婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用綜合保溫護(hù)理對預(yù)防患者術(shù)中低體溫的意義

戎珊珊

摘要：目的：探討分析婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用綜合保溫護(hù)理對預(yù)防患者術(shù)中低體溫的效果。方法：研究期為2019年1月至2020年12月，期間納入120例婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為觀察對象，利用計算機(jī)數(shù)字隨機(jī)模型將患者分為觀察組（n=60）與對照組（n=60）兩組，前組施以綜合保溫護(hù)理，后組施以常規(guī)護(hù)理，比較不同護(hù)理模式下患者術(shù)中體溫指標(biāo)的變化情況以及低體溫的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者體溫在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后體溫均高于對照組患者，（p<0.05）;術(shù)中寒顫、低體溫發(fā)生率，觀察組均低于對照組，（p<0.05）。結(jié)論：將綜合保溫護(hù)理措施應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者中，能夠有效預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生，保證患者的手術(shù)安全，值得推薦。

關(guān)鍵詞：婦科腹腔鏡手術(shù);綜合保溫護(hù)理;術(shù)中低體溫

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

腹腔鏡技術(shù)憑借著術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。對于婦科臨床手術(shù)而言，雖然腹腔鏡手術(shù)具有上述優(yōu)勢，但是受到術(shù)中麻醉藥物、腹腔沖洗液等多方面因素的影響，患者的體溫調(diào)節(jié)功能可能受到抑制，進(jìn)而使患者產(chǎn)生低體溫癥狀。低體溫具有增加機(jī)體耗氧量，影響患者免疫功能、凝血功能的風(fēng)險。因此，做好婦科腹腔鏡手術(shù)的保溫護(hù)理十分重要。本次研究就此展開探討，納入120例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，進(jìn)行分組分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期（2019年1月至2020年12月）圍繞120例婦科腹腔鏡手術(shù)患者展開，利用計算機(jī)數(shù)字隨機(jī)模型將患者分為兩組，一組命名為對照組（n=60），予以常規(guī)護(hù)理，一組命名為觀察組（n=60），予以綜合保溫護(hù)理，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

對照組患者的年齡分布范圍為20-62歲，平均年齡（45.15±5.55）歲，手術(shù)類型：宮外孕手術(shù)16例，卵巢囊腫手術(shù)20例，輸卵管堵塞手術(shù)36例，子宮肌瘤手術(shù)44例;

觀察組患者的年齡分布范圍為24-65歲，平均年齡（46.65±5.85）歲，手術(shù)類型：宮外孕手術(shù)20例，卵巢囊腫手術(shù)24例，輸卵管堵塞手術(shù)36例，子宮肌瘤手術(shù)40例。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：按照手術(shù)要求配合主治醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，注意異常及時處理等。

綜合保溫護(hù)理：①手術(shù)臺加熱。手術(shù)開始前1h對手術(shù)臺利用電熱毯進(jìn)行加熱，術(shù)中對患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，如患者核心體溫高于37.5℃，則應(yīng)立即關(guān)閉電熱毯;②縮短手術(shù)時間。術(shù)前針對患者手術(shù)的實(shí)際情況開展研討，挖掘可在手術(shù)中提高效率的步驟，例如消毒過程應(yīng)嚴(yán)格按照消毒程度進(jìn)行操作，以降低消毒時間維持患者體溫，避免患者再術(shù)區(qū)暴露時間過長而造成體溫下降;③液體加熱。對輸入的液體以及血液進(jìn)行電子加熱儀保溫，溫度設(shè)定為37℃，此外還應(yīng)將沖洗液置入保溫箱內(nèi)進(jìn)行42℃保溫;④對術(shù)區(qū)以外的部位進(jìn)行覆蓋。由于人體新陳代謝而產(chǎn)生的熱量大部分會通過皮膚表面而散失，故在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)注意術(shù)區(qū)以外的位置的保暖，例如對于在冬季進(jìn)行的手術(shù)可根據(jù)患者需要增加棉被，給予患者四肢增加棉套等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對患者的基礎(chǔ)體溫、手術(shù)不同時間段（術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后體溫）進(jìn)行測定;

（2）統(tǒng)計患者的低體溫、寒顫的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下：

2結(jié)果

2.1體溫指標(biāo)

兩組患者的基礎(chǔ)體溫相當(dāng)，（p>0.05）;觀察組患者體溫在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后體溫均高于對照組患者，（p<0.05）。見下表2：

2.2低體溫、寒顫

術(shù)中寒顫、低體溫發(fā)生率，觀察組均低于對照組，（p<0.05）。見下表3：

3討論

體溫做為機(jī)體最為重要的生命體征之一，維持體溫的恒定對于人類機(jī)體代謝的正常進(jìn)行、生理機(jī)能的穩(wěn)定運(yùn)作等均至關(guān)重要，而手術(shù)中患者出現(xiàn)的低體溫狀況，不僅會增加手術(shù)切口的感染率，還可能影響患者的凝血功能以及機(jī)體基礎(chǔ)代謝。本研究中將綜合保溫護(hù)理措施融入整個腹腔鏡婦科手術(shù)中。選擇手術(shù)的術(shù)前訪視，以降低患者的緊張、恐懼等負(fù)面情緒，同時做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中合理的保溫措施，使患者以較為恒定的體溫進(jìn)入手術(shù)室;患者入手術(shù)室前手術(shù)間溫度的預(yù)熱、保溫毯預(yù)熱及術(shù)中的持續(xù)溫控、暴露部位的合理遮蓋、液體溫度維持、以及呼吸機(jī)熱濕交換過濾器的使用等，在常規(guī)手術(shù)室保溫護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化與補(bǔ)充，以預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。

綜上，將綜合保溫護(hù)理措施應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者中，能夠有效預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生，保證患者的手術(shù)安全，具有臨床應(yīng)用價值。

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