預見性風險管理護理模式在急診異位妊娠手術護理配合中的應用研究

張紅英

摘要：目的 研究預見性風險管理護理模式在急診異位妊娠手術護理配合中的應用效果。方法 從我院隨機挑選2019年3月-2021年5月收治的68例急診異位妊娠手術患者，并分為常規(guī)組（n=34）和研究組（n=34），對常規(guī)組實施常規(guī)護理，對研究組實施預見性風險管理護理。對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。結果 研究組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.94%，常規(guī)組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率為17.65%，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況要明顯好于常規(guī)組（p<0.05）。結論 在急診異位妊娠手術護理配合中，利用預見性風險管理護理模式，具有良好的護理效果，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應用。

關鍵詞：預見性風險管理;急診異位妊娠手術;護理配合

【 Abstract 】 Objective To study the application effect of predictive risk management nursing mode in emergency ectopic pregnancy operation. Methods 68 patients with emergency ectopic pregnancy surgery were randomly selected from our hospital from March 2020 to May 2021，and were divided into routine group（n=34）and study group（n=34）. Routine nursing was performed in the routine group，and predictive risk management nursing was performed in the study group. The postoperative complications of the two groups were observed. Results The total incidence of postoperative complications was 2.94% in the study group and 17.65% in the conventional group. The incidence of postoperative complications in the study group was significantly better than that in the conventional group（P < 0.05）. Conclusion The predictive risk management nursing model in emergency ectopic pregnancy has good nursing effect and effectively reduces the incidence of complications，which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 Predictive risk management;Emergency ectopic pregnancy surgery;Nursing cooperation

異位妊娠，屬于婦產科常見急腹癥，患者具有陰道出血、停經、腹痛等臨床癥狀，且容易并發(fā)貧血、休克等，具有較大危害。在臨床中，治療異位妊娠主要是利用急診手術治療，由于異位妊娠患者病情危急，且進展相對較快，臨床中需要提前做好護理工作，配合手術順利進行。因此，在急診異位妊娠手術護理配合中，可以通過預見性風險管理護理模式，彌補常規(guī)護理缺乏預見性的問題，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理干預效果。下文對預見性風險管理護理模式在急診異位妊娠手術護理配合中的應用效果進行觀察，詳細如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次臨床研究從我院隨機挑選2019年3月-2021年5月收治的68例急診異位妊娠手術患者，并分為常規(guī)組（n=34）和研究組（n=34）。在常規(guī)組中，患者最小年齡為23歲，最大年齡為38歲;在研究組中，患者最小年齡為23歲，最大年齡為39歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2方法

常規(guī)組，實施常規(guī)護理。其中包括術前準備、基礎護理等。

研究組，實施預見性風險管理護理。第一，預見性心理護理。護理人員需要積極和患者交流、溝通，對患者心理問題進行耐心了解，針對性給予患者心理干預;還可以把治療成功病例介紹給患者，提升其自信心。第二，預見性健康宣教。護理人員需要利用通俗易懂的語言，且結合肢體語言，把異位妊娠、手術治療等知識和注意事項講解給患者;還需要把手術治療重要性、術前準備內容等告知患者。第三，監(jiān)測患者病情。護理人員需要持續(xù)對患者生命體征進行監(jiān)測，還需要對患者面色、精神狀態(tài)等進行密切觀察，對其是否有肛門墜脹感、腹痛、陰道出血情況進行了解。第四，預見性急救和術前準備。護理人員需要基本判斷患者病情，且做好急救和術前準備。與此同時，進行交叉配血試驗，對患者尿量進行監(jiān)測，且對其體內重要臟器部位血液灌注狀態(tài)、休克癥狀是否得到改善進行了解。第五，預見性急救護理。如果患者休克，抬高患者頭胸部，角度控制在10-20°，且抬高患者下肢，角度控制在20-30°。叮囑患者臥床休息，不要劇烈活動，不要隨便搬動患者。第六，預見性并發(fā)癥護理。根據患者術后實際情況，有針對性的預防并發(fā)癥。如，出血預防，對患者面色、生命體征變化進行持續(xù)監(jiān)測，對引流液、手術切口滲出液情況進行觀察;腸粘連預防，幫助患者轉換體位，鼓勵患者盡早下床活動;感染預防，謹遵醫(yī)囑利用抗生素，及時幫助患者換藥，對手術切口狀態(tài)進行檢測。

1.3觀察指標

對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。

1. 4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用 t 值檢驗，計數的比較采用 X2檢驗，P <0.05 代表存在顯著差異。

2.結果

研究組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.94%，常規(guī)組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率為17.65%，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況要明顯好于常規(guī)組（p<0.05），詳見表1。

3.結論

在臨床中，針對異位妊娠患者來講，早期急診手術是有效的治療方法，并且圍術期護理配合和手術治療效果有著緊密的聯(lián)系。常規(guī)護理模式，盡管可以對患者圍術期基本護理需求進行滿足，但是預見性較低，難以控制手術風險。因此，在手術中，需要對患者病情進行準確評估，對有可能出現的風險進行預測，且制定有效的方案提前預防，有效規(guī)避手術風險。近幾年，預見性風險管理護理模式逐漸應用在諸多手術中，該種護理模式具有超前思維，護理人員需要對患者病情進行準確評估，且結合患者病情變化、進展，對有可能發(fā)生的風險進行預測，對臨床護理重點進行確定，然后及時利用有效預防手段，對患者進行針對性護理干預，有效降低對患者的損害。在預見性風險管理護理中，包括預見性心理干預、預見性健康宣教、監(jiān)測患者病情、預見性急救與術前準備、預見性急救護理、預見性并發(fā)癥護理。具體來講，通過預見性心理干預，能夠有效改善患者不良情緒，提升患者自信心，促使患者積極配合手術治療，縮短急診停留時間;通過預見性健康宣教，能夠促使患者更加了解相關知識，以防錯誤認知影響到患者主觀能動性;通過病情監(jiān)測，能夠對患者病情變化進行及時評估，以便于及時進行救治;通過預見性急救與術前準備，能夠保證急救和手術治療順來開展;通過預見性急救護理，能夠有效避免急救中不良事件誘因，進而降低不良事件發(fā)生率;通過預見性繽紛噶證護理，能夠有效預防和控制并發(fā)癥發(fā)生原因，進而減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，利用預見性風險管理護理模式，做好急診異位妊娠手術護理配合，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]班興翠.預見性風險管理護理模式在急診異位妊娠手術護理配合中的應用及對術后并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2202-2204.

[2]李積蘭.預見性護理在急診異位妊娠手術護理配合中的應用效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（06）：94-95.

[3]田芬.預見性護理在急診宮外孕手術護理配合中的應用及效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（11）：57-59.