高校病理學(xué)青年教師培養(yǎng)

臺(tái)雪姣 通訊作者：韓寧

（湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 十堰 442000）

病理學(xué)公認(rèn)的是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，同時(shí)，它也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科，在高等醫(yī)學(xué)教育中病理學(xué)教育占有重要地位[1]。這就對(duì)青年教師提出了高要求，教師不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)和教學(xué)技巧，還要能聯(lián)系臨床知識(shí)，及時(shí)更新教學(xué)案例，補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容、講解病理診斷及其依據(jù)等。湖北醫(yī)藥學(xué)院創(chuàng)建于1965 年，是鄂、豫、渝、陜毗鄰地區(qū)的唯一獨(dú)立設(shè)置西醫(yī)類(lèi)普通高等醫(yī)學(xué)院校，擁有6 所國(guó)家三級(jí)甲等綜合附屬醫(yī)院，青年教師占比多，以病理教研室為例，現(xiàn)有13 名教師，35 歲以下青年教師占比54%。青年教師基本是直接畢業(yè)就入校任教，沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療單位的正規(guī)實(shí)踐，理論知識(shí)豐富但實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、動(dòng)手能力欠缺，在教學(xué)中對(duì)疾病的大體及鏡下病理改變講解非常淺顯，對(duì)疑難病和少見(jiàn)病不能提出自己的見(jiàn)解，不能運(yùn)用免疫組化和特殊染色輔助技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，更難以對(duì)出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行合理解答，難以勝任病理學(xué)教學(xué)任務(wù)。加強(qiáng)高校青年教師的培養(yǎng)，使其盡快勝任教學(xué)工作并制定可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃已到了刻不容緩的地步?，F(xiàn)將我校病理青年教師培養(yǎng)方案進(jìn)行介紹。

一、教學(xué)能力培養(yǎng)

近十年，我國(guó)普通高校教師規(guī)模仍在不斷增大，近年來(lái)，青年教師的比例占全體教師的一半以上，占50.68%，青年教師已經(jīng)逐漸成為我國(guó)高校發(fā)展的主力軍和中堅(jiān)力量[2]。他們普遍具有博士、碩士學(xué)位，專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)，科研水平較高。但是，高校教師的首要任務(wù)是教學(xué)，如何將知識(shí)準(zhǔn)確、高效的傳達(dá)給學(xué)生，是每一位青年教師都必須思考的問(wèn)題。青年教師只有不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，才能使自己早日勝任教學(xué)工作。

（一）崗前培訓(xùn)

學(xué)校規(guī)定，凡當(dāng)年新補(bǔ)充到高等學(xué)校從事教學(xué)、思政、教輔及行政管理等崗位工作且具備大學(xué)本科以上學(xué)歷的人員都必須參加學(xué)校組織的“新入職人員崗前培訓(xùn)”，培訓(xùn)的目的是聚焦高校新入職人員的思想政治素養(yǎng)和職業(yè)道德水平，幫助青年教師強(qiáng)化提高政治素養(yǎng)及職業(yè)道德；對(duì)高校新入職人員進(jìn)行職業(yè)引導(dǎo)，幫助其盡快熟悉工作基本規(guī)范、適應(yīng)新的工作崗位；基于高校教師教學(xué)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求，幫助青年教師掌握基本教育教學(xué)技能和科研方法，早日成為一名合格教師。培訓(xùn)內(nèi)容包含職業(yè)認(rèn)知、教育知識(shí)與能力、個(gè)人發(fā)展三個(gè)方面，培訓(xùn)采取集中培訓(xùn)、個(gè)人自學(xué)、校本研修三種方式結(jié)合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+教師教育”模式，探索實(shí)施線上+線下有機(jī)結(jié)合的泛在學(xué)習(xí)、理論+實(shí)踐混合學(xué)習(xí)、通識(shí)+個(gè)體分類(lèi)學(xué)習(xí)的混合研修模式，突出實(shí)效和應(yīng)用。集中培訓(xùn)時(shí)間為1 個(gè)月，學(xué)員培訓(xùn)完成后需取得培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)。

（二）獲取證書(shū)

基于病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的特殊關(guān)聯(lián)，且我科室作為湖北醫(yī)藥學(xué)院集病理教研室與臨床病理檢驗(yàn)與會(huì)診中心為一體的綜合科室，學(xué)校一直要求教師具備“雙師型”能力，即病理學(xué)教研室的教師必須同時(shí)具有教師資格證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，既懂得臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又有較強(qiáng)的教育教學(xué)能力[3]。為此，崗前培訓(xùn)完成后青年教師必須同時(shí)取得雙證后方可進(jìn)行授課。病理學(xué)教師只有掌握豐富的臨床知識(shí)一線知識(shí)，才能對(duì)各種疾病的肉眼及鏡下病理變化和臨床出現(xiàn)的癥狀和體征作出合理解釋?zhuān)瑫r(shí)，還要把握本領(lǐng)域最新科研成果和發(fā)展方向以及疾病譜的變化，方便隨時(shí)補(bǔ)充、更新教學(xué)內(nèi)容。青年教師應(yīng)時(shí)時(shí)關(guān)注教學(xué)大綱及疾病譜的變化，除舊更新，立足根本的同時(shí)更應(yīng)結(jié)合本學(xué)科最新科研成果，以新方法、新思路來(lái)引起學(xué)生興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。可見(jiàn)，“雙師型”素質(zhì)的培養(yǎng)尤為重要。

（三）聽(tīng)課、預(yù)試講、集體備課

年輕教師缺乏授課經(jīng)驗(yàn)，一般當(dāng)年新晉教師不予安排理論課程授課，教研室為每位新晉青年教師安排一位本科室高級(jí)職稱(chēng)導(dǎo)師，青年教師在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)試講和一定學(xué)時(shí)的實(shí)習(xí)課指導(dǎo)，每周需隨堂聽(tīng)課，期末進(jìn)行全體教師集中備課及下學(xué)期教學(xué)大綱修改和制定。

（四）實(shí)踐技能訓(xùn)練

新晉青年教師跟隨導(dǎo)師熟悉病理科常用設(shè)備，觀看解剖錄像及學(xué)習(xí)觀察動(dòng)物標(biāo)本、取材、固定、切片、HE 染色、封片等常規(guī)操作。每周全科教師集中學(xué)習(xí)，在多頭顯微鏡下探討常規(guī)病例及疑難罕見(jiàn)病例。

二、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升

病理學(xué)是一門(mén)與臨床緊密關(guān)聯(lián)的學(xué)科，臨床病理診斷公認(rèn)的是醫(yī)學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)和最后診斷[4]。我科教師全部有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，進(jìn)入高校后能快速掌握書(shū)本理論知識(shí)，并能發(fā)揮自己臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，將病理知識(shí)與臨床相融合，對(duì)疾病的病因及發(fā)病機(jī)制-病理變化-臨床表現(xiàn)進(jìn)行一定的延伸擴(kuò)展。然而青年教師畢業(yè)后一般直接到高校任教，缺乏正規(guī)的臨床病理一線工作經(jīng)驗(yàn)，所講授和延伸的知識(shí)也僅限于認(rèn)知范圍內(nèi)，常常不能進(jìn)行深入講解。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新病種的出現(xiàn)，免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)、基因診斷等學(xué)科得到迅速發(fā)展，使病理診斷、治療、研究已經(jīng)上升到一個(gè)新高度，病理教師僅僅掌握理論知識(shí)遠(yuǎn)不能滿足高校教學(xué)和臨床診斷要求，為此，我們有計(jì)劃地選送優(yōu)秀的中青年病理教師到臨床一線科室進(jìn)修，參與臨床取材和病理診斷工作，使教學(xué)人員在“醫(yī)、教、研”三方面得到全面提高。

我校擁有6 家國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等附屬醫(yī)院，經(jīng)學(xué)校和醫(yī)院協(xié)商，病理青年教師可以利用周末和寒暑假時(shí)間到附屬醫(yī)院病理科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此過(guò)程中，青年教師參與臨床病理科各項(xiàng)業(yè)務(wù)，從接收標(biāo)本三查七對(duì)開(kāi)始，到取材、切片染色及診斷。一方面可以培養(yǎng)病理教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的診斷思維，另一方面教師可以積累大量可用于教學(xué)的臨床標(biāo)本、病變圖片和教學(xué)案例，極大地解決了病理教師培養(yǎng)途徑少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容表淺，延伸能力有限等困境。

三、科研技術(shù)提升

我校病理科13 名教師中博士學(xué)位者3 人，其余為碩士學(xué)位，且均為青年教師。青年教師的優(yōu)點(diǎn)在于科研思維活躍，掌握常規(guī)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，有一定的科研能力，但高校里缺少臨床病理學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)平臺(tái)，青年教師不能將自己已掌握的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與臨床病理學(xué)診斷新技術(shù)有機(jī)結(jié)合，不能滿足我校研究生科研制片和特殊染色等實(shí)驗(yàn)需求，自身科研活動(dòng)也相對(duì)滯后，職稱(chēng)晉升困難。然而病理學(xué)的發(fā)展有賴(lài)于病理技術(shù)的進(jìn)步，在免疫組織化學(xué)染色技術(shù)廣泛運(yùn)用之前，HE 染色就是病理診斷的基礎(chǔ)，但遇到疑難病例時(shí)僅憑單純的HE 染色方法無(wú)法為診斷提供更多可靠的依據(jù)。病理診斷是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其傳統(tǒng)概念將會(huì)更新,病理診斷不再單純依賴(lài)鏡下形態(tài)學(xué)改變，而必須結(jié)合免疫病理學(xué)和分子病理學(xué)的綜合判斷,使得診斷準(zhǔn)確性和可靠性都將得到極大地提高[5]。精準(zhǔn)醫(yī)療對(duì)病理學(xué)提出了新的要求，單純以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)病理診斷技術(shù)遠(yuǎn)不能滿足精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的臨床需求，傳統(tǒng)的病理學(xué)技術(shù)與分子生物學(xué)、信息遺傳學(xué)以及蛋白質(zhì)組學(xué)等多學(xué)科相互交叉相互滲透形成的分子病理學(xué)，才能為臨床提供精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)信息和證據(jù)[6]。免疫組織化學(xué)染色（IHC）、熒光標(biāo)記原位雜交技術(shù)(FISH)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、熒光定量PCR、基因芯片和DNA 測(cè)序技術(shù)均已廣泛運(yùn)用于臨床。青年教師利用到醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在依賴(lài)HE 染色及光鏡下形態(tài)觀察的診斷的同時(shí)，更要學(xué)習(xí)新的分子病理診斷技術(shù)，了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)。在授課過(guò)程中將新的輔助診斷技術(shù)和方法及進(jìn)展引進(jìn)課堂，更新教學(xué)內(nèi)容，提升學(xué)生眼界，實(shí)現(xiàn)臨床、教學(xué)與科研工作的有機(jī)結(jié)合，拓寬本科生的知識(shí)層面。同時(shí)，將新晉的學(xué)科前沿知識(shí)引入教學(xué)，也為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維打下良好基礎(chǔ)，在很大程度上彌補(bǔ)教材知識(shí)的缺陷，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于提高教學(xué)效果，也為將來(lái)更多病理學(xué)人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，教師可以通過(guò)掌握的病理學(xué)新方法及培養(yǎng)的臨床科研思維，做好本職教學(xué)工作的同時(shí)利于科研成果的產(chǎn)出，一定程度上解決了科研產(chǎn)出低和職稱(chēng)晉升難的困境。

總之，經(jīng)過(guò)不斷的摸索和改進(jìn)，依托我校附屬醫(yī)院臨床病理科，青年教師獲得一線臨床科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，掌握病理學(xué)科發(fā)展前沿知識(shí)、新技術(shù)，病理教學(xué)能力和臨床實(shí)踐能力協(xié)調(diào)發(fā)展的“雙師型”病理師資隊(duì)伍整體得到提升，在提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也將向鄂、豫、渝、陜毗鄰地區(qū)輸送更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。