疼痛護理干預(yù)對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者生活質(zhì)量的改善評價

孫嬌

【摘要】目的：評價疼痛護理干預(yù)對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者生活質(zhì)量的改善。方法：遴選我院2019年6月至2021年7收治的54例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，將2019年6月至2020年6月收治27例接受常規(guī)護理的患者列為參照組組，將2020年7月至2021年7月收治的27例加強疼痛干預(yù)的患者列為研究組，將兩組患者疼痛評分及生活質(zhì)量評分進行對比。結(jié)果：從疼痛評分及生活質(zhì)量評分看，干預(yù)前對比結(jié)果（P﹥0.05），兩組無顯著差異;干預(yù)后對比結(jié)果（P﹤0.05），研究組疼痛評分更低，生活質(zhì)量評分更高，與參照組比較差異顯著。結(jié)論：對帶狀皰疹神經(jīng)痛患者加強疼痛護理，可降低患者疼痛程度提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理干預(yù);帶狀皰疹;神經(jīng)痛;生活質(zhì)量

帶狀皰疹是臨床上常見的病毒性皮膚病，中醫(yī)稱之為蛇串瘡、纏腰龍或者纏腰火丹。帶狀皰疹主要是由于感染水痘-帶狀皰疹病毒以后出現(xiàn)的沿周圍神經(jīng)分布區(qū)域的簇集性水皰和劇烈疼痛。帶狀皰疹發(fā)病的臨床特點是以老年人居多，免疫力低下的人群容易得帶狀皰疹，而且年齡越大、疼痛越重，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的幾率越大。本文主要評價疼痛護理干預(yù)對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者生活質(zhì)量的改善，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

遴選我院2019年6月至2021年7收治的54例帶狀皰疹神經(jīng)痛患者，將2019年6月至2020年6月收治27例接受常規(guī)護理的患者列為參照組組，將2020年7月至2021年7月收治的27例加強疼痛干預(yù)的患者列為研究組。研究組：女性患者有12例，男性患者有15例;年齡范圍是42到63歲，均值是（53.16±3.83）歲;病程時間1至6月，平均（3.21±0.38）。參照組：女性患者有13例，男性患者有14例;年齡范圍是41到62歲，均值是（51.25±4.64）歲;病程時間1至8月，平均（3.64±0.57）。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進行互相對比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理，包括健康宣教和用藥指導(dǎo)，患處皮膚護理等。

研究組加強疼痛護理干預(yù)，內(nèi)容如下①患處舒適干預(yù)，指導(dǎo)患者穿柔軟寬松的衣物，避免衣物摩擦患處皮膚;②指導(dǎo)患者深呼吸或通過喜歡的音樂影視等娛樂內(nèi)容來分散注意力;③物理鎮(zhèn)痛，患者局部用中藥濕敷，用紅藍光等患處照射;④飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者飲食清淡，禁食辛辣刺激食物;⑤疼痛嚴重者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，觀察用藥后效果及不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥，告知患者切勿因疼痛私自增加用藥劑量;⑥環(huán)境舒適，調(diào)節(jié)舒適的溫濕度，以提高皮膚感官的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

1）疼痛評分及生活質(zhì)量評分

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，其疼痛評分及生活質(zhì)量評分等指標(biāo)均為連續(xù)性變量資料，用（ ±s）表示，t檢驗，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1疼痛評分及生活質(zhì)量評分

從疼痛評分及生活質(zhì)量評分看，干預(yù)前對比結(jié)果（P﹥0.05），兩組無顯著差異;干預(yù)后對比結(jié)果（P﹤0.05），研究組疼痛評分更低，生活質(zhì)量評分更高，與參照組比較差異顯著，見表1。

3. 討論

無皰型帶狀皰疹是沿周圍神經(jīng)分布區(qū)域的單純的、粟粒樣的皮疹，而沒有水皰的形成;無疹型的帶狀皰疹，是沿周圍神經(jīng)分布的區(qū)域皮膚有劇烈的疼痛，但是沒有明顯的皮疹，也沒有水皰的形成。這兩種特殊類型的帶狀皰疹容易被誤診為肋間神經(jīng)炎，或胸膜炎，從而耽誤治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)帶狀皰疹后的神經(jīng)痛。

研究結(jié)果顯示：從疼痛評分及生活質(zhì)量評分看，干預(yù)前對比結(jié)果（P﹥0.05），兩組無顯著差異;干預(yù)后對比結(jié)果（P﹤0.05），研究組疼痛評分更低，生活質(zhì)量評分更高，與參照組比較差異顯著。通過患處舒適干預(yù)，可避免衣物刺激患處皮膚加重疼痛;指導(dǎo)患者通過深呼吸或喜歡的分散患者對疼痛的注意力也可緩解患者疼痛;通過局部中藥濕敷或紅藍光照射可以起到消炎止痛的作用，以緩解患者疼痛;通過飲食干預(yù)，可以避免飲食刺激加重疼痛，以控制疼痛;遵醫(yī)囑用藥可以有效止痛，但要告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，以免過量使用止痛藥出現(xiàn)成癮性或呼吸抑制。

綜上所述，對帶狀皰疹神經(jīng)痛患者加強疼痛護理，可降低患者疼痛程度提高其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]劉雅敏.疼痛護理標(biāo)準(zhǔn)化流程對帶狀皰疹神經(jīng)痛控制效果及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（11）：1887-1890.

[2]顧海珍.觀察程序化疼痛護理對緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛患者疼痛癥狀的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（38）：103.

[3]方曉紅，林紫婉.帶狀皰疹神經(jīng)痛患者應(yīng)用疼痛護理干預(yù)的價值分析[J].心理月刊，2019，14（17）：97.

[4]李敏.程序化疼痛護理對緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛患者疼痛癥狀的效果分析[J].皮膚病與性病，2019，41（04）：599-600.