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    誤吞魚刺致胃穿孔并發(fā)肝膿腫1例報(bào)告并文獻(xiàn)回顧

    2021-11-27 07:13:34坤,楊
    關(guān)鍵詞:癥狀

    黃 坤,楊 儉

    (1. 綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院普外科,四川綿陽(yáng) 621000;2 四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科)

    細(xì)菌性肝膿腫,是臨床外科常見疾病,細(xì)菌??赏ㄟ^膽道、門靜脈、肝動(dòng)脈以及開放性肝損傷等途徑侵入肝臟,而通過誤吞異物導(dǎo)致胃穿孔進(jìn)而引起肝膿腫的相關(guān)報(bào)道總體較少。本文通過對(duì)魚刺導(dǎo)致胃穿孔繼發(fā)肝膿腫患者的報(bào)道,旨在為臨床肝膿腫患者的診治提供參考。

    1 病例介紹

    患者,男,43歲,因“ 呼吸困難伴高熱寒顫30余天” 入院。30余天前,患者食用“花鰱魚”。1周后,患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38 ℃,無(wú)腹痛、腹瀉、咳嗽、呼吸困難等癥狀。自行口服“頭孢菌素”后癥狀稍有好轉(zhuǎn)。次日晚餐后,開始出現(xiàn)寒顫、高熱(體溫39 ℃)、呼吸困難,遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:降鈣素原(PCT) 60 ng/mL, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 16.03 ×109/L, 中細(xì)粒細(xì)胞比例(NEUT%) 96 %, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 2.08 ×1012/L , 血紅蛋白(HGB) 60 g/L , 血小板計(jì)數(shù)(PLT) 65 ×109/L, 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)=260, 膿毒癥相關(guān)的序貫器官衰竭評(píng)分(SOFA)為4分,診斷“膿毒血癥”收入ICU住院治療21 d,期間予以“亞胺培南西司他丁”加強(qiáng)抗感染,患者呼吸困難癥狀無(wú)明顯改善,反復(fù)高熱(體溫最高達(dá)40.2 ℃),住院期間行腹部CT檢查,考慮不明原因肝膿腫,未發(fā)現(xiàn)明顯異物存在,并且由于未見明顯液化,故未予以引流治療。繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療及對(duì)癥支持治療,患者癥狀仍未明顯改善,遂以“肝膿腫、膿毒血癥”于四川大學(xué)華西醫(yī)院就診。進(jìn)一步完善腹部薄層增強(qiáng)CT掃描+三維重建顯示:肝臟左外葉混雜密度腫塊影,大小約6.0 cm×3.5 cm,邊界不清;增強(qiáng)掃描邊緣及分隔輕度強(qiáng)化;肝左葉肝內(nèi)膽管稍擴(kuò)張,似與上述病灶相通;左外葉見長(zhǎng)徑約2.5 cm條狀致密異物影。檢測(cè)肝功能未見明顯異常,多次骨髓及血液培養(yǎng)均未查見明確細(xì)菌及真菌感染。血液分析檢測(cè)提示重度貧血(血紅蛋白最低59 g/L),進(jìn)一步對(duì)促紅細(xì)胞生成素(EPO)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),均未見異常。通過胃鏡檢查提示,患者胃及十二指腸內(nèi)均未見明顯異常(圖2)。考慮貧血與肝膿腫有關(guān)。由于經(jīng)亞胺培南反復(fù)抗感染治療效果均不理想,遂決定行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見長(zhǎng)約4 cm魚刺自小彎側(cè)胃壁穿出,刺入左肝外葉,左肝形成大小約6 cm膿腫,局部肝臟組織水腫較明顯(圖3)。為徹底清除感染病灶,行左外葉切除術(shù)。

    圖2 患者的胃鏡檢查結(jié)果

    圖3 術(shù)中所見情況

    術(shù)后患者恢復(fù)良好,一周后痊愈出院。術(shù)后病理學(xué)檢查提示,膿腫形成伴組織細(xì)胞反應(yīng),急、慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

    2 討論

    誤吞異物是臨床常見的腹部急診[1],通常有明確的誤吞病史,并能早期通過內(nèi)鏡取出。有文獻(xiàn)報(bào)道,超過80 %未嵌頓的消化道異物可以在一周內(nèi)通過消化道自行排出而不造成消化道的損傷[2-4],但部分尖銳的異物會(huì)引發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn)。消化道異物主要的并發(fā)癥包括出血、梗阻、穿孔等,其中由消化道異物導(dǎo)致的胃腸道穿孔僅占1%左右,且穿孔部位多見于末端回腸結(jié)直腸等[5-6],因此絕大多數(shù)情況下穿入腹腔[4],故由其導(dǎo)致的繼發(fā)性肝膿腫則較罕見[4]。 自1898年,Lambert首次報(bào)道由魚刺引起的繼發(fā)性肝膿腫以來(lái),關(guān)于消化道異物引起的繼發(fā)性肝膿腫的報(bào)道逐漸增加,但世界范圍內(nèi)其報(bào)道總數(shù)仍然較少[6-7]。由于本病的早期癥狀無(wú)特異性,主要包括腹痛、發(fā)熱,嘔吐,厭食,體重下降等[8]。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)、中細(xì)粒細(xì)胞比例、CRP、肝功能酶學(xué)指標(biāo)升高。同時(shí),由于異物吞入到癥狀出現(xiàn)或膿腫形成,往往經(jīng)歷1周到3月的時(shí)間[9-10],醫(yī)生和病人常忽略誤吞消化道異物病史,這也給早期診斷帶來(lái)困難。主要的治療方法包括抗感染治療,經(jīng)皮肝膿腫穿刺引流,及開腹手術(shù)治療。當(dāng)膿腫直徑小于5 cm時(shí),可保守治療,加強(qiáng)抗感染治療治愈,當(dāng)膿腫直徑大于或等于5cm時(shí),建議將經(jīng)皮肝膿穿刺引流作為一些治療方案,而當(dāng)存在多房囊腫時(shí),建議予以外科手術(shù)干預(yù)[11-14]。隨著外科技術(shù)的提高,目前治療上多數(shù)通過經(jīng)皮超聲或CT引導(dǎo)下穿刺置管引流,多數(shù)病人能獲得良好結(jié)局。多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn)認(rèn)為,當(dāng)懷疑由消化道異物導(dǎo)致的胃腸穿孔,進(jìn)而引起的繼發(fā)性肝膿腫,除非有明確的手術(shù)禁忌,均建議積極手術(shù)治療[11]??偨Y(jié)以往類似疾病報(bào)道的臨床特點(diǎn),病人在臨床癥狀上很少有以重度貧血、呼吸困難、高熱為首發(fā)表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查方面顯示主要的異常改變?yōu)榘准?xì)胞數(shù)升高,肝功能酶學(xué)指標(biāo)不同程度地升高,大多數(shù)情況下能培養(yǎng)出致病細(xì)菌;影像學(xué)檢查多無(wú)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn);通過一般抗感染治療就能達(dá)到良好的效果。而本例中,病人的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查與以往類似的疾病有明顯的不同,并且經(jīng)亞胺培南抗感染仍無(wú)法控制患者的全身感染情況,反復(fù)多次血液及骨髓培養(yǎng)細(xì)菌及真菌培養(yǎng)均為陰性。最終經(jīng)過手術(shù)治療后,患者全身情況迅速好轉(zhuǎn),全身炎性指標(biāo)迅速下降。結(jié)合患者CT表現(xiàn),我們分析該患者抗感染治療效果差的可能原因是魚刺刺入膽管導(dǎo)致膽管損傷并與膿腫相通??傊?,通過對(duì)本例患者的治療的總結(jié),我們得出以下啟示:(1)當(dāng)病人出現(xiàn)不明原因的肝膿腫,而常規(guī)的治療效果較差時(shí),要警惕是否有異物存在,此時(shí)薄層CT+三維成像多能明確診斷;(2) 當(dāng)肝膿腫常規(guī)抗感染治療效果較差時(shí),特別是通過亞胺培南等強(qiáng)效抗菌素治療效果不佳是,要警惕是否合并膽管損傷;(3)在異物導(dǎo)致的肝膿腫的急性期行肝葉切除術(shù)是可行的,它能完整去除感染病灶,促進(jìn)全身炎癥反應(yīng)的減退,并不會(huì)增加圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    圖1 患者的腹部增強(qiáng)CT掃描及三維重建圖像

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