中，如果個體在進行健康體檢的過程中，看到自身的血肌酐檢測值時還需要結(jié)合自身的性別以及年齡等實際情況來了解自身的腎功能情況。

血肌酐水平升高的原因

什么情況下人體的血肌酐水平才會升高呢？通常情況下都是由人體腎小球的濾過能力（也可以叫做腎小球濾過率）來決定個體血肌酐的水平或者是濃度變化。當(dāng)個體自身的腎小球濾過能力下降時，那么則會引起其自身的血肌酐水平升高。在上面已經(jīng)說到過了當(dāng)血肌酐水平超出正常范圍最高值133μmol/L時，則說明個體的腎功能受損。因此血肌酐能夠?qū)€體自身的腎實際損失情況準確地反映出來。但是，只有個體腎功能損害到一定程度時才會引起血肌酐水平升高，當(dāng)腎功能受損較輕時大多數(shù)人不會出現(xiàn)較為明顯的不適感。當(dāng)個體出現(xiàn)頭暈、惡心以及嘔吐等癥狀時，則說明其腎功能受損嚴重，這個時候其血肌酐水平會上升。血肌酐水平值超過133μmol/L時代表腎功能處于嚴重損傷期；超過186μmol/L時代表個體腎功能處于腎功能損傷期；超過451μmol/L時表示為腎功能衰竭期；超過707μmol/L時表示個體患有尿毒癥。

血肌酐水平升高的危害

一旦出現(xiàn)血肌酐水平升高時個體必須要引起重視，應(yīng)及時就醫(yī)，以便了解自身腎功能的真實情況。相信大多數(shù)人都不太了解血肌酐水平升高會給自身身體帶來哪些危害，那么筆者為大家簡單闡述一下，希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>

第一，鈉代謝失調(diào)。當(dāng)出現(xiàn)血肌酐水平升高時，個體會出現(xiàn)低鈉血癥或者是高鈉血癥。

第二，鉀代謝失調(diào)。極容易引發(fā)高鉀血癥（低鉀血癥）。

第三，水代謝失調(diào)。血肌酐水平的升高會導(dǎo)致個體自身的水代謝失調(diào)，在日常生活中個體會出現(xiàn)口渴、渾身乏力或者是全身浮腫以及血壓升高等等，部分人員還會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，嚴重者則會引發(fā)肺水腫以及心力衰竭。

第四，腎性骨病。腎性骨病常常表現(xiàn)為全身性骨痛，尤其是下半身骨痛感明顯。病情嚴重時則會導(dǎo)致骨骼畸形，進而導(dǎo)致個體出現(xiàn)身材矮小等癥狀。

第五，代謝性酸中毒。出現(xiàn)血肌酐水平升高的患者在日常生活中常常會感到食欲不振、呼吸不暢以及出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、躁動不安等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)昏迷的情況。

因此，在日常生活中，廣大人員必須要重視血肌酐的檢測，應(yīng)定期去正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢測，當(dāng)拿到檢測報告時，應(yīng)向醫(yī)生說明自身的實際情況，以便了解自身腎功能的真實情況。