靜脈留置針在婦產科護理中的應用分析

齊廣麗

摘要：目的：分析婦產科護理中靜脈留置針的應用作用。方法：以182例婦產科患者為研究對象，隨機分為A組和B組，每組91例，A組輸液時應用靜脈留置針，B組輸液時采用一次性無菌輸液針，觀察應用效果。結果：兩組一次穿刺成功率基本相同，差異不明顯（P>0.05）;但A組針頭脫出、液體外滲、穿刺部位紅腫、靜脈炎發(fā)生率均顯著低于B組（P<0.05）。結論：婦產科應用靜脈留置針并給予患者護理干預后，可有效減少相關并發(fā)癥，促進患者疾病盡早康復，提升患者的生活質量。

關鍵詞：靜脈留置針;婦產科;護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

近年來，臨床開展輸液治療時，越來越多的應用靜脈留置針，可有效的減少穿刺次數、減輕患者痛苦，靜脈留置針留置期間，還需要給予患者良好的護理，以降低相應并發(fā)癥的發(fā)生率。婦產科住院患者數量比較多，且絕大部分患者需開展輸液治療，因此，婦產科護理患者過程中，可充分應用靜脈留置針，并開展相應的護理，促進患者康復。本研究以本院婦產科患者為研究對象，分別應用靜脈留置針和一次性無菌輸液針，觀察應用效果，旨在為臨床提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

以182例婦產科患者為研究對象，收治時間2017年1月～2017年12月，年齡20～72歲，平均（42.8±3.4）歲;婦科患者119例，產科患者63例。納入標準：①均為住院患者;②靜脈輸液治療需大量、長時間進行;③對本研究知情同意。隨機分為A組和B組，每組91例，兩組資料數據差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組輸液時應用靜脈留置針，穿刺操作由資深護理人員進行，選擇德國貝朗留置針，根據患者情況確定針頭型號。靜脈留置針留置期間，均實施護理干預，方法如下：①靜脈要合理的使用，同一靜脈穿刺避免多次進行，以能保護穿刺靜脈，選擇的穿刺靜脈要避開受傷、感染、與關節(jié)硬化靠近的，患者靜脈輸液量大且長時間持續(xù)時，置管靜脈盡量采用深靜脈，但下肢靜脈靜脈盡量不使用，甘露醇利用靜脈留置針輸注時，導管應選擇硅膠材料或聚氨酯材料的;②靜脈留置針的相關護理操作均要嚴格保證無菌性，定期清潔穿刺部位皮膚，并保持皮膚干燥，消毒每天1次，預防細菌感染發(fā)生在穿刺點;③嚴密監(jiān)測導管位置，導管移位一旦發(fā)生，導管位置要及時調整，且固定要重新開展，同時，留置針通暢情況要密切注意;④患者飲食要在營養(yǎng)充足補充前提下保證科學、合理，以促進機體免疫力的提高，利于疾病康復;⑤封管液濃度準確掌握，嚴格控制封管時間、封管量，每次封管后記錄及時、準確進行，巡視次數適當增加，交接班在患者床頭進行;⑥對患者穿刺部位情況密切觀察，如果異常反應出現，如紅腫癥狀，考慮發(fā)生靜脈炎，及時拔管，穿刺部位持續(xù)的濕敷50%硫酸鎂;⑦合理控制靜脈留置針的留置時間，不可過長，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

B組輸液時應用一次性無菌輸液針，穿刺操作由資深護理人員進行，選擇北京格洛瑞醫(yī)療器材有限公司生產的一次性輸液器材，輸液期間，護理人員開展常規(guī)護理，包含及時拔針、指導患者正確按壓穿刺點等。

1.3觀察指標

觀察一次穿刺成功、針頭脫出、液體外滲情況;記錄穿刺部位發(fā)生紅腫、靜脈炎的患者例數。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計數資料利用檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

兩組一次穿刺成功率基本相同，差異不明顯（P>0.05）;但A組針頭脫出、液體外滲、穿刺部位紅腫、靜脈炎發(fā)生率均顯著低于B組（P<0.05），見表1。

3討論

以往，婦產科以靜脈輸液方式治療患者時，多采用一次性無菌輸液針，由于每次輸液都需要開展穿刺操作，導致穿刺頻繁的進行，增加患者的痛苦程度，而且靜脈輸液量較大且時間較長時，頻繁穿刺會損傷患者血管，增加穿刺部位相關并發(fā)癥的發(fā)生風險，影響患者康復。近年來，婦產科患者輸液治療時，開始廣泛的應用靜脈留置針，應用后，不僅穿刺次數可明顯減少，減輕患者的痛苦程度，也可以一定程度的保護血管，降低血管損傷程度，同時，護理人員的工作量也可減少，讓其有更多的精力開展其他護理操作。不過，較多學者認為，對于血管來說，靜脈留置針屬于異物，某些不良反應仍然會發(fā)生。靜脈留置針的大量臨床實踐也表明，留置期間，較易發(fā)生穿刺部位紅腫等并發(fā)癥，不利于患者疾病的康復。為避免靜脈留置針相關并發(fā)癥的發(fā)生，婦產科應用時還需要給予患者良好的護理。靜脈留置針留置期間，護理人員要對穿刺部位的皮膚情況密切觀察，及時的發(fā)現紅腫等異?，F象，從而給予患者積極的處理，預防靜脈炎的發(fā)生;同時，在留置前及留置過程中，護理人員還注重心理疏導、健康教育的系統開展，尤其是將留置后相關的注意事項詳細的告知患者，提高患者自我護理留置針的能力，預防針頭脫出等不良事件的發(fā)生，提高靜脈留置針應用的安全性。此外，護理人員在實施護理過程中，責任感及職業(yè)道德均比較強，會積極主動的開展各項預防相關并發(fā)癥發(fā)生的護理措施，有效的降低留置期間不良反應的發(fā)生。本研究結果顯示，A組患者輸液時應用靜脈留置針且給予護理干預后，除一次穿刺成功率外，其余觀察指標的發(fā)生率均明顯低于B組，具有良好的應用效果。

綜上，婦產科護理中應用靜脈留置針后，能夠明顯減少穿刺次數，減輕患者的痛苦程度，且給予患者全面的護理后，可有效的降低不良事件及相關并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患者盡早痊愈出院，提高患者對護理的滿意程度。

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