新冠病毒“物傳人”，感染幾率極低

凌馨　信娜

自2021年10月起暴發(fā)的這一輪本土新冠肺炎疫情已出現(xiàn)回落之勢。

不過，對新冠病毒“物傳人”的擔(dān)憂再起。北京市海淀區(qū)一居民購自內(nèi)蒙古的物品，外包裝被檢測出陽性結(jié)果。

盡管11月15日，北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道通報(bào)，對密接者和其他環(huán)境樣本進(jìn)行了核酸檢測，結(jié)果均為陰性。然而，由于這一輪疫情下大連冷鏈相關(guān)行業(yè)已經(jīng)是第三次出現(xiàn)聚集性病例，最初當(dāng)?shù)赝▓?bào)的感染者多為在一進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称防鋷旃ぷ鞯娜藛T。因而，對新冠病毒“物傳人”再起擔(dān)憂，致使部分“雙11”網(wǎng)上購物收取件受到影響。

就在11月10日，中國疾控中心專門針對外賣配送和快遞從業(yè)人員發(fā)布了健康防護(hù)指南。

中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波在11月13日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上建議，在收快遞時(shí)做好適度防護(hù)，表面包裝要求不帶入室內(nèi)或進(jìn)行消毒，處理完快遞后做好手衛(wèi)生。

“無需過度緊張?！倍辔粚＜以诮邮堋敦?cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)都表示，雖有不少快遞及食品外包裝上檢出核酸陽性的案例，但新冠病毒一旦離開人體就會(huì)逐漸死亡，此前也鮮有在物品上檢出活病毒的個(gè)案，而死病毒是不具備傳染性的。

“一個(gè)普通人因?yàn)槭樟艘粋€(gè)快遞而受到病毒感染的概率，比在大街上被車撞死的幾率要低很多?！毕愀鄞髮W(xué)病毒學(xué)專家金冬雁說。

多地追查快遞，蘭州要求快遞不進(jìn)小區(qū)

北京發(fā)現(xiàn)快遞物品包裝核酸陽性，是在接到內(nèi)蒙古錫林郭勒通知后檢出的。這份快遞外包裝已被丟棄，但北京海淀區(qū)疾控中心檢測發(fā)現(xiàn)，其內(nèi)包裝無紡布袋檢測結(jié)果為陽性。

內(nèi)蒙古自治區(qū)10月16日通報(bào)新增新冠肺炎本土確診患者1例，成為本輪本土疫情暴發(fā)的起點(diǎn)。

錫林郭勒盟疾控中心一位工作人員向《財(cái)經(jīng)》記者證實(shí)，進(jìn)出該盟區(qū)的所有快遞都會(huì)消毒并檢測病毒。如果發(fā)現(xiàn)快遞包裝上有病毒，會(huì)通知到該批次包裹收件人。

11月15日，發(fā)現(xiàn)陽性快遞的北京居民所在樓棟臨時(shí)封閉，所涉四人被集中隔離，首次檢測結(jié)果均為陰性。

據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，核酸檢測陽性所涉物品為購自錫林郭勒的羊毛衫。此前，錫林郭勒曾通報(bào)，有錫林浩特市居民購買的服裝、靴子分別檢出新冠病毒核酸陽性。中國新聞網(wǎng)稱，兩件服裝購自同一商店，該店自10月6日起從蒙古國購置了四批次貨物，于11月7日主動(dòng)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告并接受檢測。

錫林郭勒盟下屬另一城市二連浩特也曾于11月4日通報(bào)，在對當(dāng)?shù)匚逦皇忻袷盏降拿晒艊徤唐愤M(jìn)行檢測后，發(fā)現(xiàn)部分結(jié)果呈陽性，要求自9月15日以來收到的境外疫情高風(fēng)險(xiǎn)國家郵購商品，“不要拆封、觸碰”，立即上報(bào)。

除了錫林郭勒，在這一輪本土疫情中，由河北石家莊發(fā)出的一批郵件也被要求嚴(yán)密排查，起因?yàn)闀x州一商貿(mào)公司三名工人核酸檢測陽性。僅陜西榆林一地，需排查包裹就有130件。

截至發(fā)稿，除了北京，遼寧阜新也報(bào)告了快遞運(yùn)抵本地后被檢出核酸陽性的情況。黑龍江黑河市則有源自俄羅斯的庫存食品外包裝檢測結(jié)果呈陽性。

正逢“雙11”后網(wǎng)絡(luò)購物配送高峰，重慶、揚(yáng)州等地發(fā)出緊急通知，收緊快遞業(yè)防疫要求。蘭州則要求來自境外和境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的郵件分區(qū)存放，嚴(yán)格消毒，且快遞“一律不得進(jìn)入小區(qū)”，消殺后實(shí)行無接觸領(lǐng)取。

“物傳人”可能性小于萬分之一

快遞是否會(huì)傳播新冠病毒？

張流波在上述新聞發(fā)布會(huì)上解釋，快遞傳播新冠病毒需要同時(shí)滿足三個(gè)條件。第一，在收運(yùn)快遞的過程中被新冠病毒污染;第二，在收快遞的時(shí)候，快遞物品上面的新冠病毒還存活;第三，在接收快遞時(shí)，受到新冠病毒的污染。

即使物品表面仍有新冠病毒存活，也要病毒濃度足夠高，且接觸后沒能及時(shí)做手部清潔，才有可能被感染?！懊素浧泛笥秩啾亲?，或是不洗手，新冠病毒接觸到黏膜，把所有環(huán)節(jié)突破以后，才可能引起感染?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)說。

2021年4月，美國疾控中心的一篇文章稱，與直接接觸和飛沫傳播或空氣傳播相比，新冠病毒“物傳人”的風(fēng)險(xiǎn)較低，“一般小于萬分之一”。

一位中國疾控系統(tǒng)內(nèi)部人士曾檢測過許多快遞包裝，以判斷其上是否有病毒。他說，大多為假陽性的情況，也就是根本沒有病毒，不過具體情況還需要進(jìn)一步測序證實(shí)。

現(xiàn)在的核酸快速檢測法，是檢測樣本中有無新冠病毒核酸中的某個(gè)片段。一旦檢出，就會(huì)顯示為陽性結(jié)果，不能排除其他病毒相似片段導(dǎo)致假陽性的可能。此外，這種方法也無法判斷病毒是死是活。

病毒要感染人，不能僅是基因片段，是要有完整的病毒顆粒，且具有活性。“如果只看到病毒的基因片段，就相當(dāng)于看到了病毒的尸體?！泵绹e夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)解釋。

2020年10月，中國疾控中心在對青島新冠肺炎疫情溯源調(diào)查時(shí)，從工人搬運(yùn)的進(jìn)口冷凍鱈魚的外包裝陽性樣本中分離到活病毒。2021年6月，《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》發(fā)表高福等人的研究文章稱，通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，有五個(gè)外包裝上檢出的病毒毒株，與被感染工人體內(nèi)的毒株，擁有一個(gè)共同的獨(dú)特核苷酸突變。

上述研究還回溯了碼頭工人與國際貨輪工作人員的接觸史，認(rèn)為二者沒有直接接觸，也沒有找到后者被新冠病毒感染的證據(jù)。但被污染的貨物在上一輪運(yùn)輸環(huán)節(jié)中是否接觸了新冠病毒感染者，該研究團(tuán)隊(duì)暫未掌握，因而未能明確建立完整的傳播鏈。

對此，金冬雁表示，“沒有人否定‘物傳人的可能性，但它在流行病學(xué)中的意義里是非常非常次要的。青島檢出活病毒，也是我看到的唯一關(guān)于（物品上檢出）活病毒的報(bào)道?！?/p>

“不要糾結(jié)這個(gè)問題?！睆埡闈J(rèn)為，疾控人員會(huì)在防疫工作中不斷嘗試對物品表面樣本進(jìn)行活病毒的分離、培養(yǎng)和檢測，既然沒有報(bào)告更多案例，說明這種情況確實(shí)少見。

防快遞傳播：戴口罩、勤洗手

普通快遞在運(yùn)輸中會(huì)經(jīng)歷很多環(huán)節(jié)，伴隨這個(gè)過程，新冠病毒活性在遞減。

“快遞的風(fēng)險(xiǎn)比冷鏈更低?！苯鸲惴治?，新冠病毒通過人的飛沫傳播，在掉落到物品表面后，活性會(huì)持續(xù)衰減，冷鏈中能檢出活病毒，或因其減慢了病毒的死亡。

至于大連、青島等地?cái)?shù)次出現(xiàn)冷鏈工作人員聚集病例，比較可能的情況是，一名工作人員在接觸物品時(shí)被感染，這位感染者將病毒傳播給了身邊的同事、親友。

“這是典型的‘人傳人。”金冬雁對《財(cái)經(jīng)》記者分析，懷疑新冠病毒“物傳人”只能是推測性的結(jié)論。他進(jìn)一步分析，物件檢出新冠陽性，也有可能是人污染了物件。

香港一研究團(tuán)隊(duì)檢測了室溫條件下，新冠病毒在不同物體表面的存活情況。結(jié)果顯示，新冠病毒在醫(yī)用外科口罩外層的存活時(shí)間最長，為七天以上，硬紙板和銅表面存活時(shí)間為四小時(shí)。這一研究結(jié)果發(fā)表在2020年的《柳葉刀—微生物》期刊。

而新加坡和愛爾蘭一研究團(tuán)隊(duì)的研究顯示，冷鏈環(huán)境下新冠病毒可存活至少21天。這兩項(xiàng)研究對比看，常溫環(huán)境病毒生存時(shí)間更短。

美國疾控中心的一篇文章稱，在常溫下被污染后的多孔表面，幾分鐘或幾小時(shí)后就無法測出活病毒。即使是不銹鋼、塑料、玻璃這樣的無孔表面，附著病毒的傳染性也會(huì)在72 小時(shí)內(nèi)降低 99%。

盡管接收常規(guī)快遞被感染風(fēng)險(xiǎn)很低，國家疾控中心還是出臺(tái)了針對快遞業(yè)的防疫指南，可進(jìn)一步降低“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)。

按該指南要求，外賣和快遞從業(yè)人員每四到六小時(shí)換一次口罩和手套，提倡外賣配送箱消毒，尤其是快遞運(yùn)送車輛的封閉式箱體、閘把、扶手等頻繁接觸的部位。在配送中，提倡非接觸式收發(fā)。

一位順豐速運(yùn)相關(guān)負(fù)責(zé)人向《財(cái)經(jīng)》記者表示，目前每天會(huì)對快件、設(shè)備及所涉車輛和場地進(jìn)行兩次消殺，員工和訪客則要測溫登記并戴口罩。韻達(dá)工作人員稱，會(huì)按照所在地疫情風(fēng)險(xiǎn)等級，調(diào)整場所的通風(fēng)、消毒等措施。

“一般物品表面的病毒量不會(huì)很高，即使人受到感染也會(huì)是非常輕微的，可能就是輕癥無癥狀的情況。”金冬雁說。2021年初曾查出一批進(jìn)口櫻桃核酸陽性，但沒有看到有人吃了這個(gè)東西被感染，貨物流傳到的省份也沒有發(fā)現(xiàn)本土疫情。

防范的重點(diǎn)措施仍然是戴口罩和手消，防護(hù)、消毒。張流波建議，收快遞時(shí)做好適度防護(hù)，戴口罩、手套，人員保持一米距離等。“快遞的表面包裝要求不帶入室內(nèi)，確要帶入時(shí)可以采用消毒濕巾六面擦拭消毒或進(jìn)行噴霧消毒?！?/p>

專家們提醒，新冠防疫的重點(diǎn)仍為“人傳人”。如果出現(xiàn)一名新冠病毒載量較高的“超級傳播者”，和他在密閉空間接觸，幾乎每個(gè)人都有可能受到感染。因此，還要繼續(xù)普及疫苗接種，堅(jiān)持佩戴口罩，并做好手部消毒。