“老人＋”互助養(yǎng)老模式可行性分析

邵寶文 王雪芹

（山東華宇工學(xué)院 山東 德州 253034）

2019年11月22日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，從積極老齡化的角度鼓勵健康老人再就業(yè)，既能幫助老人排解寂寞、實現(xiàn)價值，又能充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老資源，避免養(yǎng)老資源的浪費。1956年，聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%。1982年，維也納老齡問題世界大會確定人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%。2018年年底，中國65歲及以上老年人數(shù)達(dá)到1.67億，占全國總?cè)丝跀?shù)的11.9%。2019年年底，中國60周歲及以上人口約2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%。2050年，中國將有近5億60歲以上老人。國家、社會需要承擔(dān)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重，家庭、個人方面的養(yǎng)老任務(wù)也在加劇?！袄先耍被ブB(yǎng)老模式是在這一背景下產(chǎn)生的養(yǎng)老模式新構(gòu)想，將充分利用中國現(xiàn)有的巨大老人資源，解決養(yǎng)老資金短缺、信息融通不暢、養(yǎng)老資源閑置等一系列問題，將國家、政府和社會投入的養(yǎng)老資源充分利用。

一、我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式及分析

家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國目前最常見的三種養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；機構(gòu)養(yǎng)老即養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。目前，這些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)難以適應(yīng)養(yǎng)老現(xiàn)狀，“養(yǎng)兒防老”觀念下的家庭養(yǎng)老，因子女忙于工作或外出打工受到?jīng)_擊，“進(jìn)養(yǎng)老院”成了多數(shù)老人的無奈選擇。限于收費等諸多因素，老人又難以入住理想的養(yǎng)老院，政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老正在發(fā)展，但各個區(qū)域發(fā)展并不平衡。

（一）家庭養(yǎng)老模式不能滿足現(xiàn)有養(yǎng)老市場的需要

選擇家庭養(yǎng)老的老人，適用于尚能自理或者有伴侶照顧就可以生活的健康老人。他們生活在已經(jīng)生活大半輩子的熟悉家庭中，在洗衣吃飯等生活環(huán)節(jié)上能自己照顧自己。從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設(shè)施成本幾乎為零，經(jīng)濟上也比較劃算，不會給家庭增加多少負(fù)擔(dān)，但越來越多的家庭擔(dān)負(fù)不起養(yǎng)老的責(zé)任。

1.家庭養(yǎng)老人力成本增加

沒有退休金的非獨生子女家庭選擇家庭養(yǎng)老方式的居多，子女可以輪換照顧，不會導(dǎo)致影響到自己的工作，但“421型”家庭、空巢家庭在現(xiàn)代社會背景下已經(jīng)難以適用這一養(yǎng)老方式。

2.家庭養(yǎng)老導(dǎo)致的心理壓力大

現(xiàn)代社會的人才競爭加劇，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，被贍養(yǎng)者往往覺得拖累了子女，長久下去贍養(yǎng)者也往往身心疲憊不堪?！熬貌〈睬盁o孝子”不僅是一種養(yǎng)老現(xiàn)狀的反映，隱藏在背后的是人力的無奈，是很多家庭不得不面對的困境。尤其是獨生子女家庭，孝順和工作往往難以兼顧，雇傭保姆進(jìn)入家庭照顧老人，卻難以擔(dān)負(fù)高昂的保姆費用。

3.養(yǎng)老觀念發(fā)生變化

“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響下，居家養(yǎng)老曾經(jīng)是中國老人養(yǎng)老方式的首要選擇。幾十年計劃生育政策下的獨生子女家庭催生了“老了就進(jìn)養(yǎng)老院”的養(yǎng)老觀念。城市與農(nóng)村的大流動、大融合不斷沖擊人們的養(yǎng)老觀念，“父母在不遠(yuǎn)游”的傳統(tǒng)觀念解體，能順從老人意愿、妥善安置好老人的老年生活，即為給老人盡到了養(yǎng)老責(zé)任。因此，家庭養(yǎng)老模式衍生出更多的形式，很多老人即使在家養(yǎng)老，往往也是就近找尋護(hù)工或保姆照顧。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老模式不能滿足現(xiàn)有養(yǎng)老市場需求

1.經(jīng)濟基礎(chǔ)差的老人無力選擇機構(gòu)養(yǎng)老

無養(yǎng)老金的農(nóng)村老人或者養(yǎng)老金少的城市老人，沒有足夠的經(jīng)濟實力入住養(yǎng)老院，導(dǎo)致社會養(yǎng)老機構(gòu)的資源卻在閑置浪費。

2.機構(gòu)養(yǎng)老的配置及服務(wù)不能滿足老人需要

表現(xiàn)在如下幾方面：第一，服務(wù)不夠全面。老人養(yǎng)老服務(wù)需求大體可分為基礎(chǔ)生活照料類服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、人身安全服務(wù)、精神文娛服務(wù)四大類，不同年齡段、不同身體狀況的老人的需求會有所不同。尤其對高齡老人、不能自理老人、半自理老人，存在著養(yǎng)老機構(gòu)不愿意接收的問題。第二，缺少心理慰藉。養(yǎng)老院往往只注重養(yǎng)老硬件設(shè)施的完善以及護(hù)理人員的配置，對老人特別是失能和半失能老人的心理慰藉的專業(yè)化服務(wù)項目缺乏，而老人對這些的心理需求又相當(dāng)強烈。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老不能滿足現(xiàn)有養(yǎng)老市場的需要

1.區(qū)域差距較大

目前，社區(qū)養(yǎng)老的開展情況各個區(qū)域差距較大，一些落后的社區(qū)或者村莊沒有開設(shè)居家養(yǎng)老。一些開設(shè)居家養(yǎng)老的社區(qū)，管理上往往也不到位。

2.城鄉(xiāng)差距較大

鄉(xiāng)村、欠發(fā)達(dá)地區(qū)、普通社區(qū)的養(yǎng)老體系，與城市、發(fā)達(dá)地區(qū)、高檔社區(qū)的養(yǎng)老體系相比，即使開展了社區(qū)居家養(yǎng)老，也會存在配套文件不完善[1]、養(yǎng)老資金不充足、養(yǎng)老硬件設(shè)施配置不到位、社工服務(wù)人員和專業(yè)技術(shù)人員不夠等問題，難以全面保障老人的多樣化需求。

二、“老人+”互助養(yǎng)老模式

“老人＋”養(yǎng)老模式是在時間銀行養(yǎng)老互助基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，已經(jīng)在浙江寧波等地試運行，是時代催生的養(yǎng)老新模式，與三種既有養(yǎng)老模式形成互補。

（一）老齡化時代造就巨大需求群體

聯(lián)合國將判斷一個國家是否進(jìn)入老齡社會的標(biāo)準(zhǔn)是“60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%，或65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%”[2]。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，我國一些省份、區(qū)域的老齡化漸趨嚴(yán)重，一方面這說明我國人們的生活水平普遍提高、壽命普遍延長，是我國社會的進(jìn)步。另一方面，人口老齡化已成為我國面臨的民生問題之一，亟待解決。

（二）互聯(lián)網(wǎng)背景下社會養(yǎng)老新模式

“老人＋”時間銀行養(yǎng)老模式將在互聯(lián)網(wǎng)背景下，思考老年人社會養(yǎng)老資源配置與保障問題，正視家庭養(yǎng)老弱化、機構(gòu)養(yǎng)老偏貴、社區(qū)養(yǎng)老缺乏，以及各種養(yǎng)老資源無法公開的現(xiàn)狀，順應(yīng)共享社會的時代發(fā)展趨勢，將手機養(yǎng)老平臺的廣泛應(yīng)用，作為社會養(yǎng)老資源與保障的重要方式，簡便易行，以適應(yīng)目前社會的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢。

（三）老年人做養(yǎng)老事業(yè)是國家、社會、個人多贏

“老人＋”時間銀行養(yǎng)老模式提出老年人做養(yǎng)老事業(yè)的觀點，即健康的老人幫助不健康的老人、低齡老人幫助高齡老人，老人有充分的時間和智慧從事這項社會意義重大的事業(yè)。政府、學(xué)校、社會再配備年輕人予以引導(dǎo)和幫助，進(jìn)而解決老年人養(yǎng)老難、子女牽掛老人影響工作的社會問題。

三、“老人+”互助養(yǎng)老模式的參與對象

“老人+”這一新型養(yǎng)老模式，鼓勵健康老人發(fā)揮余熱，投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)社會養(yǎng)老資源合理分配，降低養(yǎng)老行業(yè)工資配置。這一模式只面向60歲以上老人，這部分老年人根據(jù)自己的身體健康狀況和現(xiàn)有工作能力，向其他老人提供力所能及的養(yǎng)老服務(wù)，同時用儲存的服務(wù)時間來兌換將來自己需要的養(yǎng)老服務(wù)，即存“時間”兌將來的個人“養(yǎng)老”。適合以下三種情況的老人：

首先，家庭經(jīng)濟一般，60歲以上低齡健康老人。正視家庭收入困境，解決機構(gòu)養(yǎng)老偏貴無法入住，甚至老人還要做家政、保安之類工作來增加家庭收入等問題，招聘身體健康的老人做養(yǎng)老機構(gòu)的家政或者保安等類似工作，使低齡健康老人享受到國家的養(yǎng)老資源，解除家庭后顧之憂。

其次，家庭經(jīng)濟較好，會用手機、互聯(lián)網(wǎng)的老人。隨著時間的推移，我國逐漸進(jìn)入老年社會，產(chǎn)生大批離開工作崗位的老年人，這些人身體尚好，需要活動場所和參與機會，為社會貢獻(xiàn)余熱。

最后，家庭經(jīng)濟一般，愿意從事養(yǎng)老事業(yè)的老人。健康的低齡老年人為非健康老年人服務(wù)優(yōu)點在于，可以簡單充分地了解被服務(wù)老年人的心理狀況，切身體會被服務(wù)老年人的心情，有利于疏導(dǎo)老年人的不良心理問題，從而減少聘用心理疏導(dǎo)師、心理咨詢師的開支，減少了相關(guān)家政服務(wù)開支。

四、“老人＋”互助養(yǎng)老模式的意義

“老人＋”模式整合各種養(yǎng)老資源，在社會養(yǎng)老服務(wù)中借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化社會養(yǎng)老資源配置問題，用低齡健康的老年人為高齡及非健康老年人服務(wù)。

（一）增加低齡、低收入、健康老人的收入

現(xiàn)存的養(yǎng)老模式中，雇傭的工人大多都是中年人和青年人，他們的工資水平待遇高，在機構(gòu)養(yǎng)老中會出現(xiàn)支出大于收入的情況。[3]“老人＋”養(yǎng)老資源配置模式下，讓愿意從事養(yǎng)老服務(wù)的低齡老年人照顧高齡以及非健康的老人，“以老養(yǎng)老”，使照顧者和被照顧者雙贏。讓從事養(yǎng)老服務(wù)的健康老年人將工作的時間存入時間銀行，用來支撐以后個人的養(yǎng)老費用。

（二）充分利用社會養(yǎng)老資源

“老人＋”新型資源配置模式間接推動了老年教育的發(fā)展，激發(fā)老年教育事業(yè)的活力，為老年教育提供新動力。有能力的老年人投身于養(yǎng)老行業(yè)，極大地節(jié)約了社會在養(yǎng)老方面配置的社會資源，使社會資源的利用率極大提高。

（三）減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

“老人＋”新型資源配置模式可減輕子女的負(fù)擔(dān)。一部分有能力的老人投身于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，能夠為國家節(jié)省大量人力資源的開支，為養(yǎng)老機構(gòu)提供可用的投身養(yǎng)老事業(yè)的人才，并為有資格或者愿意從事養(yǎng)老事業(yè)的人提供工作機會。

五、“老人+”互助養(yǎng)老模式的可行性

（一）低齡老人群體時間充足

低齡老年人參與意愿強，閑暇時間充足。[4]無論是高齡不能自理老人還是低齡的不健康老人，都需要充足的時間和沉下來的心態(tài)去陪伴和照顧，低齡健康老人群體具有這慢下來的時間和靜下來的心態(tài)。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2019年末我國60周歲及以上人口達(dá)到25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%，65周歲以下的低齡老人達(dá)7785萬人，如果能將這一群體充分利用起來，將是社會人力資源的巨大能量。

（二）志愿理念深入人心，鄰里互助意識強烈

2008年北京奧運會讓人們看到了志愿者的巨大力量，此后這十幾年的志愿發(fā)展突飛猛進(jìn)，既有政府的引導(dǎo)也有公民素質(zhì)本身的提高。從志愿服務(wù)隊伍里挖掘相關(guān)人才，比如低齡老人或者健康老人中有相關(guān)護(hù)理資格證、心理咨詢師等資格證書的人，積極引導(dǎo)其參與到養(yǎng)老事業(yè)中來。

（三）互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)迅猛發(fā)展，易于全國通存通兌

互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)迅猛發(fā)展，易于建立起“老人＋”的網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺，避免了人工記錄服務(wù)時間與項目的煩瑣，易于實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息化、高效化、智能化的管理，便于最終在全國推行，在全國范圍內(nèi)通存通兌自己的養(yǎng)老服務(wù)。[5]有了互聯(lián)網(wǎng)平臺，可以實現(xiàn)多個鄉(xiāng)村與社區(qū)的互聯(lián)互通，通過信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享，突破地域、階層等的限制。解決中國的老齡化問題，有效、更大范圍地充分利用起社會養(yǎng)老資源。

六、結(jié)語

靈活運用“老人＋”養(yǎng)老模式，使遠(yuǎn)游的子女能夠安排好家中老人的養(yǎng)老問題，繼承和發(fā)揚孝敬父母的優(yōu)良傳統(tǒng)；也有利于老人身心健康，頤養(yǎng)天年，無壓力、無牽掛地安享晚年，實現(xiàn)老人自身效益最大化。充分利用養(yǎng)老資源，使老年人養(yǎng)老成為“人人可以參與，人人可以享有，人人可以盡力”的一件社會樂事，使各個階層的公民都能安享晚年。