醫(yī)改還要推進(jìn)薪酬制度改革

（《財(cái)經(jīng)》2021年第23期“給醫(yī)生加薪”）

全民醫(yī)保制度基本建立，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)固在95%以上;縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè);個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重持續(xù)下降，由2008年的40.4%下降到30%以下……深化醫(yī)改進(jìn)行近八年后，各方面效果顯著，但一些體制機(jī)制障礙仍制約醫(yī)改推進(jìn)的步伐。

除了要讓百姓“治得起病、買得起藥”，醫(yī)改還要推進(jìn)薪酬制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。正如文中所言：不讓醫(yī)生過度逐利，切斷醫(yī)生薪酬與科室收入直接掛鉤，增加基本工資在收入中的占比。將醫(yī)生薪酬同服務(wù)質(zhì)量、成本控制、患者滿意度等因素掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，而不再一味地追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化，成為新醫(yī)改的一個(gè)方向。

（北京 張蕊）

中國創(chuàng)新藥企出海路漫漫

（《財(cái)經(jīng)》2021年第23期“中國創(chuàng)新藥企的‘出海潮將臨”）

過去幾十年，中國制藥業(yè)追著外企跑，依賴后者“輸入”創(chuàng)新藥，處于研發(fā)me-too類藥物的偽創(chuàng)新階段。如今，中國新藥研發(fā)實(shí)力逐步得到海外市場的認(rèn)可，創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入收獲期，開始走向Best-in-class甚至First-in-class的硬核“真創(chuàng)新”，而跨境license-out數(shù)量激增就是佐證。

對于國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)，跨境license-out是一種實(shí)力的認(rèn)可。但也該承認(rèn)這份認(rèn)可目前還只是屬于少數(shù)。中國的醫(yī)藥創(chuàng)新與歐美發(fā)達(dá)國家相比，仍相差甚遠(yuǎn)。成功出海的企業(yè)鳳毛麟角，更多是遠(yuǎn)離聚光燈的藥企們面臨的尷尬。它們也想出海，但其me-too/better的產(chǎn)品不是跨境lincense-out的主角。只有做真正的創(chuàng)新藥才能脫穎而出，蛻變?yōu)橐患艺嬲膰H化藥企。

（上海 義騰）

寵物醫(yī)療困境尚待破解

（《財(cái)經(jīng)》2021年第23期“養(yǎng)寵物，花多少錢他們都愿意”）

隨著人們生活水平不斷提高，飼養(yǎng)寵物成為很多人的愛好。艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國寵物消費(fèi)趨勢白皮書》顯示，2020年寵物行業(yè)市場規(guī)模接近3000億元，未來三年中國寵物市場規(guī)模復(fù)合增速將保持在14.2%，到2023年該市場或?qū)⑦_(dá)到4456億元。然而，國產(chǎn)的寵物藥品目前面臨品類少、質(zhì)量低的困境。寵物疫苗方面，外資企業(yè)的市場份額達(dá)到90%以上。

目前，進(jìn)口廠商占據(jù)國內(nèi)寵物藥市場近70%份額。2014年-2019年，國內(nèi)企業(yè)新注冊寵物藥品共37個(gè)，一類新藥占比不足10%。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為在寵物醫(yī)療相關(guān)行業(yè)不斷發(fā)展的趨勢下，國內(nèi)寵物保險(xiǎn)的覆蓋率卻不到1%，顯然還有極大的發(fā)展空間。

（浙江 貝塔）