打鼾聲音“嚇人”該怎么辦

文 李文，沈家林，馮智 （四川省鄰水縣人民醫(yī)院）

在當(dāng)前睡覺打呼嚕已經(jīng)變成了一種普遍現(xiàn)象，許多人都已經(jīng)對打呼嚕習(xí)以為常，除了會給同寢室人的睡眠帶來不安之外，大部分人都沒有認識到打鼾的危害，即便已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、記憶力下降或者注意力下降的問題，甚至出現(xiàn)了打嗝、血脂高、血壓高、胸悶等癥狀，也不會有人將罪魁禍?zhǔn)锥ㄎ坏酱蝼稀ｋS著打鼾越來越嚴重，打鼾的聲音也會越來越“嚇人”。那么打鼾到底是不是一種疾?。繉θ梭w到底有什么危害？嚇人的“打鼾”該如何治療呢？

打鼾也是一種病

在醫(yī)學(xué)上，打呼嚕被稱為打鼾，是一種在睡眠中呼吸暫停的綜合性臨床表現(xiàn)。經(jīng)常打鼾的人群，白天容易出現(xiàn)疲憊和嗜睡的現(xiàn)象，還容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，誘發(fā)腦血管意外或冠心病或高血壓等心血管疾病。其實打鼾帶來的最大危害是引發(fā)呼吸暫停。由于打鼾者的氣道要比正常人群狹窄許多，嚴重者氣道容易發(fā)生阻塞，造成呼吸暫停，使氣體難以進入肺部，從而造成體內(nèi)二氧化碳的潴留，造成體內(nèi)缺氧。更有甚者，容易誘發(fā)心臟病或心力失常，造成腦血管意外或糖尿病等等，還容易誘發(fā)睡眠猝死。若晚上經(jīng)常出現(xiàn)打鼾，并伴有以下幾項癥狀的人群，需要注意，這就是身體發(fā)出的一些危險信號，就需要及時去醫(yī)院就診：經(jīng)常睡眠打鼾、頻繁的呼吸停止和張口呼吸；經(jīng)常出現(xiàn)被反復(fù)憋醒、誘發(fā)癲癇且睡眠不安穩(wěn)；嗜睡、白天困倦；在睡醒后容易頭疼、血壓升高、睡眠很淺；在夜間睡眠出現(xiàn)心律失常和心絞痛，夜尿和遺尿的現(xiàn)象增多；出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、學(xué)習(xí)與工作能力降低；在吃飯或工作時也會難以抑制的困倦；老年癡呆。

打鼾的原因

部分人群打鼾的聲音越來越大，夜間容易被憋醒，才會認識到打鼾帶來的危害，那么打鼾為什么如此致命？打呼嚕的聲音到底是怎么來的？（1）鼻部原因。鼻息肉和鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻黏膜充血肥厚和患有慢性鼻炎的患者容易出現(xiàn)打鼾癥狀。（2）咽部原因。腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌體肥大的人群。（3）機能性原因。有部分人群在白天時氣道是正常的，然而在睡眠期間氣道周圍的肌肉張力會降低，再加上仰臥時舌根會后墜，從而加重氣道狹窄，便會打鼾。（4）肥胖。由于肥胖患者的頸部有著過多的脂肪，也會造成呼吸道狹窄，從而產(chǎn)生打呼嚕的問題。（5）睡覺姿勢。有部分患者在清醒時氣道是無異常的，然而在睡眠時便會出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，這與他們的睡覺姿勢有著直接關(guān)系，由于仰臥位時舌根后墜，容易造成氣道狹窄，使氣流難以順利通過。（6）不健康的生活習(xí)慣。長期服用安眠藥或有著飲酒習(xí)慣的人群不僅會加重打呼嚕的癥狀，還容易誘發(fā)睡眠時呼吸暫停的癥狀。除此之外，吸煙還容易引發(fā)上呼吸道炎癥或水腫，致使呼吸道狹窄。（7）年齡。實際上打鼾癥狀的出現(xiàn)與年齡有著一定關(guān)系，雖然部分兒童或青少年人群也有出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，但占比較低。我國大部分男性會在35歲之后，女性會在更年期后出現(xiàn)嚴重的打呼嚕癥狀，這與肌肉功能減退和老年肥胖等因素有著直接關(guān)系。

打鼾的危害

（1）會加重血管和心臟的負擔(dān)，從而誘發(fā)高血壓病和心臟病，打鼾人群尤其在睡眠醒來之后血壓會明顯增高。（2）受打鼾的影響，在睡眠中氣體流通不暢，很容易出現(xiàn)缺氧，從而使患者煩躁，睡眠不佳，造成睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂。打鼾人群缺乏深度睡眠，主要以淺睡為主，這就代表著缺乏深度睡眠時分泌出的一些生理活性物質(zhì)和激素，從而誘發(fā)蛋白質(zhì)代謝和葡萄糖代謝的異常，進一步致使病人肥胖，出現(xiàn)記憶力下降和高血糖等病癥，兒童打鼾人群還會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的問題。（3）由于氣道阻塞，患者在睡眠中就需用力吸氣，這個過程中胸腔的壓力會逐漸變小，很容易出現(xiàn)食管反流的癥狀，而反流的酸水還會給咽部黏膜帶來損傷，容易誘發(fā)咽癢、咽部灼痛和異物感。再加上打鼾人群經(jīng)常張口呼吸，沒有經(jīng)過鼻腔過濾的空氣進入咽腔會刺激咽部黏膜，容易帶來咽部不適。

打鼾“嚇人”該怎么辦？

一般治療。針對肥胖人群，受肥胖的影響使咽部狹窄的患者，就需要減肥。減肥可以有效緩解氣道阻塞的癥狀。還需戒煙酒，由于抽煙和喝酒容易刺激咽部，致使咽部發(fā)炎，使咽部狹窄出現(xiàn)水腫的問題。而酒容易使肌肉松弛，使患者在睡眠時舌根后墜，因此這部分人群就需戒酒。還有部分人群要改掉服用安眠藥和仰臥睡的不良習(xí)慣。打鼾人群可以選擇側(cè)臥的睡眠姿勢，能夠避免舌根后墜或咽后壁塌陷導(dǎo)致的上氣道阻塞。除此之外，打鼾人群還要選擇適合的寢具，尤其是枕頭。這是因為過高的枕頭容易使氣道折疊，而過低的枕頭容易使頭部后仰、下頜抬高，這時舌根容易后墜，誘發(fā)打鼾；而過軟的枕頭難以為頸部提供支撐，使頸部向外彎曲，氣道呼吸便容易不暢。因此，就要選擇高度適中、軟硬適中的枕頭。

手術(shù)治療。針對出現(xiàn)鼻阻塞的患者，開展鼻部手術(shù)治療，使患者的鼻道恢復(fù)通暢；針對咽部狹窄的患者，可以行腭咽成形術(shù)，主要是通過切除扁桃體、部分懸雍垂、部分軟腭，來增大患者咽部的間隙，從而治療打鼾。在當(dāng)前這一手術(shù)治療方法是治療睡眠呼吸暫停及打鼾的常用手術(shù)方法。還有部分患者容易舌后墜，這時就需采取正頜手術(shù)。除此之外，還可以考慮呼吸機的佩戴，呼吸機的佩戴能夠確?；颊咴谝归g達到正常的通氣量與血氧，使患者能夠擁有較好的深度睡眠。