科研創(chuàng)新思維應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生教學(xué)的探討

溫會燕 楊 歡 張海方 王 卓 杜 鴻（通訊作者）

（蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇 蘇州 215004）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是診斷和治療不可或缺的依據(jù)，理論性和應(yīng)用性都很強(qiáng)，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員是很多醫(yī)學(xué)院校、老師和學(xué)生都非常關(guān)注的問題。重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科生科研思維與實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，是高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)復(fù)合型人才的要求，也是順應(yīng)時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，它將為豐富醫(yī)學(xué)科研成果、提高本科生綜合能力提供積極的作用［1］。本科生的科研教育既有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)和提高，也有利于教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)改革和發(fā)展［2］。對本科生業(yè)務(wù)能力、科研創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿于整個本科教育的始末，因在校教學(xué)階段和實(shí)習(xí)教學(xué)階段存在教學(xué)環(huán)境、背景和模式上都存在著很大的差別，所以本校采用了在校教學(xué)階段在專業(yè)知識傳授的同時，在課堂和實(shí)驗(yàn)室，不斷滲入科研思維，使學(xué)生對科研思維有初步的認(rèn)識，而在實(shí)習(xí)階段則在提高學(xué)生業(yè)務(wù)能力的同時，著重培養(yǎng)從科研的角度解決臨床問題的綜合能力。在有限的大學(xué)教學(xué)條件下，科學(xué)地設(shè)計(jì)以科研為主導(dǎo)的教學(xué)改革方案，對提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、學(xué)校教學(xué)質(zhì)量以及為醫(yī)院等用人單位提供優(yōu)秀的應(yīng)用型人才都有重要的意義。

一、科研思維為導(dǎo)向的教學(xué)宗旨

以科研思維為導(dǎo)向的教學(xué)宗旨，設(shè)置適用本院校的教學(xué)方法，即在學(xué)校期間，在理論知識教學(xué)的同時，增加概述性講述相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究的方向和熱點(diǎn)，在實(shí)習(xí)階段布置實(shí)踐性探索性的科學(xué)論文，納入成績考核的教學(xué)方法。該方法要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識和原理，對實(shí)際問題進(jìn)行合理的檢查，必要時作專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，開展學(xué)術(shù)報(bào)告，撰寫學(xué)術(shù)論文，以此訓(xùn)練學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。除了正常的教學(xué)活動之外，實(shí)驗(yàn)室的科研訓(xùn)練是大學(xué)生提高自身能力最重要的途徑［3］。教師將科研內(nèi)容和積累的經(jīng)驗(yàn)融入理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如最新的科研成果、研究動向等，注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣［4］。

二、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維的途徑

（一）加強(qiáng)師資培訓(xùn)，建設(shè)科研創(chuàng)新思維培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維時，應(yīng)拓展教學(xué)的深度與廣度，提升教學(xué)水平［5］。探討哪些科研創(chuàng)新思維培養(yǎng)模式可被應(yīng)用于課程教學(xué)的哪些環(huán)節(jié)，在應(yīng)用過程中如何把握尺度和難度等［4］。在不斷探討和實(shí)踐中，師資團(tuán)隊(duì)的教師們的教學(xué)逐漸由原來依附教材的填鴨式理論教育，轉(zhuǎn)變?yōu)榭蒲袆?chuàng)新思維為導(dǎo)向的教學(xué)模式，主要體現(xiàn)在授課內(nèi)容除了基礎(chǔ)的理論的講述外適時穿插案例和科研理念，增設(shè)專門以培養(yǎng)科研思路和科研意識為主題的課時，另外定期邀請知名專家、教授、有科研基金承擔(dān)者或有科研經(jīng)歷的人員做一些學(xué)術(shù)講座，引導(dǎo)學(xué)生形成在實(shí)踐和工作中善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的思維模式。教師培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維的同時，要對所授課程的內(nèi)容有深刻的認(rèn)知，在深度和廣度上有所鉆研，課程專業(yè)知識結(jié)合研究熱點(diǎn)，向?qū)W生傳授最新的、有代表性的科研成果和業(yè)內(nèi)關(guān)注熱點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì)。

（二）著力培養(yǎng)學(xué)生的科研能力

督促學(xué)生要博覽群書，了解各優(yōu)秀核心期刊如中華醫(yī)學(xué)會系列期刊，甚至有一定影響力的SCI文章，接受更多、更新的醫(yī)學(xué)信息，同時提前選修一些包括醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語等課程。調(diào)查顯示，很多學(xué)生對科研活動有興趣，但缺乏參加科研活動的機(jī)會和時間。在美國的一些大學(xué)的高校本科生科研活動的做法值得我們借鑒，主要方式有兩種：一種是學(xué)生利用學(xué)年時間進(jìn)行科研，另一種是學(xué)生利用暑假進(jìn)行科研，而后者在科研訓(xùn)練的系統(tǒng)性和連續(xù)性上都有優(yōu)勢［6］。在本科實(shí)習(xí)期間開展應(yīng)用性的科研實(shí)踐活動也是一種非常好的模式，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間指派一對一的指導(dǎo)老師，結(jié)合檢驗(yàn)工作開展或參與與工作有關(guān)的回顧性、探討性或創(chuàng)新性等的科研活動，不但加強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)的理論知識的掌握程度，更調(diào)動了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的積極性。

（三）增設(shè)學(xué)生獨(dú)立思維的教學(xué)環(huán)節(jié)

布置科學(xué)研究任務(wù)，教師可引導(dǎo)學(xué)生開題，主動探索和分析實(shí)際工作、應(yīng)用或醫(yī)學(xué)前沿所涉及的相關(guān)問題，并協(xié)助學(xué)生完成開題報(bào)告，表述所設(shè)研究項(xiàng)目的立題原則、可行性、創(chuàng)新性和研究意義等。倫永志等的報(bào)道中，采用了類似的教學(xué)方法，如在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生針對預(yù)先設(shè)計(jì)好的問題，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，以小組為單位完成全部實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作，最后制作幻燈片進(jìn)行實(shí)驗(yàn)匯報(bào)，使學(xué)生充分體會到科學(xué)實(shí)驗(yàn)的完整性和連續(xù)性，并接受科研能力培養(yǎng)和綜合實(shí)踐能力訓(xùn)練，從而提高學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新意識［7］。教師可根據(jù)學(xué)生提交的科研論文對學(xué)生的科研和思考能力進(jìn)行評價(jià)，學(xué)術(shù)報(bào)告或結(jié)題報(bào)告時學(xué)生逐一講述實(shí)踐操作的進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)，以及對所得結(jié)果的分析討論，同時也對學(xué)生平時學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的提高提供了高質(zhì)量的平臺和機(jī)會。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教和科研能力培養(yǎng)顯得尤為重要。對于實(shí)習(xí)生而言，其基本上已經(jīng)完成了基礎(chǔ)課程和實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)階段，則需要將理論知識與臨床實(shí)踐、科學(xué)研究聯(lián)系起來，能夠在實(shí)驗(yàn)室工作中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)解決問題的能力，為將來的臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［8］。

三、教學(xué)中可能出現(xiàn)問題的應(yīng)對方法及措施

在整個實(shí)驗(yàn)過程中，教師要重視學(xué)生的創(chuàng)新精神、協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生腳踏實(shí)地，堅(jiān)持不懈地探索科學(xué)真諦。而部分指導(dǎo)教師并未從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，而是讓學(xué)生從事自己的科研工作，內(nèi)容過難、過深以致短期內(nèi)無法完成；部分教師對指導(dǎo)學(xué)生科研的積極性不高，或師生比例懸殊，形成“一對多”的指導(dǎo)模式，其效果可想而知；面對結(jié)題的壓力，部分學(xué)生存在抄襲、剽竊他人數(shù)據(jù)，甚至偽造結(jié)果等。這些可能出現(xiàn)的問題既受大學(xué)教育制度和相關(guān)政策的影響，也有人為主客觀因素的原因。修訂與時俱進(jìn)的符合時代發(fā)展的教學(xué)大綱、提高對教師的要求、全方位加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)能力素質(zhì)的培養(yǎng)及加強(qiáng)對學(xué)生考核的范圍與力度，是全面提升學(xué)生綜合能力的必由之路。學(xué)校各級管理部門如何制定相關(guān)的鼓勵措施以提高教育工作者的積極主動性和教師如何培養(yǎng)學(xué)生尊重科學(xué)、勇于探索的精神，是每個相關(guān)工作者應(yīng)該冷靜深思的問題。

四、強(qiáng)化學(xué)生主動學(xué)習(xí)意識

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在提高授課教師及實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)能力、改善教學(xué)及帶教方式方法的同時，充分調(diào)動本科學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，改變學(xué)生在學(xué)校被動接受理論知識的學(xué)習(xí)方式，給學(xué)生提供主動學(xué)習(xí)的平臺和空間、主動根據(jù)專業(yè)理論知識聯(lián)系實(shí)際問題、主動發(fā)現(xiàn)并探索所遇到的問題、主動向老師請教和探討問題。在不斷的主動學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生科研意識，教師給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解析，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分激發(fā)出主人翁精神。實(shí)習(xí)學(xué)生即將面臨工作，而工作中有更多的專業(yè)角度來分析和處理各種專業(yè)問題，因而實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)先將自己視為工作人員去發(fā)現(xiàn)問題，用科研的思維剖析問題，提高學(xué)習(xí)積極性和處理問題的能力。帶教老師針對遇到的疑難病例進(jìn)行分析、歸納、討論、總結(jié)，教會學(xué)生有科研思維模式，督促學(xué)生關(guān)注相關(guān)新技術(shù)、新方法，學(xué)會查找文獻(xiàn)，以實(shí)例為證，學(xué)習(xí)問題的解決思路和處理方法。教學(xué)相長，院校、教研室、教學(xué)團(tuán)隊(duì)以及學(xué)生都參與到科研創(chuàng)新思維的教學(xué)活動中，設(shè)定各項(xiàng)激勵措施，搭建教學(xué)平臺，實(shí)時強(qiáng)化學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識。

五、結(jié)語

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著不可或缺的作用，學(xué)科的不斷發(fā)展，勢必需求高質(zhì)量的檢驗(yàn)人才，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)期間，培養(yǎng)高質(zhì)量的檢驗(yàn)人才，為學(xué)生順利地勝任檢驗(yàn)工作崗位和適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。高水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)不僅體現(xiàn)在高水平的本科教學(xué)上，也體現(xiàn)在高水平的科研成果中［9］。本科科研創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃是對于高校教育改革的進(jìn)一步實(shí)踐性探索［10］。培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)施以科研創(chuàng)新思維為主導(dǎo)的教學(xué)改革，使學(xué)生在教學(xué)中對科研有初步的認(rèn)識，使其在以后的工作中有一顆善于思考勤于探索的心，從有限的檢測項(xiàng)目中分析出更多所需要的信息，或發(fā)現(xiàn)和探索出更具臨床價(jià)值的解決方案等，為診療提供更加科學(xué)、完善和全面的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)科研創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革需要逐步完善、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，要求醫(yī)學(xué)教育者與時俱進(jìn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變教育觀念和模式，把科研創(chuàng)新教育貫穿于本科教育的全過程。