在精神科安全管理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理的效果評價(jià)

陳丹 胡曉書

摘要：目的：分析精神科安全管理中采取精細(xì)化護(hù)理的作用。方法：選入2019年1月-2020年1月間入精神科治療的118例患者，隨機(jī)法分組，A組59例實(shí)行精細(xì)化護(hù)理，B組59例實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果：A組患者的意外事件發(fā)生率低于B組，A組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為精神科患者采取精細(xì)化護(hù)理可以減少意外事件，提升護(hù)理滿意度與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精神科安全管理;精細(xì)化護(hù)理;意外事件;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

在生活壓力增大和工作節(jié)奏加快等因素影響下，精神類疾病患者的數(shù)量逐年增多。精神疾病的癥狀為行為與心理紊亂，如逃跑和傷人等，其護(hù)理難度較大，需要進(jìn)行安全管理[1]。精細(xì)化護(hù)理是現(xiàn)階段較新型的護(hù)理模式，其包括分工與服務(wù)的精細(xì)化，可保證護(hù)理質(zhì)量。為此，本研究選入118例精神科疾病患者，用于分析精細(xì)化護(hù)理的作用。

1資料與方法

一般資料

選入2019年1月-2020年1月間入精神科治療的118例患者，隨機(jī)法分組，A組59例，男患比女患為35比24;年齡為20歲至67歲，均值（41.85±1.26）歲。B組59例，男患比女患為37比22;年齡為21歲至65歲，均值（41.43±1.38）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)。A組實(shí)行精細(xì)化護(hù)理：①擬定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)化護(hù)理體系，完善護(hù)理制度，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)配合度。組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)工作，組建風(fēng)險(xiǎn)控制小組，分析與總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，擬定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，培養(yǎng)其警惕性，使其能夠認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_展護(hù)理工作。患者入院后由護(hù)理人員向其講明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，強(qiáng)化溝通，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識。要求護(hù)理人員真實(shí)記錄疾病情況，及時(shí)處理異常。在護(hù)理過程中充分理解與保護(hù)患者，發(fā)揮其知情權(quán)與自主權(quán)，提前講解藥物副作用，及時(shí)向醫(yī)生上報(bào)患者情況。②強(qiáng)化質(zhì)量控制：細(xì)致分析護(hù)理問題，針對性擬定護(hù)理方案。質(zhì)量控制要求量化護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理任務(wù)、檢查和考核等事項(xiàng)，使護(hù)理人員可明確自身職責(zé)。③規(guī)范操作：護(hù)理人員的工作量較大，為保證護(hù)理精準(zhǔn)度應(yīng)培養(yǎng)患者的精細(xì)化護(hù)理理念，培養(yǎng)其責(zé)任意識。規(guī)范護(hù)理人員的每項(xiàng)護(hù)理行為，擬定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，減少差錯(cuò)事件。④轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念：定期培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，使其秉承以人為本的理念，尊重其合法權(quán)益，盡量滿足其護(hù)理需求。細(xì)致講解精神疾病的相關(guān)知識和每項(xiàng)護(hù)理操作的目的，主動(dòng)與患者交談，開展微笑服務(wù)，給予其心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄自殺自殘、噎食、毀物傷人和其他意外事件發(fā)生率。利用自制調(diào)查表評價(jià)護(hù)理滿意度，共100分，滿意度與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用自制調(diào)查問卷測評護(hù)理質(zhì)量，含安全管理、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理和急救物品管理，每項(xiàng)25分，護(hù)理質(zhì)量與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的意外事件發(fā)生率比較

A組患者的意外事件發(fā)生率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評分比較

A組患者的護(hù)理滿意度評分為（94.24±3.55）分，B組為（89.54±3.16）分（t=7.596，P=0.000）。

2.3 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較

A組患者的護(hù)理質(zhì)量評分高于B組（P<0.05）。

3討論

精神科疾病患者的特點(diǎn)是行為、思維與感知異常，其自知力缺失，對于自身疾病的認(rèn)知度較差，難以高效配合護(hù)理操作。加之患者的配合度較差，容易在護(hù)理過程中出現(xiàn)傷人行為，進(jìn)而造成醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)階段，少數(shù)護(hù)理人員與醫(yī)生和家屬的溝通效率較低，未及時(shí)告知患者病情，導(dǎo)致諸多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，需要進(jìn)行安全管理。精細(xì)化護(hù)理為精神科患者擬定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可以積極控制風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)因素，提高護(hù)理人員的法律意識，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化質(zhì)量控制可以精準(zhǔn)分析護(hù)理問題，提高患者的責(zé)任意識。而規(guī)范操作和護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變能夠使護(hù)理人員正確執(zhí)行護(hù)理操作，堅(jiān)持正確的護(hù)理觀念。以上護(hù)理方案具有較高的可行性，可最大程度上保證護(hù)理效果[2]。

結(jié)果中A組患者的意外事件發(fā)生率低于B組，護(hù)理滿意度評分與護(hù)理質(zhì)量評分高于B組（P<0.05）。說明精細(xì)化管理可以減少精神科患者的意外事件，優(yōu)化護(hù)理滿意度與質(zhì)量。

綜上，精細(xì)化護(hù)理可以作為精神科安全管理的常用護(hù)理方法，其護(hù)理安全性高，護(hù)理實(shí)用性強(qiáng)，可廣泛應(yīng)用于精神科的安全管理工作中。

參考文獻(xiàn)

[1]潘桂花.精細(xì)化護(hù)理在精神科安全管理中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2021，3（8）：240.

[2]梁杏莉.精細(xì)化管理在開放式精神科住院患者危險(xiǎn)物品管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（5）：165-167.