信息化技術(shù)在血液凈化臨床疫情防控中的應(yīng)用分析

謝志納 鄭文俊 陳倩文

摘要：進(jìn)行血液凈化治療的患者，由于病情和治療的影響，免疫力會(huì)大大降低，感染各種疫情的風(fēng)險(xiǎn)更大。在加上血液凈化中心及其周?chē)娜藛T流動(dòng)性強(qiáng)，患者家屬和陪同人員多，所以這就更增加了疫情傳播的隱患。為此，應(yīng)將信息化技術(shù)合理、有效的應(yīng)用到血液凈化臨床疫情防控中來(lái)，切實(shí)保障患者健康、安全，防止疫情傳播。本文首先簡(jiǎn)單分析了將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控的必要性，然后主要就具體的應(yīng)用途徑和方法，提出了部分探討性建議，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)的工作實(shí)踐提供參考。

關(guān)鍵詞：信息化;血液凈化;疫情防控

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

血液凈化即血液透析，其已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中治療疾病的一個(gè)主要途徑，但由于接受血液凈化治療的患者病情往往較為嚴(yán)重，而且血液凈化治療本身的操作方法也較為特殊，因此疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。在這樣的背景之下，應(yīng)當(dāng)將信息化技術(shù)合理的應(yīng)用到血液凈化臨床疫情防控中來(lái)，借助信息化技術(shù)的功能和優(yōu)勢(shì)，對(duì)疫情的傳播起到有效的預(yù)防效果。

一、將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控的必要性

血液凈化患者自身的免疫力低，是各種疫情的高危人群，而且血液凈化中心及其周?chē)h(huán)境的人員流動(dòng)性強(qiáng)，所以也是疫情的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域[1]。在這樣的背景之下，如何在血液凈化臨床工作中，做好對(duì)疫情的防控就成為了一項(xiàng)重要的任務(wù)和使命，特別是對(duì)于當(dāng)前新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情的防控，要引起最高程度的重視。根據(jù)血液凈化中心的環(huán)境及患者特點(diǎn)，通過(guò)信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠及時(shí)、動(dòng)態(tài)的檢測(cè)人員體溫，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。并自動(dòng)化的進(jìn)行接診、交班計(jì)劃安排，避免人員聚集、擁堵，實(shí)現(xiàn)血液凈化中心無(wú)紙化管理，規(guī)范血透室醫(yī)護(hù)人員工作流程等，增強(qiáng)科室的應(yīng)急管理能力，從多方面降低疫情的傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控，是具有高度必要性的。

二、信息化技術(shù)在血液凈化臨床疫情防控中的實(shí)際應(yīng)用

（一）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行高效的透前篩查及智能監(jiān)控

通過(guò)構(gòu)建血液凈化中心信息化管理平臺(tái)，對(duì)接智能設(shè)備集成人臉識(shí)別、體溫采集的一體化智能設(shè)備，從原先人工測(cè)量體溫，改為非接觸自動(dòng)采集體溫，形成預(yù)警機(jī)制，避免交叉感染。其效率相當(dāng)之高，而且可以在發(fā)現(xiàn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)隱患的同時(shí)，提前確定好患者的個(gè)人信息，縮短患者治療前的排隊(duì)、等待時(shí)間，優(yōu)化科室服務(wù)[2]。在患者進(jìn)行血液凈化治療的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)前端的數(shù)據(jù)采集設(shè)備，可以實(shí)時(shí)采集患者治療、生命體征等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)控，在保障患者治療過(guò)程安全性、規(guī)范性的同時(shí)，避免疑似病例遺漏。

（二）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行線上培訓(xùn)和智能排班交班

在血液凈化臨床疫情防控中，醫(yī)護(hù)人員是否具備相關(guān)的意識(shí)和能力，對(duì)防控成效具有直接的影響，所以對(duì)他們進(jìn)行疫情防控培訓(xùn)是極其必要的，而依靠信息化技術(shù)，則可以幫助實(shí)現(xiàn)有效的線上培訓(xùn)，降低培訓(xùn)資源、時(shí)間成本，提高培訓(xùn)成效。培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)包括血液凈化中心的所有醫(yī)生、護(hù)士、工程師及工勤人員等，以直播、圖文、錄屏、語(yǔ)音等各種培訓(xùn)形式，制定相關(guān)考核模板，以問(wèn)卷的形式評(píng)定是否通過(guò)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。血透信息管理系統(tǒng)移動(dòng)端和PC端，可以進(jìn)行線上交流和培訓(xùn)，為避免交叉感染新型肺炎，針對(duì)血透醫(yī)護(hù)的專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)，同一管理和培訓(xùn)考核，便捷高效。為防止感染，醫(yī)護(hù)人員盡量減少聚集性醫(yī)療活動(dòng)，而在信息化技術(shù)的輔助下，可以實(shí)現(xiàn)智能排班交班，盡量減少不必要的人員聚集、接觸，同時(shí)保證人員按時(shí)到崗到位，確保血液凈化中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）依靠信息化技術(shù)自動(dòng)生成智能醫(yī)囑及透析處方

血液凈化是一項(xiàng)較為特殊的治療手段，對(duì)醫(yī)囑和處方必須要嚴(yán)格的執(zhí)行[3]。通常來(lái)說(shuō)，血液凈化患者的透析時(shí)間，透析使用藥物，透析血液流量，干體重相對(duì)固定，透析信息管理系統(tǒng)可以根據(jù)患者既往透析信息，自動(dòng)生成患者上機(jī)時(shí)的初始醫(yī)囑及透析處方，然后透析室醫(yī)生在查房時(shí)系統(tǒng)檢查后適當(dāng)對(duì)初始醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)此功能，可以避免在侯診區(qū)患者需要等待透析室醫(yī)生檢查、下醫(yī)囑，開(kāi)處方后才能上透析機(jī)的過(guò)程。從而盡快實(shí)現(xiàn)患者和陪伴分流，將患者分散到相應(yīng)透析區(qū)，減少交叉感染的機(jī)率。

（四）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行自動(dòng)排床叫號(hào)及閉環(huán)管理

為了規(guī)范血液凈化中心的運(yùn)轉(zhuǎn)秩序，優(yōu)化患者的服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)防控疫情的傳播?？梢砸揽啃畔⒒夹g(shù)進(jìn)行自動(dòng)排床叫號(hào)，使整個(gè)流程井然有序，為透析環(huán)境營(yíng)造良好的氛圍，防止患者擁擠，引發(fā)安全事故，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。再者，對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)，疫情當(dāng)前，他們的心理及健康都需要醫(yī)護(hù)人員特殊關(guān)注，尤其是健康宣教這一塊，很難做到在院內(nèi)一次性講完所有的宣教知識(shí)，更為重要的是如何結(jié)合當(dāng)前的病毒知識(shí)給透析患者傳達(dá)實(shí)時(shí)的宣教內(nèi)容。基于信息化技術(shù)，打造專(zhuān)門(mén)的移動(dòng)服務(wù)端，便能夠協(xié)助患者和醫(yī)護(hù)進(jìn)行線上交流、遠(yuǎn)程治療、健康宣教。醫(yī)護(hù)可以根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的電子病歷和檢測(cè)報(bào)告，針對(duì)患者的個(gè)人情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的圖文、視頻、空中課堂等各種形式的傳播，避免聚集性科普宣教活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)工作的效率和質(zhì)量，保證疫情防控成效。

三、結(jié)語(yǔ)

在如今的血液凈化中心工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用，基于信息化技術(shù)構(gòu)建更加自動(dòng)化、智能化的管理平臺(tái)體系，輔助優(yōu)化血液凈化中心醫(yī)護(hù)服務(wù)，同時(shí)更加有效的防控疫情傳播，以切實(shí)保障患者的健康、安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾燕，孔凌，吳秀秀，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期血液凈化中心多學(xué)科連續(xù)性血液凈化分級(jí)管理實(shí)踐[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2021，23（02）：198-200.

[2]王銀虎，齊俊傳，張行坤.信息化管理系統(tǒng)在血液凈化臨床中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2019，34（03）：109-112.

[3]彭蘭，嚴(yán)謹(jǐn).血液凈化中心信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（08）：9-13.