關(guān)于高職臨床專業(yè)兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計探究

林麗娟 卿智全

（喀什職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 喀什 844000）

引言：相關(guān)調(diào)查顯示，在我國總?cè)丝谥校瑑和瘮?shù)量可達到1/3，并且保障兒童身心健康將會直接影響我國建設(shè)發(fā)展水平。因為兒童身體健康處于動態(tài)變化狀態(tài)，與成人相比，兒童身心較為脆弱，無論是患病率，還是死亡率，均相對較高。因此，高職院校應(yīng)切實加強《兒科學(xué)》教育工作，以體格、社會、智能等多個層面出發(fā)，加大對兒童的關(guān)注度，通過采取科學(xué)課堂設(shè)計，優(yōu)化教育方式，確保兒童得到有效保護。

一、傳統(tǒng)課堂教學(xué)設(shè)計弊端

落實教學(xué)設(shè)計最終目的是為整個課堂提供更高的教學(xué)服務(wù)。相關(guān)調(diào)查顯示，截至目前，在大部分高職院校內(nèi)部，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式完成兒科學(xué)教學(xué)的情況仍然十分普遍，即以課堂作為主體，教學(xué)目的、教學(xué)方式以及教學(xué)資源的安排均為教師知識灌輸而服務(wù)，確保學(xué)生能夠得到完整的知識傳輸。但是由于兒科學(xué)屬于專業(yè)核心課程，不僅教學(xué)內(nèi)容較為復(fù)雜，理論與實踐之間的聯(lián)系也較為密切，學(xué)習(xí)周期相對較長，如果在教學(xué)過程中，學(xué)生僅作為傾聽者和被動接受者，將會嚴重影響學(xué)習(xí)效率，還會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣喪失，對人才專業(yè)性培養(yǎng)工作的開展十分不利。同時，傳統(tǒng)課堂教學(xué)設(shè)計更加重視教學(xué)部分，強調(diào)應(yīng)以將學(xué)生教會作為最終目的，但是近年來，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生無法在真正意義上教會，為有效實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標，高職院校應(yīng)通過塑造真實情境，指導(dǎo)學(xué)生進行主動學(xué)習(xí)，最終達到學(xué)會的目的。同時，傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計主要呈現(xiàn)線性狀態(tài)，需要將邏輯系統(tǒng)貫穿始終，要求應(yīng)存在明確的起點以及重點，要求應(yīng)保持技術(shù)性、確定性等特征，整個教學(xué)設(shè)計屬于三段式線性過程，強調(diào)高職院校應(yīng)切實加強教學(xué)設(shè)計控制工作，但是這也會嚴重削弱學(xué)生主觀能動性。綜合上述分析，結(jié)合新時期教育行業(yè)發(fā)展，為有效滿足臨床兒科學(xué)高素質(zhì)人才培養(yǎng)目標，強調(diào)高職院校應(yīng)切實轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，結(jié)合當前教育現(xiàn)狀，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)方式，以素質(zhì)教育角度出發(fā)，積極創(chuàng)新兒科學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計，確保能夠最大化滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求，實現(xiàn)綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)。

二、高職臨床專業(yè)兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計

（一）課程定位

對于臨床醫(yī)學(xué)而言，兒科學(xué)屬于二級學(xué)科。近年來，以醫(yī)學(xué)研究發(fā)展作為背景，兒科學(xué)呈現(xiàn)朝向三級學(xué)科發(fā)展趨勢，在教學(xué)內(nèi)容得到有效細化的同時，也延伸出新的專業(yè)，便于醫(yī)學(xué)生深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識。因為兒童是兒科學(xué)的主要服務(wù)對象，受到高年齡跨度影響，兒童將面臨從出生到青春期共7 個階段的各方面發(fā)育變化，因此，該學(xué)科具有較高的特殊性，無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面，還是臨床醫(yī)學(xué)方面，均與成人存在明顯的區(qū)別，而這也是對兒童健康情況、疾病診斷評估的重要依據(jù)。總體而言，兒科學(xué)涉獵較廣，包括心理學(xué)、教育學(xué)等多方面內(nèi)容。

（二）教學(xué)內(nèi)容

對教學(xué)內(nèi)容的選擇需要重點考慮職業(yè)能力需求，因此，可從醫(yī)學(xué)生未來崗位著手，做好典型工作任務(wù)分析工作，結(jié)合生源特點，實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的合理選擇以及細節(jié)設(shè)計，確保能夠?qū)崿F(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)，并進一步滿足社會對人才的需求。具體而言，高職院校應(yīng)深入分析教學(xué)、考試大綱，并以此作為依據(jù)，篩選兒科中典型疾病以及多發(fā)疾病，將其作為重點內(nèi)容進行講解，同時，還要進一步篩選出兒科中少見、罕見疾病作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，通過合理安排課程內(nèi)容，可在最大程度上節(jié)省學(xué)生學(xué)習(xí)時間，并進一步提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率。另外，針對重點、難點問題，除采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，由教師進行講解外，還需要進一步指導(dǎo)學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組，完成課堂案例討論，并借助課后復(fù)習(xí)，實現(xiàn)對學(xué)生知識點的鞏固。為有效提升課堂效率，除罕見、少見病外，教師應(yīng)另外篩選自學(xué)內(nèi)容，建立在有效精簡課堂基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，進而提升教學(xué)質(zhì)量，拓寬醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)渠道。

（三）教學(xué)資源

在臨床教學(xué)過程中，可將各類教學(xué)資源有機應(yīng)用到兒科學(xué)中，有效豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)靈活性以及深度。近年來，教育行業(yè)發(fā)展進一步推動了兒科學(xué)教育發(fā)展，在確定使用教材后，通過明確教育目標，高職院校還會進一步配套相應(yīng)的多媒體課件、教案、案例等資源，確保教學(xué)資料處于完整的狀態(tài)，使整個課程內(nèi)容更加詳實，有利于提高課程輻射作用，促進整個教學(xué)活動順利開展。經(jīng)新老教師合作，由老教師負責(zé)科研工作，確保整個兒科學(xué)教學(xué)水平，而新教師主要負責(zé)將當前先進教學(xué)思路、方法融入到教學(xué)設(shè)計中，切實落實課程改革工作，進而實現(xiàn)人才培養(yǎng)。同時，應(yīng)進一步加強互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)與兒科學(xué)課堂教學(xué)的深度融合，切實落實網(wǎng)絡(luò)交互平臺建設(shè)，通過積極拓寬兒科學(xué)教學(xué)資源收集渠道，并將整合后的教學(xué)資源上傳到平臺中，可便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)知識，并在網(wǎng)絡(luò)中完成專項課題討論，由教師進行線上答疑，形成全方位的互動交流模式，有利于打破教學(xué)過程中存在的時間以及空間限制，進而提升教學(xué)效率，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，實現(xiàn)課堂、線上學(xué)習(xí)的有機結(jié)合[1]。

（四）教學(xué)方法

無論是哪一門學(xué)科教學(xué)，教學(xué)方法均不是一成不變的，并且相同的教學(xué)方法并不適用于所有學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，因此，要求教師應(yīng)以兒科學(xué)具體教學(xué)任務(wù)出發(fā)，在明確教學(xué)重點的基礎(chǔ)上，深入分析學(xué)生當前知識體系情況，結(jié)合學(xué)生理解能力，合理選擇與教學(xué)內(nèi)容相匹配的教學(xué)方法，借助綜合手段，確保最終教學(xué)質(zhì)量。在臨床學(xué)科中，兒科學(xué)具有較強的實踐性以及應(yīng)用性，與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科存在明顯不同，因此，高職院校應(yīng)摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式以及方法，在綜合考慮多方面因素后，切實落實教學(xué)方法創(chuàng)新工作，提高教學(xué)效率。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要突出教師的主體作用，強調(diào)整個課堂應(yīng)由教師負責(zé)主導(dǎo)學(xué)生完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生主要以灌輸形式被動接受知識，而這種教學(xué)方式將會嚴重損害學(xué)生自主解決問題的能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，導(dǎo)致學(xué)生知識創(chuàng)造性缺失。因此，教師應(yīng)積極總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗，在對彌補傳統(tǒng)教學(xué)模式不足的同時，積極開發(fā)新方法應(yīng)用在教學(xué)環(huán)節(jié)中，為教學(xué)質(zhì)量以及效果提供有效保障。下文將具體介紹幾種常見的臨床教學(xué)方法[2]。

直觀教學(xué)法在臨床較為常見，主要指通過由教師提供實物或者模型，經(jīng)有效指導(dǎo)，由學(xué)生獨立對實物、模型進行文字描述，并進一步完成立體形象重建工作，進而完成教學(xué)，借助這一教學(xué)方法，可有效優(yōu)化學(xué)生空間想象力，使學(xué)生能夠盡快理解抽象的兒科學(xué)知識。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法屬于啟發(fā)式教學(xué)法，在該教學(xué)模式下，學(xué)生主要經(jīng)自主學(xué)習(xí)完成對教學(xué)知識的學(xué)習(xí)，而教師主要起到指導(dǎo)作用。該教學(xué)模式涵蓋自學(xué)、解疑、精講等多個環(huán)節(jié)。具體而言，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法強調(diào)學(xué)生應(yīng)落實課前預(yù)習(xí)工作，并經(jīng)過自學(xué)、自練，發(fā)現(xiàn)并提出問題，最終經(jīng)過討論，獲取結(jié)論。然后進入到教師精講環(huán)節(jié)，在這一過程中，教師應(yīng)注意為學(xué)生答疑解惑，經(jīng)示范講解，加深學(xué)生對知識點的印象，并完成課堂總結(jié)工作，對課堂予以客觀評價。在學(xué)導(dǎo)式教學(xué)模式下，學(xué)習(xí)從教轉(zhuǎn)為學(xué)，教師的一言堂正式變?yōu)閷W(xué)生的學(xué)堂，可有效提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的能動性，并進一步優(yōu)化學(xué)生創(chuàng)新能力，能夠有效解決當前由于教學(xué)內(nèi)容增加而出現(xiàn)的學(xué)生學(xué)習(xí)時間不足的問題[3]。

病案教學(xué)法屬于案例教學(xué)模式，在臨床教學(xué)中的應(yīng)用較為普遍。該教學(xué)模式主要以教學(xué)大綱作為依據(jù)，通過選擇典型案例，建立在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自主組建小組，對病例進行討論，進而獲取最終診療意見，并由教師進行點評。該模式重點在于病例的選擇，強調(diào)教師選擇的病例必須充分貼合教學(xué)內(nèi)容，確保整個教學(xué)工作順利開展，經(jīng)病例解析，可在最大程度上調(diào)動學(xué)生參與度，實現(xiàn)對學(xué)生臨床思維的激發(fā)。因此，通過將病案教學(xué)合理應(yīng)用到兒科學(xué)教學(xué)中，可有效提升學(xué)生分析能力，進一步鍛煉學(xué)生實際解決問題能力。

（五）課程考核

以完善的理論基礎(chǔ)作為依據(jù)，醫(yī)學(xué)屬于實踐性學(xué)科。對于醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)評估而言，臨床綜合能力是重要指標之一，受到醫(yī)學(xué)教育的高度重視。在課程教學(xué)結(jié)束后，可采取調(diào)查問卷與理論、實踐考試相結(jié)合的形式，完成課程考核。在調(diào)查問卷方面，高職院校應(yīng)在每階段課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放自制的教學(xué)滿意度調(diào)查表，量表共包括50 道問題，40 道選擇題，10 道主觀簡答題，量表主要內(nèi)容包括學(xué)生課堂體驗情況、學(xué)生對教學(xué)方法的認可度、學(xué)生認可教學(xué)可改進意見等，確保能夠有效收集學(xué)生對于課堂教學(xué)設(shè)計的意見[4]?？捎山處熃y(tǒng)一設(shè)置理論以及實踐考題，并由學(xué)生進行作答，評估學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況。

三、高職臨床專業(yè)兒科學(xué)課程教學(xué)效果

（一）學(xué)生課堂參與度顯著提升

通過優(yōu)化兒科學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計，合理使用相應(yīng)的教學(xué)方法，經(jīng)小組討論形式展開教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)，可有效增加學(xué)生互動、交流機會，提升學(xué)生在課堂中的參與度。相關(guān)調(diào)查以學(xué)生到課、教學(xué)互動、作業(yè)完成對比了傳統(tǒng)教學(xué)模式與本文兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計教學(xué)效果，結(jié)果顯示，通過使用本文兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計，可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并進一步提高整個課堂的互動性，使學(xué)生自覺投入到課堂教學(xué)中，完成各項教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)對教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)化。這也說明，通過應(yīng)用本文課堂設(shè)計方法，在提升學(xué)生課堂參與度方面優(yōu)勢顯著。

（二）提高學(xué)生實際操作能力

經(jīng)本文課堂教學(xué)設(shè)計，能夠?qū)⒗碚撝R有機融入到實踐中，通過增加學(xué)生實踐機會，經(jīng)小組討論，可在提出問題的同時，獲取問題結(jié)論，并由教師集中對學(xué)生的結(jié)論進行分析，進一步深化對教學(xué)內(nèi)容的講解，并為學(xué)生答疑解惑，可有效提升學(xué)生基本操作能力，并增加患者理論知識儲備。同時，還能夠幫助學(xué)生掌握總結(jié)能力，優(yōu)化學(xué)生知識理解能力，能夠合理將所學(xué)習(xí)的知識得以應(yīng)用到現(xiàn)實生活中，強化學(xué)生實際操作能力[5]。

（三）優(yōu)化學(xué)生綜合素養(yǎng)

通過落實課堂考核工作，并實現(xiàn)課堂考核與教學(xué)內(nèi)容的緊密相連，能夠有效提升學(xué)生對于課堂教學(xué)的重視度，并能夠起到鼓勵學(xué)生主動參與到課堂中來的作用，有利于實現(xiàn)學(xué)生綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。有研究進一步對比了傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計與本文課堂教學(xué)設(shè)計教學(xué)效果，在教學(xué)結(jié)束后，分別為兩類學(xué)生發(fā)放理論與實踐考核試卷，結(jié)果表明接受本文課堂教學(xué)學(xué)生成績更加突出，說明經(jīng)本文課堂教學(xué)設(shè)計后，可有效優(yōu)化學(xué)生理論知識水平以及實踐能力，能夠提升學(xué)生綜合素養(yǎng)。

結(jié)論：綜上所述，加強兒科人才培養(yǎng)，提高兒科人才綜合素養(yǎng)是當前高職臨床教學(xué)工作的研究重點，因此，相關(guān)工作人員應(yīng)充分加大對兒科學(xué)課程設(shè)計的關(guān)注度，在明確課程定位的基礎(chǔ)上，結(jié)合當前教學(xué)現(xiàn)狀，合理選擇相應(yīng)的教學(xué)資源以及方法，完成教學(xué)內(nèi)容設(shè)計，經(jīng)科學(xué)課堂考核，確保學(xué)生教學(xué)效果，實現(xiàn)高素質(zhì)兒科人才培養(yǎng)。