探討互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

陶雅雪

（漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

當(dāng)前醫(yī)院正處于全球市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代發(fā)生的巨大變化的時(shí)期，這就使得醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式難以適應(yīng)外部環(huán)境的變化。醫(yī)院外部環(huán)境的變化必然給醫(yī)院管理帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來(lái)許多的機(jī)會(huì)。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理體系主要構(gòu)成部分，醫(yī)院通過(guò)科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理可以提高醫(yī)院的管理效率，為醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展提供保障。現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)民生和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范化發(fā)展十分重視，對(duì)醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展提出了嶄新的要求，因此醫(yī)院需要從財(cái)務(wù)管理方面狠下功夫。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化管理橋梁，能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理指引新的創(chuàng)新發(fā)展方向，助推醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

一、互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)展的重要意義

隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，影響當(dāng)今社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的除了是無(wú)處不在的網(wǎng)絡(luò)，還有計(jì)算機(jī)技術(shù)、大數(shù)據(jù)以及創(chuàng)新知識(shí)?；ヂ?lián)網(wǎng)+不但是互聯(lián)網(wǎng)信息移動(dòng)應(yīng)用，而且推動(dòng)了知識(shí)社會(huì)共享和創(chuàng)新，改變了我們的生活、工作、生產(chǎn)方式，也引領(lǐng)了創(chuàng)新管理發(fā)展的新常態(tài)。

二、互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必要性

（一）符合國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理要求

為了落實(shí)便民利民政策，落實(shí)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算措施，我國(guó)衛(wèi)健委發(fā)布《全國(guó)新型城鎮(zhèn)合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》等一系列政策的實(shí)施方案，各地陸續(xù)推行異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算模式。異地就醫(yī)直接結(jié)算模式將成為必然趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)參加合作醫(yī)療的病人身份的核實(shí)與確認(rèn)，對(duì)其免收住院押金，辦理出院后按照要求辦理結(jié)算即可。這正是醫(yī)院享用“互聯(lián)網(wǎng)+”便利，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的一個(gè)例子，隨著國(guó)家相關(guān)政策的陸續(xù)出臺(tái)以及新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，憑借互聯(lián)網(wǎng)+各信息平臺(tái)資源，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將會(huì)推動(dòng)新一輪創(chuàng)新。

（二）提供醫(yī)院財(cái)務(wù)管理準(zhǔn)確性

眾所周知，醫(yī)院每天需要管理龐大的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，需要核對(duì)的憑證、賬務(wù)處理、報(bào)表編制等紛繁復(fù)雜的工作，財(cái)務(wù)人員稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成不利影響。然而在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院則可以借助信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)硬件，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。通過(guò)局域網(wǎng)的工作環(huán)境，運(yùn)用計(jì)算機(jī)設(shè)備和云處理技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)憑證、賬本、財(cái)務(wù)報(bào)表等操作，為醫(yī)院運(yùn)作提供管理保障，減少財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員通過(guò)移動(dòng)云端技術(shù)還可以降低工作難度，提高工作效率。

此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)可以運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)完善預(yù)算和績(jī)效管理工作，通過(guò)云端系統(tǒng)為每個(gè)科室建立對(duì)應(yīng)的預(yù)算管理子系統(tǒng)，各科室負(fù)責(zé)人利用云計(jì)算技術(shù)填報(bào)預(yù)算表，并將預(yù)算報(bào)表“自下而上”逐層審批。財(cái)務(wù)科人員通過(guò)局域網(wǎng)瀏覽各科室報(bào)表，各科室的具體盈虧一目了然，為下一步預(yù)算編制提供科學(xué)的參考依據(jù)持，減輕財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)工作量。

（三）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)，逐步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化具有十分重要的意義。醫(yī)院可以利用自身財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)結(jié)合云計(jì)算技術(shù)，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理的信息化水平，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)信息共享，包括藥品、手術(shù)、科室間的轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)等，使得醫(yī)院各部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)能力得到進(jìn)一步提升，為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策提供足夠的信息。目前，不少醫(yī)院合理劃分客戶端和服務(wù)端，用戶可以通過(guò)關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)、下載醫(yī)院APP、合法的合作平臺(tái)，下達(dá)預(yù)約掛號(hào)、查閱體檢報(bào)告、線上咨詢等服務(wù)。這很明顯一定程度上節(jié)約醫(yī)院財(cái)務(wù)人力資源的成本，使更多人力投入到創(chuàng)新財(cái)務(wù)工作中去。

三、互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平措施

（一）深度提升財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新，包括薪酬結(jié)算、醫(yī)療和服務(wù)收費(fèi)、貨幣資金管理、固定資產(chǎn)管理、物資和藥品等多模塊，通過(guò)構(gòu)建新型的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院管理自動(dòng)化程度，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互聯(lián)互通，財(cái)務(wù)管理人員通過(guò)更新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)信息的自動(dòng)化管理，通過(guò)定期對(duì)比不同科室投入、成本費(fèi)用是、收益等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各科差異，為醫(yī)院統(tǒng)籌管理提供決策相關(guān)的財(cái)務(wù)信息。

（二）完善藥品管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下醫(yī)院需要進(jìn)一步完善藥品管理系統(tǒng)， 將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)通過(guò)聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步提升藥品財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。從醫(yī)療物資計(jì)劃、預(yù)算、采購(gòu)、出入庫(kù)手續(xù)等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療物資進(jìn)行系統(tǒng)管理。相應(yīng)的醫(yī)療物資名稱、規(guī)格、品牌、價(jià)格等信息及時(shí)錄入到藥品管理系統(tǒng)中，系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)加價(jià)處理，防止人為調(diào)節(jié)產(chǎn)生不良影響?；颊咴卺t(yī)院各藥房取藥時(shí)，系統(tǒng)能夠自動(dòng)進(jìn)行出庫(kù)單打印，相關(guān)的藥品出庫(kù)信息將被存儲(chǔ)到藥品管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)。此外還可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)藥品數(shù)量和金額，藥品庫(kù)房管理人員通過(guò)藥品管理系統(tǒng)查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品庫(kù)存情況，提醒相關(guān)部門(mén)及時(shí)更換超過(guò)有效期的藥品，確保醫(yī)院藥品安全。另外，在藥品管理系統(tǒng)中增加了PLC數(shù)據(jù)處理模塊，數(shù)據(jù)模塊可以根據(jù)藥品使用情況制定相應(yīng)采購(gòu)計(jì)劃，供采購(gòu)人員參考。月末醫(yī)院財(cái)務(wù)人員可以對(duì)調(diào)價(jià)、領(lǐng)發(fā)、購(gòu)入、盤(pán)盈等財(cái)務(wù)信息自動(dòng)生成管理報(bào)表（進(jìn)銷(xiāo)存）。

（三）完善醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下醫(yī)院需要利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)同步完善醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)，提高收費(fèi)系統(tǒng)管理質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)科根據(jù)業(yè)務(wù)的不同，將收費(fèi)系統(tǒng)劃分為住門(mén)診收費(fèi)、院收費(fèi)、線上或外勤服務(wù)等收費(fèi)類別。不斷滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展要求。實(shí)現(xiàn)收費(fèi)系統(tǒng)能夠?qū)υ\治費(fèi)用進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，快速匯總出患者所需繳項(xiàng)目和金額等。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員把自己經(jīng)辦的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)錄入到系統(tǒng)，通過(guò)業(yè)務(wù)具體項(xiàng)目代碼即可實(shí)現(xiàn)對(duì)收費(fèi)的自動(dòng)管理。門(mén)診部和住院部應(yīng)對(duì)及時(shí)把交款日?qǐng)?bào)表上報(bào)收費(fèi)系統(tǒng)，以便財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)以及收費(fèi)情況定期提交電子報(bào)表供決策層使用。

（四）完善病區(qū)管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下，醫(yī)院財(cái)務(wù)科應(yīng)該統(tǒng)籌利用病區(qū)管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)住院費(fèi)用、床位等自動(dòng)化管理， 病區(qū)管理系統(tǒng)包括床位管理、費(fèi)用核算、醫(yī)囑處理等各子系統(tǒng)，能夠?qū)崟r(shí)統(tǒng)計(jì)病患住院信息。當(dāng)然完善系統(tǒng)后能夠利用系統(tǒng)實(shí)時(shí)了解床位信息，提高床位使用效率，有效避免住院費(fèi)欠費(fèi)、漏繳等情況，規(guī)范并提高醫(yī)院住院業(yè)務(wù)管理的透明度，進(jìn)一步提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

（五）加快開(kāi)發(fā)應(yīng)用數(shù)據(jù)模型

醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程，正確運(yùn)用云技術(shù)來(lái)提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，在技術(shù)運(yùn)用過(guò)程要確保云技術(shù)能夠真正發(fā)揮出效用。通過(guò)開(kāi)發(fā)應(yīng)用數(shù)據(jù)模型，增加數(shù)據(jù)信息獲取的準(zhǔn)確性。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中充分運(yùn)用數(shù)據(jù)模型，提高財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)利用率，從根本上為醫(yī)院綜合管理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)提升。

（六）高度重視財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的安全維護(hù)

當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院管理系統(tǒng)中存在的重大漏洞一旦被人利用，就可以給醫(yī)院帶來(lái)難以挽救的損失。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下，信息安全已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的脈搏。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要不斷提升系統(tǒng)應(yīng)用的安全性，確保財(cái)務(wù)管理信息安全。一方面要完善管理機(jī)制。根據(jù)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用情況，制定財(cái)務(wù)安全管理制度，采用多個(gè)獨(dú)立服務(wù)器，異地存放，定期備份。采用專機(jī)專用的做法，對(duì)專用系統(tǒng)軟件與硬件采用必要的安全防護(hù)措施。技術(shù)人員在服務(wù)器連接上利用雙機(jī)備份、雙CPU等，進(jìn)一步提升服務(wù)器安全。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)采取防火墻、訪問(wèn)控制、身份認(rèn)證等防護(hù)技術(shù)，提高財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)安全性。另一方面強(qiáng)化系統(tǒng)管理人員和財(cái)務(wù)操作人員的安全知識(shí)培訓(xùn)。要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)信息化管理人員培訓(xùn)財(cái)務(wù)信息安全知識(shí)，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)操作人員進(jìn)行系統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)，全面提高相關(guān)人員信息化安全知識(shí)防護(hù)能力，避免信息被泄漏、錄入錯(cuò)誤、被盜號(hào)等問(wèn)題的發(fā)生。

（七）醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)需要強(qiáng)化內(nèi)部及同行兄弟單位之間的溝通合作

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+信息技術(shù)的應(yīng)用可以推動(dòng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的信息交流和傳遞，提升醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高醫(yī)院整體管理效率。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)保、合作平臺(tái)、物價(jià)等機(jī)構(gòu)的溝通和交流，方便醫(yī)院及時(shí)掌握行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，適時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理措施，與時(shí)俱進(jìn)，在服務(wù)好病人的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步提升。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)+信息技術(shù)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是大勢(shì)所趨，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)需要積極推動(dòng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)等的全面升級(jí)，并在實(shí)際財(cái)務(wù)管理過(guò)程中注重開(kāi)發(fā)應(yīng)用數(shù)據(jù)模塊、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)外部的溝通與合作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)安全維護(hù)，為醫(yī)院持續(xù)、健康、高效運(yùn)作提供保障。