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    貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效研究

    2018-02-10 09:31:27張隆科
    中國社區(qū)醫(yī)師 2017年20期
    關(guān)鍵詞:苯磺酸氨氯地平貝那普利高血壓

    張隆科

    doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.49

    摘要 目的:分析貝那普利和苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床應(yīng)用效果。方法:收治高血壓患者140例,平分兩組。對照組采取貝那普利治療,聯(lián)合組采取貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療,對比兩組療效。結(jié)果:聯(lián)合組治療總有效率92.86%,較對照組更高(X2=7.65,P<0.05);治療后聯(lián)合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的效果確切,且更有利于患者的血壓控制。

    關(guān)鍵詞 貝那普利;苯磺酸氨氯地平;高血壓

    高血壓病是指在靜息狀態(tài)下患者的收縮壓≥140 mmHg或舒張壓/>90 mmHg的一種病態(tài)情況。此類患者大多伴隨不同程度的糖代謝紊亂、高血脂等,給患者的生活質(zhì)量帶來不利影響。如何有效控制血壓、改善患者療效,已經(jīng)成為臨床上的重點(diǎn)關(guān)注問題。本文通過對比,研究貝那普利和苯磺酸氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用的具體效果,詳情如下。

    資料與方法

    2015年4月-2016年10月收治高血壓患者140例,隨機(jī)分為對照組70例和聯(lián)合組70例。排除存在腎功能損傷、合并心肌梗死、心律失常、腦卒中、糖尿病及肝功能異常者。對照組中男38例,女32例,年齡42~74歲,平均(58.43±5.39)歲,平均病程(4.39±1.09)年;聯(lián)合組患者中男37例,女33例,患者年齡44~75歲,平均(59.32±4.75)歲,平均病程(4.87±1.36)年。兩組患者的所有基線資料采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析后,證實(shí)存在高可比性(P>0.05)。入選者均自愿簽署知情同意書,符合倫理學(xué)要求。

    方法:對照組予以貝那普利治療,初始劑量10 mg/d,若血壓控制效果不顯著則增加藥物劑量20 mg/d,2次/d;聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上加用苯磺酸氨氯地平治療,初始劑量5 mg/d,并根據(jù)血壓控制情況上調(diào)至10 mg/d,2次/d。治療2個(gè)月后評估療效。

    觀察指標(biāo):①顯效:以血壓下降至正常范圍、舒張壓下降/>20mmHg;②有效:血壓下降10~19 mmHg或降至正常水平;③無效:治療前后血壓水平變化不大且各項(xiàng)臨床體征無明顯改善??傆行?顯效+有效。同時(shí)對比兩組前后的血壓水平。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對比分別予以X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組治療前后的收縮壓和舒張壓對比:兩組治療前的收縮壓及舒張壓對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組血壓均有不同程度改善,且治療后聯(lián)合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    兩組治療有效率對比:聯(lián)合組中顯效39例(55.71%),有效26例(37.14%),無效5例(7.14%),治療總有效率92.86%;對照組患者中顯效33例(47.14%),有效23例(32.86%),無效14例(20.00%),總有效率80.00%。對比后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組有相對更高的治療有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.65,P<0.05)。

    討論

    現(xiàn)階段治療高血壓的藥物多樣且多數(shù)可在短期內(nèi)生效,但藥物的持續(xù)時(shí)間短,且長期服用可能存在藥物依賴而增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。貝那普利屬于一類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可作用于周邊組織,通過抑制作用幫助控制多肽物質(zhì)生成,降低血管周圍阻力和收縮幅度。但貝那普利的作用時(shí)間普遍較長、不利于病情康復(fù)。苯磺酸屬于鈣阻滯劑,可直接作用于冠狀動(dòng)脈平滑肌,促使心肌舒張、增加心肌充盈量,且能夠通過作用于組織纖溶酶原激活物幫助改善纖溶平衡。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅能有效縮短起效時(shí)間,也能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,且可降低尿蛋白排泄量、逆轉(zhuǎn)左室肥厚,在發(fā)揮快速安全降壓作用的同時(shí),進(jìn)一步提高治療安全性。筆者在本研究中通過對比分析發(fā)現(xiàn),兩組治療前的收縮壓及舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后聯(lián)合組有相對更低的收縮壓和舒張壓水平,且聯(lián)合組有更高的治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與袁榮華所持觀點(diǎn)一致。

    綜合上述,高血壓患者予以貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果確切,有更高的治療有效率和更滿意的血壓控制效果,可推廣應(yīng)用。endprint

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