健康中國(guó)視域下多元養(yǎng)老服務(wù)體系研究*——以南充市為例

文/胥彬（四川文化藝術(shù)學(xué)院）

一、前言

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國(guó)建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。黨的十九大作出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病[1]。在國(guó)家一系列相關(guān)政策的支持和配套下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)取得了很大的發(fā)展，再加上供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，給該產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步提升和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)，也帶來(lái)了機(jī)遇。隨著老齡化程度的加深，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展提出了更高，老年群體對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的要求，如日常生活需求、醫(yī)療護(hù)理需求和體育休閑需求和對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體水平的需求大力提升。

健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以產(chǎn)品的消費(fèi)對(duì)象的指向性類群作為界定的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，以老人為目標(biāo)客戶的產(chǎn)業(yè)，即為滿足老年人衣、食、住、行等方面的需求而提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)[2]。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景十分被看好，市場(chǎng)上涌現(xiàn)了一大批潛力大、具有示范作用的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，部分地區(qū)還形成了融合產(chǎn)業(yè)集群，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的品牌企業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)包含老年群體照料、日間照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢和家政服務(wù)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)內(nèi)容，產(chǎn)業(yè)提升的方向增加了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的設(shè)施，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等多種形式的發(fā)展，充分發(fā)揮了產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)的示范和帶動(dòng)作業(yè)。

二、南充市養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

南充市位于四川省東北部、嘉陵江中游。南充市擁有“朱德故里”、“閬中古城景區(qū)”5A級(jí)景區(qū)，和“嘉陵第一桑梓景區(qū)”“升鐘湖景區(qū)”“凌云山景區(qū)”等6個(gè)4A級(jí)景區(qū)。這些旅游景區(qū)配套和設(shè)施完善，各種類型多樣和豐富的資源為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供了得天獨(dú)厚的條件。南充市類型豐富、類別齊全的旅游資源，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療行業(yè)的深度結(jié)合發(fā)展，以及多元養(yǎng)老服務(wù)體系的形成創(chuàng)造了先天和優(yōu)勢(shì)條件。

通過(guò)分析市場(chǎng)情況，南充市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擁有巨大的市場(chǎng)份額，但存在前期運(yùn)營(yíng)投入額度較大，中后期經(jīng)營(yíng)和持續(xù)加大資金的成本較高，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在短期內(nèi)的收益較低，資本回收周期長(zhǎng)等情況減緩了產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃主要是對(duì)老年人生活要求的實(shí)現(xiàn)，沒(méi)有達(dá)到關(guān)注老年人體育休閑需要、醫(yī)療護(hù)理需要等方面的目的。目前，老年群體以居家養(yǎng)老為主要方式，社區(qū)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老模式的比例也在逐步增大，并形成和發(fā)展了其他形式的養(yǎng)老模式。

產(chǎn)業(yè)的份額大，同時(shí)不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度也不相同。對(duì)于專業(yè)設(shè)施齊全、專業(yè)人員齊備、運(yùn)營(yíng)資金充足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以開(kāi)展各項(xiàng)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。而在設(shè)施、人員和資金相對(duì)不足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因條件限制，不能或僅能開(kāi)展個(gè)別的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，致使機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)度緩慢。另外，制約多元養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的因素，還有人才缺乏和培養(yǎng)體系不夠完善的問(wèn)題，健全該體系中養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的子體系建設(shè)，才能進(jìn)一步鞏固和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從而更好地滿足老年群體的養(yǎng)老需求。同時(shí)，體系中各種新型的養(yǎng)老模式，部分人群認(rèn)識(shí)度較低，老年人接受新模式的群體擴(kuò)大的比例較小，多元養(yǎng)老服務(wù)體系還需要加速建設(shè)，進(jìn)一步推廣新模式，才讓更多的人接受和認(rèn)可。

三、完善南充市多元養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

為了建設(shè)多元養(yǎng)老服務(wù)體系，保障養(yǎng)老機(jī)制的進(jìn)一步完善，需要采取覆蓋面更廣、層次更為豐富且能可持續(xù)發(fā)展的措施。以現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的設(shè)施、設(shè)備和機(jī)構(gòu)作為基礎(chǔ)，南充市形成了以居家養(yǎng)老、專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和異地康養(yǎng)養(yǎng)老等多元養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）產(chǎn)業(yè)升級(jí)和產(chǎn)業(yè)融合進(jìn)一步發(fā)展

根據(jù)目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)情況，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，制定和實(shí)施科學(xué)合理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且規(guī)劃的內(nèi)容能夠闡明南充市多元養(yǎng)老服務(wù)體系中的產(chǎn)業(yè)鏈主體和核心內(nèi)容，明確南充市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和產(chǎn)業(yè)情況相符合的發(fā)展道路，從而優(yōu)化配置各種資源。出臺(tái)這些有關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)制度和政策，能夠進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。同時(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展制定扶持政策，規(guī)范和管理市場(chǎng)，將產(chǎn)業(yè)鏈上的各個(gè)行業(yè)，以多元養(yǎng)老服務(wù)體系為中心，在產(chǎn)業(yè)鏈上進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，以區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃作為行業(yè)發(fā)展的總方針，明確細(xì)分產(chǎn)業(yè)門類選擇、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目定位、產(chǎn)業(yè)功能布局等內(nèi)容。著力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與旅游、文創(chuàng)、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的深度融合，推動(dòng)旅游養(yǎng)老、文創(chuàng)養(yǎng)老、醫(yī)療康復(fù)養(yǎng)老等融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。

人口老齡化的背景下，老年群體人口數(shù)量的增加，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)份額迅速增長(zhǎng)，因而老年群體的消費(fèi)市場(chǎng)潛力巨大。企業(yè)根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)和運(yùn)營(yíng)相關(guān)的產(chǎn)品，消費(fèi)市場(chǎng)進(jìn)一步活躍，體現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在價(jià)值。

（二）各類新興技術(shù)共同建設(shè)多元養(yǎng)老體系平臺(tái)

在多元養(yǎng)老服務(wù)體系的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，除了基本的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備以外，如食堂設(shè)施設(shè)備、體育設(shè)施、文體娛樂(lè)設(shè)施等生活輔助類設(shè)施，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)需求的關(guān)注也很重要。生活輔助類設(shè)施的產(chǎn)品或者是服務(wù)與需求不匹配，或是達(dá)不到要求，也會(huì)產(chǎn)生諸多問(wèn)題。5G技術(shù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，讓設(shè)施和設(shè)備結(jié)合高新技術(shù)，讓其在多元養(yǎng)老體系中發(fā)揮作用，在該體系中對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年群體進(jìn)行分類管理。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，建立機(jī)構(gòu)檔案和個(gè)人檔案的聯(lián)網(wǎng)體系，將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老的群體都納入其中。設(shè)計(jì)老年人便于掌握并且人性化的移動(dòng)設(shè)備，在需要詢問(wèn)專業(yè)人員的意見(jiàn)時(shí)，利用遠(yuǎn)程視頻的方式咨詢疑問(wèn)，以減少因往返路途帶來(lái)的身體不適。如果是居家養(yǎng)老或是社區(qū)養(yǎng)老的群體，在需要醫(yī)療時(shí)，還可以直接聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，這也是目前醫(yī)療行業(yè)升級(jí)的一種模式。

對(duì)于各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，還可以通過(guò)這個(gè)體系平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)化和評(píng)價(jià)。關(guān)注和關(guān)心老年群體的心理情況，鼓勵(lì)老年人參與學(xué)習(xí)新知識(shí)，發(fā)展新的愛(ài)好興趣，并鼓勵(lì)老年人參與體育鍛煉，調(diào)節(jié)心態(tài)的同時(shí)讓生活更豐富。多元養(yǎng)老服務(wù)體系的社區(qū)養(yǎng)老，不同社區(qū)根據(jù)不同的地理?xiàng)l件和居民特點(diǎn)，開(kāi)展豐富多樣的社區(qū)活動(dòng)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)子體系平臺(tái)，不斷擴(kuò)大該體系服務(wù)的覆蓋人群，社區(qū)養(yǎng)老模式不僅是基本的生活護(hù)理，還有醫(yī)療護(hù)理、文體活動(dòng)、心理咨詢等內(nèi)容。平臺(tái)的建立，通過(guò)不斷地優(yōu)化多元養(yǎng)老服務(wù)體系，也能夠更好地促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展。

（三）人才培養(yǎng)規(guī)劃融入多元養(yǎng)老服務(wù)體系

目前，在多元養(yǎng)老服務(wù)體系中，專門面對(duì)老年群體服務(wù)，提供養(yǎng)老服務(wù)工作的人才培養(yǎng)體系正在建立，也客觀存在著體系中專業(yè)老年服務(wù)與管理人員缺乏的問(wèn)題。南充市多元養(yǎng)老服務(wù)體系中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)周期和內(nèi)容，定期開(kāi)展人員職業(yè)能力培訓(xùn)，鼓勵(lì)開(kāi)展多種形式的職業(yè)能力提升，提高養(yǎng)老服務(wù)能力。

針對(duì)人才培養(yǎng)，采取以下措施，第一，優(yōu)化培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)不同類型的學(xué)習(xí)人群采取不同的培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)體系來(lái)建立職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資格認(rèn)證體系和標(biāo)準(zhǔn)化考核，設(shè)定合理的薪酬分級(jí)制度，促進(jìn)其職業(yè)發(fā)展方向。第二，優(yōu)化課程設(shè)置。在傳統(tǒng)的課程安排上增加老年管理學(xué)、老年心理學(xué)、老年體育學(xué)課程。第三，優(yōu)化教學(xué)手段。利用新技術(shù)、新媒體等多種手段，開(kāi)展有利于教學(xué)效果的實(shí)踐教學(xué)。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高、養(yǎng)老服務(wù)能力的提升、養(yǎng)老服務(wù)水平的保障，能夠增強(qiáng)老年群體日常生活的幸福感。

四、結(jié)語(yǔ)

人口老齡化背景下，我國(guó)老齡人口基數(shù)較大，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有差異。多元養(yǎng)老服務(wù)體系在不同地區(qū)的形式可以是多種模式、多種形式共同發(fā)展，因地制宜地對(duì)這種體系的不斷完善，使其可以有效、規(guī)范地長(zhǎng)期運(yùn)行。對(duì)南充市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行合理規(guī)劃，尤其是養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的專業(yè)性規(guī)劃，落實(shí)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路線、階段性任務(wù)和建設(shè)目標(biāo)，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持政策，激勵(lì)該產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。