運用護理問診評價指標提高骨科護理問診質(zhì)量的臨床運用及效果評價

苑璐

【摘要】目的：對骨科中應用護理問診評價指標的臨床效果進行評估。方法：研究時間為2020年5月至2021年5月，將在這一年內(nèi)進入我院骨科就診并住院治療的患者作為研究對象，共采集數(shù)據(jù)樣本300例。在患者護理過程均加入護理問診指標做為參考。將護理人員護理前后相關問診能力改善情況、患者護理后滿意程度進行數(shù)據(jù)比對。結(jié)果：護理后患者癥狀改善情況相較護理前有較大幅度提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較明顯;滿意程度較高。結(jié)論：在進行骨科患者的護理中，對其應用護理問診指標評價可以在一定程度上提升患者預后護理質(zhì)量，同時提高護理人員問診能力?？梢赃M行臨床應用與推廣。

【關鍵詞】護理問診;骨科護理;護理評價;護理質(zhì)量

護理問診是指在患者入院觀察期間對其進行病情相關交談和調(diào)查的過程，在一定程度上影響了護理最終結(jié)果，是護理評估中較重要的環(huán)節(jié)。在問診過程中通過對患者主訴，有無不良反應、癥狀是否得到緩解、是否出現(xiàn)用藥后不適等情況進行調(diào)查，通過調(diào)查結(jié)果對患者護理方案進行制定并對方案漏洞進行及時調(diào)整。我院骨科既往在進行骨科護理過程中所應用的護理問診結(jié)果中，護理人員主觀意識較強，在一定程度上對護理結(jié)果評估造成影響。本次研究中采用的護理問診方法參考1946年于美國蘭德公司創(chuàng)始實行的調(diào)查方法，復習患者的各級指標進行更詳細的參考。該方法相較既往問診能夠更全面、有效地提高護患間的溝通效率，最終對護理結(jié)果起到正面影響，詳細內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

研究時間為2020年5月至2021年5月，將在這一年內(nèi)進入我院骨科就診并住院治療的患者作為研究對象，共采集數(shù)據(jù)樣本300例。本次研究中參與護理措施相關人員共49人，男性1人，年齡為30歲;女性47人，年齡極大值為34歲，極小值為27歲，年齡均數(shù)為（30.55±3.27）歲。護理人員中，護理總管理人員2名，護師8名，護士39名。

1.2方法

①設置護理問診評價指標。以患者生理、心理為基礎，從護理結(jié)果、患者自身情況出發(fā)，對最終護理成效設置護理問診評價標準。在專家調(diào)查法的基礎上建立問診流程、護患溝通、終末質(zhì)量一級指標3項、二級指標8項、三級指標41項等內(nèi)容構(gòu)成的護理問診評估表以及評估標準。具體內(nèi)容包括：既往疾病史、體格檢查評估、癥狀等級評估、心理健康狀況等。在表格擬定初期對護理人員掌握情況進行考核，將最終考核結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。②實施護理問診評價指標：在護理問診指標應用方案確認后對我院骨科入院觀察患者進行相關措施的實施。

③對實施護理問診評價指標的護理人員應用情況進行考核。在實施后數(shù)月內(nèi)，對護理人員進行實戰(zhàn)能力考核，對護理人員問診能力進行了解，并對相關知識掌握薄弱患者進行專項培訓。

1.3判定指標

利用隨機抽簽法在實施護理問診評價指標的患者中進行樣本抽取，詢問患者滿意程度;對護理人員能力考核前后改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1將護理人員護理前后問診能力改善情況進行數(shù)據(jù)比對

實施前后護理人員問診能力出現(xiàn)較明顯改善數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出較明顯差距（P<0.05）。詳見表1。

2.2將患者護理后滿意程度進行數(shù)據(jù)比對

實施后患者相較實施前滿意程度較高，數(shù)據(jù)組間差距較明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在患者入院觀察階段，對其入院后的資料、需求等信息的收集與了解在患者護理評估中起到極為重要意義。在護理工作開展過程中，應用合理手段對患者進行高效問診及護理相關方案的定制對后續(xù)護理工作是否能夠順利進行起到一定程度的決定性作用。由于骨科入院觀察患者的病情往往存在著較復雜或病情較嚴重等情況，因此在骨科的臨床護理中，應針對其主訴以及主要需求進行著重護理已達到較良好預后的效果。護理問診是在進行患者需求了解的過程中應用的主要途徑，該技能的熟練掌握是相關護理人員的基本技能。要求護理人員降低其主觀意識，著重從患者角度出發(fā)，客觀地進行護理評估以及護理方案的制定。在進行護理過程中存在部分護理人員存在著以主觀意識為基礎進行護理計劃制定的現(xiàn)象。針對該現(xiàn)象，本篇研究中涉及到的護理問診評價指標的實施可以有效降低該情況導致的護理結(jié)果不佳等現(xiàn)象。

綜上所述，在進行患者的相關護理的實施過程中，和理論應用護理問診指標可以有效提升患者滿意度，并在一定程度上改善護理結(jié)果，同時對相關護理人員的職業(yè)技能有一定提高，為日后的護理工作打下基礎。可以在各個科室的臨床護理中進行廣泛應用與推廣。

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