胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療的臨床效果評價

【摘要】目的：研究胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療效果。方法：從我院眾多治療患者中，選取 50例符合要求的胃潰瘍患者作為本次試驗(yàn)對象，時間跨度為2020年01月-2021年01月，按照隨機(jī)抽簽法平均分為對照組25例，單用奧美拉唑治療，觀察組25例，采用三聯(lián)療法（奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素）治療。比較不同方法的臨床效果。結(jié)果：比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義;和對照組的治療總有效率72.00%相比，觀察組為96.00%明顯更高，p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：治療胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法，效果顯著，使得患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，并且提高治療總有效率，安全有效，值得在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;克拉霉素;臨床效果

胃潰瘍胃角附近、胃竇小 彎側(cè)、賁門等部位的消化性潰瘍疾病。其發(fā)病是因?yàn)槭艿接拈T螺桿菌感染、遺傳、藥物、飲食等方面的影響。臨床癥狀有上腹部疼痛，更有甚者出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔以及幽門梗阻等疾病。目前，治療胃潰瘍主要通過制酸劑、硫糖鋁、根除HP等藥物。據(jù)報道，單用某一種藥物，效果不佳，且復(fù)發(fā)率高。相反的，聯(lián)合用藥抗?jié)冃Ч己?。為此，對我院收治?0例符合要求的胃潰瘍患者進(jìn)行研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院眾多治療患者中，選取50例符合要求的胃潰瘍患者作為本次試驗(yàn)對象，時間跨度為2020年01月-2021年01月，按照隨機(jī)抽簽法平均分為對照組25例，單用奧美拉唑治療，觀察組25例，采用三聯(lián)療法（奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素）治療。對照組男性、女性比例為2：3，年齡段在21歲至63歲，中間值為（42.14±1.78）歲，潰瘍長度平均為（10.12±1.23）mm;觀察組男性、女性比例為3：2，年齡段在23歲至65歲，中間值為（43.23±2.02）歲，潰瘍長度平均為（11.34±1.31）mm。上述研究對象的基礎(chǔ)信息相對比，p>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。上述研究對象和其患者家屬都簽名認(rèn)可本次試驗(yàn)，并且我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意了本次試驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為胃灼熱、反酸患者;HP為陽性患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期婦女;對本次研究存在藥物過敏患者;

1.2方法

對照組患者口服奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20123239），每天早晚各一次，每次 20 mg，進(jìn)行為期4周的治療。

觀察組采取奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法，奧美拉唑使用方法同上，口服阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：深圳高卓藥業(yè)有限公司; 國藥準(zhǔn)字B14201000093），間隔6至8h服用1次，每次0.5 g，一天不能多于 4 g;口服克拉霉素片（生產(chǎn)廠家：長春遠(yuǎn)大國奧制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20063814），每天早晚各一次，每日 250 mg，進(jìn)行為期4周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的潰瘍面積情況和臨床效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包分析研究，兩組患者的潰瘍面積情況用相對數(shù)表示，臨床效果以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的潰瘍面積情況

比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2對比兩組患者的臨床效果

和對照組的治療總有效率80.00%相比，觀察組為94.00%明顯更高，p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3.結(jié)果

胃潰瘍受到生活習(xí)慣、飲食等因素影響，出現(xiàn)消化道感染、激素分泌失調(diào)等情況，造成患者生活質(zhì)量下降。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制H+ -K+ ATP 酶活性和胃酸分泌，與此同時，可以阻止部分胃黏膜上 Hp 生長，對胃壁細(xì)胞內(nèi)酶、活性物質(zhì)的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善疾病情況?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，破壞Hp的同時也能有效抑制胃酸。阿莫西林作為廣譜抗生素，可以保護(hù)胃腸道黏膜，使得細(xì)胞迅速融合，結(jié)合 Hp 轉(zhuǎn)肽酶，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁形成。三者聯(lián)合用好，使得Hp 根除效果顯著，并且復(fù)發(fā)率低。本次結(jié)果顯示，比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義;和對照組的治療總有效率72.00%相比，觀察組為96.00%明顯更高，p<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，治療胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法，效果顯著，使得患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，并且提高治療總有效率，安全有效，值得在臨床大力推廣。

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作者簡介：白樹茂，男，1979年8月出生，云南大姚，本科，內(nèi)科主治醫(yī)師，沒有具體的研究方向，屬于大內(nèi)科系列，