膽結(jié)石手術(shù)護理措施有哪些

王芳

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

隨著人均收入不能增加，人們的飲食結(jié)構(gòu)也不再受限于地區(qū)因素的限制，此時各個商家也把握住了這個機會，并紛紛推出了各種精制食物以吸引消費者的眼球。即便國家很早就提出了健康飲食標準，但由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理也導致了各種結(jié)石的出現(xiàn)，尤其是膽部結(jié)石，其發(fā)病率往往更高，危害性也較嚴重。所以本文分析了膽結(jié)石的相關(guān)癥狀，以便于幫助患者提高生活品質(zhì)。

一、什么是膽結(jié)石

在現(xiàn)代醫(yī)學當中，膽結(jié)石被稱作是膽石癥，主要指的是膽管內(nèi)以及膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石，從而使發(fā)病部位出現(xiàn)發(fā)炎，以至于使膽囊附近出現(xiàn)慢性炎癥。當結(jié)石卡在關(guān)鍵部位時，還會引起膽囊膜的急性感染，并提高癌癥的出現(xiàn)概率。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，膽結(jié)石誘發(fā)膽囊癌的概率大概是3%～4%，在常見致癌物的排列當中，歸屬在一個中等的水平。

誘發(fā)膽結(jié)石的原因非常多，不過可以總結(jié)為以下幾種，分別是遺傳因素，疾病影響以及生活習慣較差等。比如說不愛運動、不吃早餐、體態(tài)過于肥胖以及在飯后補充零食都會不同程度的誘發(fā)膽結(jié)石的出現(xiàn)。在美國的一份調(diào)查報告中顯示，高嘌呤食物的攝入會加速結(jié)石的生成，且結(jié)石成分也會變成改變。

二、膽結(jié)石的治療手段

常見膽結(jié)石的治療主要是手術(shù)療法以及藥物治療，如果結(jié)石情況較輕且沒有較為明顯的癥狀，則可以采用期待療法。一般情況下，腹腔鏡手術(shù)就可以摘除患者體內(nèi)的膽結(jié)石，且手術(shù)較為安全，恢復期也較短，術(shù)后不適的癥狀也較輕，所以也成為了小型結(jié)石的最優(yōu)治療選項。如果患者疼痛情況明顯并伴隨嚴重的腹瀉，則需要進行膽囊切除手術(shù)來進行治療。大多數(shù)情況下并不需要膽囊切除手術(shù)，只有當結(jié)石超過三厘米以上或者當膽囊出現(xiàn)質(zhì)化改變時，才需要強制進行膽囊切除手術(shù)，以降低膽囊癌出現(xiàn)的概率。當患者手術(shù)風險較高或者說是結(jié)石直徑較小時，則需要分析患者的行為習慣來推測結(jié)石的具體構(gòu)成，并采用相關(guān)的藥物來對結(jié)石進行溶解。傳統(tǒng)醫(yī)療當中會用碎石來幫助進行結(jié)石的溶解與排出，不過隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，碎石手術(shù)已經(jīng)逐漸被拋棄。

三、膽結(jié)石的手術(shù)護理措施

（一）腹腔鏡結(jié)石取出手術(shù)臨床護理

腹腔鏡手術(shù)作為一種常規(guī)手術(shù)，其手術(shù)臨床護理流程也較為簡單。首先在手術(shù)前應該讓患者禁食，并安排備皮，必要情況下還要進行清潔灌腸，提前30分鐘給患者注射預防型的抗生素，以免出現(xiàn)感染。在麻醉藥物的選擇上，應該根據(jù)患者的詳細情況進行選擇，以免出現(xiàn)意外。在手術(shù)過程當中，護理人員要嚴格注意患者的血壓、血氧飽和度以及心率的各項數(shù)值變化，當降到危險臨界點時，應立即做好相應的預防措施。如果患者的呼吸系統(tǒng)受到影響，則還需要通過機械通氣的方式來進行輔助呼吸。

手術(shù)后的護理較為復雜，需要特別注意。在手術(shù)后的6小時內(nèi)，患者應全程采取平臥體位，頭部側(cè)向身體的一邊。如果患者身體不適，則可以采用側(cè)臥位，采取體位的主要目的是為了防止嘔吐物進入到氣管當中。大多數(shù)情況下的腹腔鏡手術(shù)并沒有明顯的疼痛感，或患者出現(xiàn)嚴重的疼痛感，則需要立即向藥房說明。如果疼痛感較為嚴重，還需要注射曲馬多來進行止痛。受到藥物麻醉的原因，患者在手術(shù)后的12個小時中都會出現(xiàn)不同程度的嘔吐現(xiàn)象。癥狀較輕者并不需要處理，如果癥狀較嚴重，就需要告知醫(yī)生進行止吐藥物的注射，以免嘔吐物進入氣管危及生命。

（二）膽囊切除術(shù)的護理

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)不同于結(jié)石去除手術(shù)，除了常規(guī)的手術(shù)操作步驟以外，還需要在手術(shù)前進行對患者的心理進行開導。在手術(shù)前，大多數(shù)患者都會對器官切除有嚴重的心理障礙，所以需要醫(yī)生對其進行利益分析來降低患者對手術(shù)的畏懼。手術(shù)中護理主要指的是氧氣供給，切除手術(shù)當中會使用二氧化碳來輔助手術(shù)，這會導致體內(nèi)的氧碳不平衡，從而會誘發(fā)呼吸性酸中毒，所以在手術(shù)的過程中應該補充氧氣，以保證患者正常的生理狀態(tài)。膽囊切除不會影響到正常的營養(yǎng)吸收，但需要注意進食食物的狀態(tài)。醫(yī)生應該按照手術(shù)的情況來幫助患者制定合理的飲食規(guī)劃，以規(guī)范患者進行進食。