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    一款基于虛寒不孕癥的暖宮灸器設(shè)計介紹*

    2021-11-24 08:38:42趙婧秀劉思慧梁家彬
    中醫(yī)藥導(dǎo)報 2021年11期
    關(guān)鍵詞:艾柱盒體施灸

    趙婧秀,聶 斌,盧 霞,劉思慧,梁家彬,劉 洋

    (1.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510405;2.廣東省第二中醫(yī)院,廣東 廣州 510095)

    不孕癥是指女性無避孕性生活,至少12個月女性未能成功妊娠的疾病[1]。目前全球約15%的夫婦(約5千萬對夫婦)罹患不孕[2],而已有的技術(shù)在女性不孕癥治療方面主要通過激素促排卵,以及腹腔鏡或?qū)m腔鏡下手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等介入治療,但容易發(fā)生醫(yī)源性并發(fā)癥,如腹腔鏡下介入治療時易損傷輸卵管黏膜,易致輸卵管通而復(fù)塞。上述治療中,30%的個體在受精周期中易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征[3]。中醫(yī)在治療不孕癥方面方法繁多,除了內(nèi)服中藥[4]外,還有針灸[5]、宮腔注藥[6]、中藥熏浴[7]、中藥灌腸[8]、中藥離子導(dǎo)入法[9]、外敷中藥包[10]、穴位敷貼[11]、穴位埋線[12]、耳穴壓豆[13]、中藥推拿[14]、中醫(yī)情志[15]等治法。其中,艾灸療法具有規(guī)避內(nèi)服藥物之苦及針刺之痛的優(yōu)勢[16]。臨床試驗亦證明了艾灸能加快子宮內(nèi)部血液循環(huán),增加子宮內(nèi)膜厚度,提高妊娠及種植成功率[17]。不孕癥發(fā)病率逐年攀升,尤以虛寒不孕癥患者居多。臨床及家庭保健中,用以治療本病的艾灸裝置,多存在施灸點相對盲目及施熱不均等不足。因此,為提高不孕癥患者艾灸的效果,筆者設(shè)計了一款使用靈活、可定位及結(jié)構(gòu)簡單的暖宮灸器(國家實用新型專利號:ZL201921909390.9),主要適用于虛寒為主的不孕癥?,F(xiàn)介紹如下。

    1 設(shè)計亮點

    1.1 定位精準 穴位與非穴位區(qū)紅外輻射光譜差別較大,艾灸作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位才能發(fā)揮其治療效果[18]。丁光宏等[19]通過檢測人體紅外光譜,發(fā)現(xiàn)同一個體的穴位區(qū)紅外輻射強于非穴位區(qū),表明穴位吸收的紅外輻射光源多于非穴位區(qū)。此外,張維波[20]研究認為循經(jīng)熱傳遞中,經(jīng)線上的熱量傳遞明顯多于經(jīng)線外,經(jīng)脈線下的組織有較好的滲透性和吸收性。

    上述研究均體現(xiàn)了艾灸時精準施灸的必要性,施灸于穴位點及經(jīng)絡(luò)線才能更好發(fā)揮治病效應(yīng)。本器具設(shè)計基于這一原理,以精準定位為亮點,實現(xiàn)了有效施灸。

    1.2 組合配穴 據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,女性不孕癥中25%是由于胞宮虛寒所致[21]。本暖宮灸器通過配伍選穴,選取了神闕、天樞、關(guān)元穴作為治療穴位,可溫煦胞宮,扶陽培正。

    1.3 控溫及防燙傷設(shè)計 本暖宮灸器在使用過程中可手動調(diào)節(jié)器身螺紋旋鈕以控制艾灸溫度,即順時針方向旋動牛角手柄可縮短燃艾與皮膚間的距離——加溫,反之,降低溫度。此外,艾灸盒體底座另設(shè)有一層不銹鋼網(wǎng)格防護網(wǎng),在保證艾灸溫?zé)嶙饔玫那疤嵯?,可防止艾柱燃燒的熱灰掉落而引起燙傷。

    1.4 煙霧處理 艾灸盒體底部開口內(nèi)側(cè)壁附有活性碳纖維隔層可防止人體誤吸過多艾煙。其中活性碳纖維隔層作為多微孔質(zhì)的高技術(shù)新產(chǎn)品,能夠吸附過濾艾柱燃燒過程中的煙霧,防止高濃度艾煙對人體呼吸器官造成損害[22-23]。

    1.5 間接灸與直接灸的切換使用 錐形艾柱盒體的上部封閉,下部開口的設(shè)計,可使熱力集中、溫度穩(wěn)定,使用者可根據(jù)自身需求,使用直接灸(不置物)或間接灸法(置物)進行治療。

    1.6 輕巧靈便,使用靈活 使用者可利用環(huán)腰束帶固定“T”形底座,自行選擇臥位、坐位及立位使用,方便簡易。結(jié)構(gòu)上,錐形艾柱盒體可逐一拆卸,“T”形支架可伸縮,相比傳統(tǒng)木制灸盒體積更小巧,攜帶方便。(見圖1~2)

    圖1 暖宮灸器整體結(jié)構(gòu)圖

    2 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

    暖宮灸器主要由“T”形支架(伸縮定位裝置),以及4個艾柱盒體組成?!癟”形支架為伸縮支架,其上設(shè)有中通的底托環(huán)(共4個),底托環(huán)上均分別可放置艾柱盒體。(見圖1)

    艾柱盒體共有4個,且分別對應(yīng)人體神闕穴、(雙)天樞穴和關(guān)元穴的位置。艾柱盒體之間可通過兩兩之間的伸縮桿滑行伸縮,調(diào)節(jié)艾柱盒體之間的距離,從而對個體穴位精確定位。

    艾柱盒體包括錐形杯身、可活動拆卸的杯蓋、與杯身螺紋連接的錐形杯底。錐形杯身的下段依次設(shè)有的第一層隔灰濾網(wǎng)和第二層隔物灸濾網(wǎng)槽,以及內(nèi)部的艾柱夾持器、活性碳纖維隔層濾煙孔與調(diào)節(jié)艾柱高度的螺旋裝置。(見圖2)

    圖2 艾柱盒體部件示意圖

    3 使用步驟

    (1)以“神闕穴”為體表定位點,先放置“T”形支架,再通過調(diào)節(jié)各伸縮桿長度確定“天樞穴”“關(guān)元穴”的位置;(2)束帶固定“T”形底座,打開艾柱盒體杯蓋,在夾持器內(nèi)嵌入艾柱,充分點燃艾柱;(3)最底部隔物灸濾網(wǎng)槽內(nèi)鋪上適宜的間隔物(附子餅、生姜等)或不置物;(4)逐一將4個艾柱盒體分別套入“T”形底托環(huán),最后選取合適施灸姿勢(臥位、坐位或立位),螺旋調(diào)節(jié)施灸的高度,以控制溫度;(5)施灸完成后,待艾灰冷卻,將杯蓋取下清理艾灰即可。

    臨床上,一般施灸高度3~4 cm為宜,艾灸的溫度控制在43~45 ℃之間,進行施灸28~32 min,至膚面潮紅、汗出、花斑[24]。由醫(yī)師初次調(diào)整好施灸個體穴位定位裝置后,患者可直接將暖宮灸器攜至家中自行灸療。

    4 討 論

    不孕癥是困擾許多家庭的難題,朱惠英[25]認為不孕癥多由于胞虛寒冷所致。虛寒不孕癥的主要病機為機體陽氣不足,胞宮失于溫煦,陰寒內(nèi)盛,久之,難成其胎或受胎不牢。治療上,中醫(yī)以溫胞暖宮、調(diào)補沖任為法,而本暖宮灸器不僅具有溫經(jīng)散寒的功效,還可灸局部調(diào)全身,改善患者本身的虛寒體質(zhì)。

    4.1 選穴依據(jù) 張晶等[26]基于數(shù)據(jù)挖掘分析發(fā)現(xiàn),前秦至清末中國古代醫(yī)家治療不孕癥選取穴位多集中于胸腹部、下肢。方家等[27]研究發(fā)現(xiàn),采用熱敏灸治療排卵障礙性不孕癥時,熱敏化腧穴高發(fā)區(qū)多位于神闕、關(guān)元等附近區(qū)域,施灸時,熱感可從局部擴散至整個腹部或沿帶脈傳導(dǎo)至臀部及腹腔深部。故本暖宮灸器選用了腹部的神闕穴、關(guān)元穴和天樞穴(雙)作為施灸定位點。神闕穴為胎兒與母體的生命連接樞紐,司管人體諸經(jīng)百脈,調(diào)節(jié)全身氣機升降。關(guān)元穴為元陰元陽交關(guān)之處,亦為藏精蓄血之處,具有調(diào)理沖任、培元固本的功效。天樞穴又名“補元穴”,可補養(yǎng)人體后天之氣、調(diào)理脾胃氣血,以溫宮養(yǎng)胎,對于治療不孕癥尤為重要?;谔摵辉邪Y病位為胞宮及沖任的認識,本暖宮灸器選穴通過“近部取穴”“腧穴所在,主治所在”的選穴原則及規(guī)律,在穴位、藥物、艾灸的共同作用下,可在較短時間內(nèi)達到散寒暖宮助孕、扶正培元之功效。

    4.2 艾灸設(shè)備的對比 傳統(tǒng)艾灸儀器多以木制方盒一體成形結(jié)構(gòu)為主,放置艾柱位置固定,施熱不均,無法實現(xiàn)點對點的刺激效應(yīng),存在施灸點相對盲目的缺陷;其次,因傳統(tǒng)木制儀器無法精準定位,易出現(xiàn)進行施灸治療時艾柱不在穴位上方的情況,為保證療效的確定性,往往采用加大施灸量的方式,然而其燃燒產(chǎn)生大量煙霧,較多患者難以接受,以及煙霧的逸出成為潛在隱患。本暖宮灸器可通過穴位精確定位、煙霧過濾,避免了上述弊端。同時本暖宮灸器可確保穴位較大程度吸收燃艾發(fā)出的熱量、遠紅外線、近紅外線等效應(yīng)能量,糾正病理狀態(tài)下能量信息代謝的混亂,達到治療虛寒不孕癥的目的[28]。本暖宮灸器在傳統(tǒng)灸盒的基礎(chǔ)上改良,不僅解決了傳統(tǒng)艾灸盒不足,還實現(xiàn)了直觀定位、操作靈活、適用性強、節(jié)省人力成本、熱力集中等目標。

    總之,本暖宮灸器是在傳統(tǒng)艾灸器具的基礎(chǔ)上再設(shè)計的產(chǎn)品,不但有利于臨床治療水平的提高,而且為女性改善生殖功能提供了更多可能性,同時有利于促進艾灸器具在家庭醫(yī)療保健市場的推廣,推動中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的革新與發(fā)展。

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