醫(yī)院檔案信息化管理工作研究

文·李朝峰

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院醫(yī)療診治及相關(guān)工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)院管理有著重要作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分，它一方面關(guān)系到醫(yī)患人員的資料整理和保存，另一方面關(guān)系到醫(yī)療人員的工作參考和科學(xué)決策。但隨著信息時(shí)代的到來，部分醫(yī)院的檔案管理缺少創(chuàng)新發(fā)展，導(dǎo)致檔案資料收集不全、整理不當(dāng)、管理不嚴(yán)，難以為醫(yī)療人員提供詳實(shí)的參考依據(jù)，因此順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)進(jìn)程，成為目前醫(yī)院檔案管理工作的重中之重。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的不足之處

（一）對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理的認(rèn)知不足

一是很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義認(rèn)識(shí)不足。檔案工作的滯后性，常讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層有一種錯(cuò)誤理念，即在經(jīng)費(fèi)總量一定的情況下，滯后的工作滯后做，因此對(duì)檔案管理信息化建設(shè)的資金投入不足或不及時(shí)，使醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不與醫(yī)院主體工作同步。沒有相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力支持，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的質(zhì)量和效率受到嚴(yán)重影響。二是檔案管理人員對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用認(rèn)知不足。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)檔案信息化建設(shè)的漠視態(tài)度，直接影響到檔案管理人員的工作價(jià)值觀，使之不敢也不愿意對(duì)檔案信息化建設(shè)提過多要求、投入過多精力，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化建設(shè)理念宏偉于腦中、目標(biāo)暢談?dòng)诳谥校M(jìn)程則停滯于紙上。

（二）醫(yī)院檔案信息化管理制度及方法落后

一是醫(yī)院檔案管理人員缺乏正確的檔案信息化管理認(rèn)識(shí)，加之缺乏相匹配的工作制度，導(dǎo)致雖然醫(yī)院引進(jìn)了檔案信息化管理設(shè)備，但檔案人員仍然頑守傳統(tǒng)檔案管理思維和工作模式，使醫(yī)院檔案信息化管理工作難以順利實(shí)施和推進(jìn)。二是一些醫(yī)院不按照自己醫(yī)院的實(shí)際情況，盲目進(jìn)行檔案信息化管理工作改革，導(dǎo)致檔案管理實(shí)際效能低下。一方面表現(xiàn)為改革后檔案工作模式和效果沒有實(shí)際性改變，影響到檔案人員對(duì)檔案信息化管理的認(rèn)同感，使之適應(yīng)新型工作模式的積極性不高；另一方面因醫(yī)院缺乏檔案信息化管理的階段性目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)性規(guī)劃，導(dǎo)致檔案信息化管理方式較粗放、目標(biāo)較模糊，難以達(dá)到檔案信息化管理的最終目的。三是部分醫(yī)院因缺乏完善的檔案信息化管理制度和工作流程，導(dǎo)致檔案人員在工作中過于依賴電子信息和數(shù)據(jù)，忽視對(duì)紙質(zhì)檔案的必要保管和保存，為檔案工作由傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代化模式轉(zhuǎn)變留下隱患。

（三）醫(yī)院檔案管理人員對(duì)信息化技能的掌握不夠

一是很多醫(yī)院檔案管理人員沒有經(jīng)過檔案管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的專業(yè)培訓(xùn)，能做好傳統(tǒng)檔案管理工作就已經(jīng)勉為其難了，檔案信息化管理所需的知識(shí)和技能大量涌入更使之應(yīng)接不暇，導(dǎo)致其從心理上對(duì)檔案信息化管理有排斥之意。二是很多醫(yī)院的檔案管理人員因晉升渠道狹窄、薪資福利不高等原因本就難以安心并盡心地工作，檔案信息化技術(shù)的引進(jìn)更使安逸慣了的檔案人員面臨到巨大挑戰(zhàn)。要想戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)，能力上的欠缺使之心有余而力不足，因而很多人在工作中選擇了逃避或應(yīng)付，使檔案信息化管理工作難以有效實(shí)施落地。

二、醫(yī)院檔案信息化管理工作的創(chuàng)新思路及策略

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理工作觀

醫(yī)院要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)層的帶頭作用，帶領(lǐng)大家積極參與并落實(shí)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視程度，將醫(yī)院檔案信息化建設(shè)納入到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略規(guī)劃中，實(shí)現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院工作協(xié)同發(fā)展，不斷提升檔案管理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，切忌盲目進(jìn)行檔案信息化管理工作改革或檔案信息化管理工作形式化創(chuàng)新。其次，醫(yī)院要投入檔案信息化建設(shè)所必需的人力、物力和財(cái)力，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有序開展和穩(wěn)步進(jìn)行。再次，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案信息化管理的宣傳力度，提升醫(yī)院全員對(duì)檔案信息化管理的重視程度和參與程度，使各科室人員自覺按照醫(yī)院檔案信息化管理流程和制度進(jìn)行檔案建檔和遞交，配合檔案人員完成檔案信息化管理工作，形成醫(yī)院良好的檔案信息化管理氛圍。最后，要將檔案信息化管理工作納入到年終的績(jī)效考核范疇，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行全面考核，以促進(jìn)檔案信息化管理工作創(chuàng)新到位、改革到位、執(zhí)行到位，推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院資源的高效配置。

（二）完善檔案信息化管理制度及流程

首先，要結(jié)合醫(yī)院檔案信息化管理內(nèi)容，搭建檔案數(shù)據(jù)資源平臺(tái)，指導(dǎo)各科室按照檔案信息化管理的流程進(jìn)行建檔、轉(zhuǎn)移、保存、調(diào)檔等，嚴(yán)禁隨意建檔和隨便查檔的不規(guī)范行為。其次，要求醫(yī)院各科室人員嚴(yán)格遵守檔案信息化管理的規(guī)章制度配合建檔歸檔，遇相互之間推諉責(zé)任或拒不配合等行為的，要嚴(yán)肅警告并敦促整改，確保醫(yī)院檔案信息化管理理念深入人心，檔案信息化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，從而提高醫(yī)院的整體工作效率。

（三）不斷提高檔案管理人員的工作能力

首先，醫(yī)院應(yīng)聘請(qǐng)優(yōu)秀的檔案管理專業(yè)人才，加強(qiáng)檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)。比如可以通過校企合作的方式，聘請(qǐng)相關(guān)的檔案專業(yè)人員到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)；可以拓寬招聘渠道，優(yōu)先招聘社會(huì)上有檔案信息化管理經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀人員充實(shí)醫(yī)院檔案人員隊(duì)伍。其次，做好入職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高在職檔案人員的業(yè)務(wù)技能、管理水平和綜合素質(zhì)，優(yōu)化完善檔案信息化管理人員隊(duì)伍，為醫(yī)院檔案信息化管理提供人才儲(chǔ)備。