我國(guó)智慧養(yǎng)老政策問(wèn)題與對(duì)策研究

馬文皓

[摘要]隨著老齡化程度的日漸加深，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題受到了越來(lái)越多人的關(guān)注。為了解決這一問(wèn)題，國(guó)家把“互聯(lián)網(wǎng)+”和養(yǎng)老服務(wù)有效的結(jié)合起來(lái)，形成了一種新型養(yǎng)老模式——智慧養(yǎng)老。我國(guó)的智慧化養(yǎng)老處于一個(gè)初級(jí)的發(fā)展階段，智慧養(yǎng)老政策的發(fā)展相對(duì)而言也不是很成熟?，F(xiàn)階段我國(guó)智慧養(yǎng)老政策在制定、宣傳、落實(shí)等方面存在一些問(wèn)題。通過(guò)完善政策的頂層設(shè)計(jì)和具體的細(xì)則、提高政策補(bǔ)貼力度、完善其他相關(guān)政策、提高政策適老化程度等方式使智慧養(yǎng)老政策更加完善，從而提高智慧養(yǎng)老的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老政策、問(wèn)題研究、政策完善

一 引言

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)逐漸滲透到各個(gè)行業(yè)中。在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”也占有了一席之地。國(guó)家漸漸開(kāi)始重視信息技術(shù)和信息系統(tǒng)在養(yǎng)老方面的應(yīng)用，智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。

我國(guó)的智慧化養(yǎng)老處于一個(gè)初級(jí)的發(fā)展階段，智慧養(yǎng)老政策的發(fā)展相對(duì)而言也不是很成熟。智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的代表學(xué)者之一左美云認(rèn)為2017年發(fā)布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出的有關(guān)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”工程標(biāo)志著智慧養(yǎng)老正式進(jìn)入探索期[1]。2019年國(guó)務(wù)院辦公廳在《推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》中，明確提出實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的行動(dòng)策略[2]。由此可見(jiàn)，智慧養(yǎng)老政策也在隨著產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不斷進(jìn)步完善。余曉燕認(rèn)為利用智慧養(yǎng)老平臺(tái)，可以整合政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭養(yǎng)老服務(wù)資源，為居家老人提供安全監(jiān)護(hù)、醫(yī)療保健、娛樂(lè)休閑、學(xué)習(xí)交流、政策資訊等全方位的、便捷的、舒適的養(yǎng)老服務(wù)新模式[3]。而智慧養(yǎng)老政策在這其中起到了助推作用。政策的不斷完善和發(fā)展才能支撐起多個(gè)主體之間的協(xié)作，有了政策的支持才能在服務(wù)過(guò)程中做到有規(guī)可循、有 “法”可依，同時(shí)相關(guān)政策可以在一定程度上起到監(jiān)管作用。

二 智慧養(yǎng)老政策發(fā)展階段

（一）養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)階段。2008年，我國(guó)開(kāi)始把信息化的技術(shù)應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中。同年1月，全國(guó)老齡辦等多部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》并提出建立并完善城市社區(qū)信息平臺(tái)，依托平臺(tái)的建設(shè)多種服務(wù)形式，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。“十二五”出臺(tái)的《中國(guó)老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》（2011年）提出要通過(guò)建設(shè)信息化平臺(tái)來(lái)采集、匯總、分析老年人的信息數(shù)據(jù)，從而做到信息數(shù)據(jù)的共享，減少收集數(shù)據(jù)的成本和資源的浪費(fèi)。

（二）智慧養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)啟階段。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（2013年）提出要在政府的主導(dǎo)下，把企業(yè)、機(jī)構(gòu)和社區(qū)等多元主體納入到發(fā)展的進(jìn)程中來(lái)，創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式，發(fā)展適合老年人使用的電子商務(wù)模式，推進(jìn)應(yīng)用軟件的適老化建設(shè)，發(fā)展更多適老性的服務(wù)項(xiàng)目?！蛾P(guān)于開(kāi)展國(guó)家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程的通知》（2014年）則確定了全國(guó)的7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)著手開(kāi)展國(guó)家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用試點(diǎn)工作，推動(dòng)信息技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步融合發(fā)展[4]。

（三）智慧養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施階段。從2017年至今，國(guó)家多措并舉，出臺(tái)并下發(fā)了多項(xiàng)政策通知來(lái)指導(dǎo)建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。2020年是“十三五”戰(zhàn)略計(jì)劃的收官之年，而2019年是關(guān)鍵一年，所以國(guó)家密集出臺(tái)了多項(xiàng)有關(guān)智慧養(yǎng)老的政策措施：2019年4月國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，明確提出互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老院共同發(fā)展的核心方針。同年12月先后公布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》和《關(guān)于促進(jìn)老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。2020年，在疫情的籠罩之下，有關(guān)智慧養(yǎng)老的社會(huì)政策不但沒(méi)有止步，而且熱度越來(lái)越高。2020年2月實(shí)施的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（2020）》把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了明確的分類(lèi)，把養(yǎng)老科技和養(yǎng)老智慧服務(wù)放入第七大類(lèi)。同年6月，《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2020年版）》的通知明確指出，要使得養(yǎng)老服務(wù)更加智慧化的同時(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和服務(wù)水平。在有關(guān)智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品管理方面，《目錄》的范圍更加具體和細(xì)化，在方便管理的同時(shí)也能提升服務(wù)的質(zhì)量。

從上述政策的出臺(tái)時(shí)間和出臺(tái)密度可以發(fā)現(xiàn)，近兩年來(lái)，國(guó)家和政府越來(lái)越重視智慧養(yǎng)老領(lǐng)域方面的建設(shè)，有關(guān)智慧養(yǎng)老的政策和意見(jiàn)的框架和內(nèi)容有也在逐步搭建和完善。筆者僅列舉了一部分國(guó)家層面的智慧養(yǎng)老政策，各級(jí)省市等地方性政府也在近幾年里紛紛響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，出臺(tái)一系列的地方性政策和法規(guī)來(lái)促進(jìn)并約束和規(guī)范智慧養(yǎng)老的發(fā)展。

三 智慧養(yǎng)老社會(huì)政策問(wèn)題

智慧養(yǎng)老的服務(wù)模式在發(fā)展的同時(shí)，智慧養(yǎng)老政策也在不斷完善。但是受起步較晚等因素的影響，政策還存在許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：

（一）在政策制定方面，我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系[5]?，F(xiàn)階段的智慧養(yǎng)老缺乏一個(gè)完善的、由政策支持構(gòu)建起來(lái)的生態(tài)系統(tǒng)，所以在運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中，各種應(yīng)用之間的信息數(shù)據(jù)無(wú)法交換并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。當(dāng)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系開(kāi)始規(guī)范企業(yè)的運(yùn)營(yíng)，那么現(xiàn)在智慧養(yǎng)老平臺(tái)中存在的線下服務(wù)資源虛設(shè)等問(wèn)題就會(huì)迎刃而解，企業(yè)和機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率就會(huì)有一個(gè)明顯的提升。所以說(shuō)，智慧養(yǎng)老政策的不規(guī)范、不完善是制約智慧養(yǎng)老體系建設(shè)和模式發(fā)展的因素之一，而這些問(wèn)題的解決都要依賴政府有力的政策來(lái)為智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供支撐。

（二）在政策的宣傳方面，我國(guó)智慧養(yǎng)老倡導(dǎo)力度還不夠。由于傳統(tǒng)觀念和老年人自身情況特殊等原因，許多老年人不知道也不想了解有關(guān)智慧養(yǎng)老。這就使得智慧養(yǎng)老的發(fā)展無(wú)法做到普及化、大眾化。所以要真正貫徹落實(shí)智慧養(yǎng)老的政策實(shí)施，國(guó)家還要下大力氣在宣傳、倡導(dǎo)和資金支持等方面。

（三）在政策落實(shí)方面來(lái)看，我國(guó)智慧養(yǎng)老的政策落實(shí)并不到位。從2015年起國(guó)家相繼出臺(tái)的政策和措施也在一層一層的向地方落實(shí)，但是由于各級(jí)地方政府智慧化程度不同，對(duì)于智慧養(yǎng)老模式的接受程度也不同，所以在政策的落實(shí)方面各級(jí)單位的所達(dá)成的效果各不相同。由于剛剛起步不久，還處于探索階段，智慧養(yǎng)老政策的設(shè)計(jì)還多數(shù)停留在頂層設(shè)計(jì)部分，政策完善的細(xì)則和具體的措施，對(duì)于地方性的實(shí)踐服務(wù)領(lǐng)域指導(dǎo)意義不強(qiáng)。另外，由于各個(gè)城市的智慧化程度不同，在有關(guān)政策落地實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)展不均衡等問(wèn)題?，F(xiàn)階段我國(guó)的智慧養(yǎng)老發(fā)展就存在區(qū)域發(fā)展不均衡、東西兩部智慧化差異大、政策執(zhí)行力度不一等許多問(wèn)題[6]。

四 智慧養(yǎng)老政策發(fā)展對(duì)策

（一）完善政策的頂層設(shè)計(jì)和具體的細(xì)則。針對(duì)現(xiàn)有的頂層設(shè)計(jì)政策而言其完善程度不足以支撐智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)、體系的運(yùn)營(yíng)、模式的發(fā)展。針對(duì)具體的、細(xì)化的規(guī)章制度而言，各級(jí)有關(guān)部門(mén)更要重視。畢竟在實(shí)務(wù)應(yīng)用過(guò)程中，具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用的還是具體的細(xì)則。政策的制定和實(shí)施能夠讓企業(yè)和機(jī)構(gòu)在實(shí)踐過(guò)程中做到有“法”可依、有規(guī)可守，對(duì)于促進(jìn)智慧養(yǎng)老的發(fā)展具有重大意義。另外，政策要真正做到具有指導(dǎo)意義和實(shí)踐意義還需要多個(gè)部門(mén)需要積極溝通協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)積極共享，不能?！耙患抑浴薄?/p>

（二）提高政策補(bǔ)貼力度，讓多元化主體“更大膽”的服務(wù)。由于智慧養(yǎng)老是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，在前期要求企業(yè)有較大的投入，但是短時(shí)間內(nèi)卻無(wú)法得到等量的回報(bào)，于是許多企業(yè)不愿意在沒(méi)有政府補(bǔ)貼的情況下“涉險(xiǎn)”。這就要求國(guó)家和政府加大補(bǔ)貼力度，提高對(duì)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的資金投入和政策幫扶。同時(shí)，在政府的發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí)，需要引進(jìn)市場(chǎng)化機(jī)制使得智慧養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)更加豐富，引進(jìn)多元化主體，使得服務(wù)領(lǐng)域更加寬泛，服務(wù)項(xiàng)目更加多樣化、個(gè)性化[7]。

（三）完善其他相關(guān)政策。智慧養(yǎng)老作為一個(gè)新型的養(yǎng)老模式，其政策發(fā)展不僅與養(yǎng)老領(lǐng)域政策密切相關(guān)，同時(shí)還與醫(yī)療服務(wù)政策、財(cái)稅政策等許多領(lǐng)域息息相關(guān)[8]。與養(yǎng)老領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)性自不必多說(shuō)?，F(xiàn)階段多提倡發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)、智慧康養(yǎng)等多種智慧養(yǎng)老模式，這要求把醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域結(jié)合起來(lái)為老年人提供有關(guān)養(yǎng)老、保健、基本醫(yī)療等方面的服務(wù)。有關(guān)財(cái)稅政策也要與養(yǎng)老政策掛鉤，減輕企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，把更多的資源和服務(wù)用到提高老年人的養(yǎng)老質(zhì)量和生活水平上來(lái)。

（四）讓政策更“接地氣”，提高政策適老化程度。政策的制定和實(shí)施要依據(jù)人民的需要來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)政策更是如此。由于老年人的活動(dòng)能力相較青中年時(shí)期有所下降，一旦政策落實(shí)不科學(xué)、不合適，他們可能也沒(méi)有精力和能力來(lái)反饋政策在實(shí)施中的問(wèn)題。所以，制定政策時(shí)更要關(guān)注到老年人的需求，關(guān)注到他們是特殊的“弱勢(shì)群體”，并在此基礎(chǔ)上制定并實(shí)施政策，這樣才能提高政策的有效性，才能讓老年人真正體會(huì)到智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)所在。

五 結(jié)語(yǔ)

在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，智慧化養(yǎng)老平臺(tái)發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，打破時(shí)間和空間上的限制，為老年人提供了高質(zhì)量、高水平的服務(wù)。在疫情常態(tài)化的今天，它的優(yōu)勢(shì)更應(yīng)該得到放大。智慧養(yǎng)老社會(huì)政策從政策制定、政策宣傳、政策落實(shí)等多方面存在問(wèn)題，這些問(wèn)題都制約著其社會(huì)政策的發(fā)展，但是所有的政策都不是一蹴而就的，只有不斷地完善和發(fā)展，智慧養(yǎng)老模式帶來(lái)的養(yǎng)老福利才能真正的惠及群眾。

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