文羅秀琴(綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院)
消化不良是一種臨床疾病癥候群,主要是因?yàn)槲改c動(dòng)力障礙引起的疾病。消化不良可以分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良是常見的消化系統(tǒng)疾病,也是多發(fā)疾病,又被稱為非潰瘍性消化不良和非器質(zhì)性消化不良。目前對(duì)于功能消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制的研究還比較有限,對(duì)于其明確的病因以及發(fā)病機(jī)制還不清楚。部分學(xué)者認(rèn)為功能性消化不良的患者除了動(dòng)力障礙之外,與其所處的社會(huì)環(huán)境、自身的精神因素等存在一定的聯(lián)系?;颊叨啾憩F(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等腸道癥狀?;即瞬〉幕颊吲c患消化道黏膜組織病的患者不同,功能性消化不良患者只是不出現(xiàn)胃腸道黏膜以及組織病變的情況下才出現(xiàn)上述癥狀,而且患者的病情多受到其不良情緒因素的影響。治療功能性消化不良具有慢性、復(fù)發(fā)性和難緩解性等特點(diǎn),因此治療該疾病具有一定的難度,并且該病反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響,使患者的生活質(zhì)量降低。
一到夏季,由于天氣原因和人們飲食習(xí)慣的改變,暴飲暴飲、大量進(jìn)食高脂肪食物從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的患者越來(lái)越多,腹脹是消化系統(tǒng)疾病早期的主要表現(xiàn)癥狀之一。這一癥狀看似不嚴(yán)重但是如果不加管理,沒(méi)有及時(shí)得到治療,很可能會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等嚴(yán)重的疾病發(fā)生。
食物停滯腹中,可導(dǎo)致肚脹腹痛。中脘穴是八會(huì)穴匯集的中心位置,腑會(huì)中脘,講的就是這個(gè)道理。研究發(fā)現(xiàn)中脘穴可以治療腑之疾患。那么這里的腑指的是什么呢?在我們的胸腹內(nèi)部生長(zhǎng)著大量的臟器官,通俗來(lái)講,這個(gè)臟就是指實(shí)質(zhì)性器官,這些器官是儲(chǔ)蓄人體精微物質(zhì)的場(chǎng)所,而腑的結(jié)構(gòu)相對(duì)于這些實(shí)質(zhì)性器官就相對(duì)空虛,這些精微物質(zhì)會(huì)在身體中進(jìn)行信息的相互交流,而腑就是幫助這些物質(zhì)完成交流的工具,它可以幫助物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)遣荒苓M(jìn)行儲(chǔ)存,如胃是受納、腐熟水谷的器官,屬于腑,一旦胃中的食物淤堵就會(huì)造成食積。中醫(yī)講:不通則痛,不通則病,食物淤堵胃部,就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。在我國(guó)古代,就有很多醫(yī)家使用推拿中脘穴的方法來(lái)治療胃脹、腹脹。即治療有形之胃腑,如《針灸甲乙經(jīng)》曰:“胃脹者,腹?jié)M胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難?!币陨线@些癥狀均是指胃腑腐熟運(yùn)化功能失職,中傷于食,脘腹脹滿的情況。
推拿中脘穴助腐熟運(yùn)化。此外,中醫(yī)認(rèn)為中脘穴還屬于胃之募穴。也就是說(shuō)如果為感覺(jué)不適、脹痛,那么直接刺激胃之募穴也就是中脘穴就可以改善胃部不適的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)中脘穴就是具有緩解胃部不適的效果,它在發(fā)揮通胃消食、調(diào)理中焦、滋補(bǔ)中氣等方面起著重要的作用。在我國(guó)醫(yī)學(xué)上,中脘穴一直是推拿治療疾病主要的施術(shù)穴位之一。據(jù)《靈樞·海論》記載:“胃者,水谷之海。”通過(guò)推拿中脘穴,還可以直接來(lái)刺激這個(gè)所謂的“水谷之?!眮?lái)發(fā)揮或增強(qiáng)胃腐熟吸收能力。很多患者對(duì)于針刺治療具有一定的恐懼心理,因此要承受一定的疼痛刺激,而推拿作為一種對(duì)身體無(wú)創(chuàng)傷的綠色治療方式就更能被人們接受。通過(guò)運(yùn)用推拿的手法刺激中脘穴,可以達(dá)到促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、幫助食物腐熟轉(zhuǎn)運(yùn)的作用,幫助人們有效地預(yù)防,同時(shí)增強(qiáng)胃腸的消化吸收能力,避免出現(xiàn)胃內(nèi)食物淤堵的發(fā)生,避免腹脹、腹痛等出現(xiàn)。
為了進(jìn)一步讓人們了解推拿中脘穴治療胃的作用,我們可以形象地將其比喻成“斡旋”。這里以夏季出現(xiàn)腹脹腹痛為例,當(dāng)人們?cè)诒╋嫳┦持髮?dǎo)致脾胃消化轉(zhuǎn)運(yùn)功能不暢時(shí),氣與濕相互匯聚于中焦,氣機(jī)受濕氣所困,濕氣又因氣機(jī)不暢難消,兩者互為因果相互牽制,在胃中形成惡性循環(huán),經(jīng)久不愈。這里所謂的“斡旋”就相當(dāng)于警察一樣。將濕氣比喻成甲車、氣機(jī)比喻成乙車,中焦比喻成十字路口。那么就是這樣一種情況,甲車和乙車相對(duì)行駛,在這個(gè)十字路口發(fā)生了相撞,導(dǎo)致兩邊交通不暢。本來(lái)兩邊的交通可以在正常情況下有序地進(jìn)行,但是因?yàn)榘l(fā)生了交通事故,因此兩邊的交通發(fā)生阻塞,同時(shí)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這個(gè)阻塞會(huì)更加的嚴(yán)重。想要恢復(fù)之前的暢通局面,就需要交警及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮,將這個(gè)矛盾化解?!拔有本褪墙痪@個(gè)作用,雖然“斡旋”好像只作用在中焦之處,但是卻似將無(wú)窮力勁蘊(yùn)于其中,對(duì)于加快脾胃氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)節(jié)五臟氣機(jī)有主導(dǎo)的作用。通過(guò)“斡旋”可以有效地化解氣機(jī)與濕氣相碰撞的不利局面。雖于此一穴施術(shù),卻以點(diǎn)帶面,作用廣泛而持久。上可調(diào)氣治神,下可通行水道,三焦之往來(lái),氣血之流注,皆因此而順。
為了使推拿中脘穴能夠達(dá)到更好的效果,可以使用其他的輔助方法給予配合使用。比如:(1)團(tuán)摩臍周。進(jìn)行團(tuán)摩臍周之前,患者可采取仰臥位或站位,雙手掌心重疊在一起,然后以掌心接觸按壓在肚臍一旁,用適當(dāng)?shù)乃俣?、適當(dāng)?shù)牧α恳远悄殲橹行?,做順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)形摩法各100次。堅(jiān)持使用此方,可以達(dá)到促進(jìn)腹部血循環(huán)、消積散結(jié)之效,從而使胸腹通達(dá)、氣機(jī)、濕氣運(yùn)轉(zhuǎn)流暢,互不影響。(2)掌運(yùn)腹部。操作前取仰臥位,右手橫置于右腹外側(cè),左手同樣橫向疊放于右手之上,右手掌根以斜向上的力將腹部推向左側(cè)端,操作的同時(shí)左手輔以用力;然后右手除拇指外的四指呈鉤狀,著力于左側(cè)腹外側(cè),以斜向上的力將腹部推向右側(cè),操作的同時(shí)左手輔以用力,往返操作20次。本法可有效疏通腹部積聚之氣,使臟腑氣機(jī)恢復(fù)正常。(3)操作前取仰臥位,使用拇指指腹放置在足三里穴按揉50次,力量稍重,可以起到調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、扶正祛邪的作用。