對加快社會保障事業(yè)檔案數(shù)字信息化建設(shè)的思考

文/朔州市社會保障服務(wù)中心 李彩文

社會保障事業(yè)，是一項關(guān)系社會穩(wěn)定和民生發(fā)展的重要事業(yè)，生活在社會大家庭中的企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位工作人員、學(xué)生、農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民，都享受社會保障待遇。因此，做好公民個人社會保障信息的檔案管理，可以強化基礎(chǔ)信息，保障社會保險基金的及時、有效、合理分配。怎樣讓檔案信息化管理在社會保障工作中發(fā)揮最大作用呢？這就需要衡量其安全、便捷、服務(wù)、高效等功能。筆者就如何提高這些功能，改善檔案管理方法，談一些自己的看法。

一、增加檔案數(shù)字信息的安全程度

（一）檔案數(shù)字信息的安全隱患。目前我國的社會保障檔案管理方法，還是采用紙質(zhì)檔案和電子化信息檔案相結(jié)合的辦法。筆者認(rèn)為，這種方法是時代和經(jīng)濟發(fā)展背景下的必然產(chǎn)物，但不是永恒產(chǎn)物。在社會高速發(fā)展的同時，紙質(zhì)檔案安全隱患比較多，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，是紙質(zhì)檔案造假的可能性不存在太大的技術(shù)難題，原因是紙張保存年限產(chǎn)生的衰變可以用簡單技術(shù)來彌補，現(xiàn)有高印刷技術(shù)的普及，可以兼容原有技術(shù)，甚至在公章的電子翻刻方面，可以精確到同模同樣。這就給紙質(zhì)檔案的管理工作帶來了安全隱患，社保經(jīng)辦機構(gòu)在審批時難以甄別真假，社?；鹩胁缓侠砹鞒龅娘L(fēng)險。另一方面，紙質(zhì)檔案信息的準(zhǔn)確性、可靠性、完整性存在漏洞。這方面要歸結(jié)于行政審批環(huán)節(jié)，紙質(zhì)檔案是各種行政管理手段和審批環(huán)節(jié)下的產(chǎn)物，而管理體制的科學(xué)性也影響著紙質(zhì)檔案反映數(shù)據(jù)的可靠性。我國的社會保障行政審批制度，沿革計劃體制時代和改革開放初期的內(nèi)容比較多，這主要是國情所致，但它確實存在一些弊端，比如由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的核實不準(zhǔn)，會給社?；鸬姆峙浜蛥⒈Ｈ说氖找鎺碛绊?。再比如，退休審批時限的不確定性影響參保人及時享受社會保險待遇，也有醫(yī)保、失業(yè)保險方面數(shù)據(jù)核實、監(jiān)督管理、審批環(huán)節(jié)的漏洞導(dǎo)致騙保、冒領(lǐng)、多領(lǐng)現(xiàn)象。因此，建立科學(xué)有效的制約機制，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，可以極大減少這些負面因素。

（二）信息來源的安全隱患。一是用人單位提供的數(shù)據(jù)存在漏洞。這主要是因為用人單位是申辦參保的主體，所有的數(shù)據(jù)操作主動權(quán)也在用人單位，相應(yīng)地操作自由程度高，參保職工不直接參與操作數(shù)據(jù)的核實才導(dǎo)致漏洞的產(chǎn)生。比如，在企業(yè)中從事特殊工種的人員，他們在達到法定退休年齡時，發(fā)現(xiàn)自己檔案中關(guān)于特殊工種從事年限、特殊崗位工資等重要信息記錄不全，不足以證明自己在特殊崗位從事的年限，社保經(jīng)辦機構(gòu)不能為其辦理提前退休手續(xù)。二是參保人本人提供身份信息的準(zhǔn)確性存在漏洞。以企業(yè)職工參加社會保險的數(shù)據(jù)問題為例，比如20世紀(jì)八九十年代參加工作的職工，有的人為了早點參加工作，檔案信息中填寫的年齡偏大或是偏小，填寫偏大是因為本人戶籍年齡小，不夠招工歲數(shù)，為了就業(yè)和生存而改大了年齡，偏小是因為超過了招工年齡條件的上限，而故意改小。因此出現(xiàn)了有些人實際年齡已滿70歲仍不達退休條件，有些人不足50歲就已退休的極端現(xiàn)象，當(dāng)然也包括位于這兩種年齡和法定退休年齡區(qū)間內(nèi)的所有人員。從這種情況來看，實際年齡信息的準(zhǔn)確與否，會給職工本人的生活帶來了一定的影響，也影響了社會保險基金的正常分配，盡管是社保基金風(fēng)險因素中的一部分，但是檔案數(shù)字信息安全隱患仍不容忽視。

如何避免這些隱患，筆者認(rèn)為，需要加強幾個方面的工作：一是從社保全覆蓋的大局來看，如果加強部門信息的互聯(lián)互通，必須實現(xiàn)人社、公安、計生、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)等部門數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，才可以提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。二是加強大額社保資金支出的監(jiān)管，要與財政、監(jiān)察、公安、檢察、審計等部門開展檔案數(shù)字信息互動平臺建設(shè)和聯(lián)動檢查，以共同保障社?；鸬陌踩Ｈ墙⑸绫＝?jīng)辦機構(gòu)的數(shù)字化信息審批平臺，強化經(jīng)辦機構(gòu)與服務(wù)對象電子檔案信息對接工作，化解繁瑣的社保審批環(huán)節(jié)，直到審核結(jié)束，這樣就可以減少冗余環(huán)節(jié)，提高工作效率。四是出臺一些對內(nèi)對外稽核監(jiān)管機制，經(jīng)常不定時檢查，加強對申報機構(gòu)、審核機構(gòu)以及相關(guān)工作人員、經(jīng)辦人員、負責(zé)人的監(jiān)督管理，特別是一些懲處機制和措施，論責(zé)處理，制約權(quán)限，以便提高工作效能，防止違規(guī)操作和作弊。

二、提升電子檔案管理的服務(wù)功能

社保檔案管理的服務(wù)對象主要有政府檢查機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人，主要作用是信息查詢，為結(jié)算提供依據(jù)，為管理提供有效憑證。隨著時代的發(fā)展，檔案管理需要不斷提升服務(wù)層次。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提升幾個方面：

（一）需要提高電子檔案的數(shù)字化透明度，改善查詢服務(wù)水平。當(dāng)前我國的社保信息查詢系統(tǒng)，僅限于到社保機構(gòu)進行紙質(zhì)臺賬查詢，參保人不能及時了解或是核對自己的基礎(chǔ)信息。若想提高檔案的數(shù)字化透明度，其實并不難，只要建立起公共社保數(shù)字信息查詢平臺，注冊一對一的用戶，通過輸入密碼驗證及本人身份證查詢即可。另外，提高電子檔案透明度的同時，參保人不僅可以在本地查詢，也可以在異地進行查詢。

（二）改善電子檔案的異地身份驗證和異地結(jié)算服務(wù)功能。當(dāng)前群眾反映的突出問題中，有兩個重要問題：第一個問題是養(yǎng)老保險退休待遇的異地身份驗證，第二個問題是醫(yī)療保險的異地結(jié)算困難。這兩個問題中，涉及指紋入檔、相片入檔、憑據(jù)歸檔，在異地處理上，有一定的難度，也有一定的漏洞。舉例說，有的職工在異地工作，退休后返回本地居住，在身份驗證時，由于工作人員不方便登門采集信息，參保人本人不方便到異地驗證，特別是一些年齡偏大或是久病在床的退休人員，更是如此。社保經(jīng)辦機構(gòu)一般采用的方法是，使用QQ視頻對接，或者是微信等其他實時視頻進行驗證，再就是手持當(dāng)日報紙進行拍照傳送圖片作為驗證依據(jù)，盡管這樣做減少雙方因距離產(chǎn)生的不便，但是仍然容易產(chǎn)生驗證漏洞（有關(guān)內(nèi)容涉及安全問題不宜綴述）。再舉例說，參保職工因本地醫(yī)療水平不高，或是情況緊急，需要到異地就醫(yī)時，在醫(yī)療費用方面，需要先行墊付，這就給參保人帶來了一定的經(jīng)濟壓力。但從醫(yī)保中心來說，異地就醫(yī)，由于不屬于本地指定醫(yī)療機構(gòu)，相互之間在票據(jù)、憑證、信息采集等方面的協(xié)作沒有建立起來，必須由參保人提供相應(yīng)的就醫(yī)票據(jù)和憑證之后，才可結(jié)算。從這兩種情況來看，電子檔案的異地服務(wù)功能，勢在必行。筆者認(rèn)為，電子檔案的異地身份驗證，應(yīng)當(dāng)追加變換指頭的指紋驗證和實時視頻相結(jié)合，最后歸檔，可以有效填補漏洞，同時異地身份驗證時，每年可以定批次、定時間，集中進行處理，以便提高工作效率。關(guān)于異地醫(yī)保結(jié)算的電子檔案數(shù)據(jù)真實性，筆者認(rèn)為，需要從實際出發(fā)看待這個問題：一方面，是醫(yī)保中心到異地醫(yī)院核對就醫(yī)消費數(shù)據(jù)難；另一方面，是參保人與醫(yī)療機構(gòu)共同套取國家社會保險基金的問題。從這兩個方面來說，需要國家機構(gòu)從醫(yī)療機構(gòu)改革入手，對醫(yī)療體制做一些相應(yīng)的調(diào)整才行。比如，有的參保人反映，在醫(yī)院看病一聽說是醫(yī)保報銷，開的藥量多了，做的各種檢查和化驗也就多了，同等條件下，參保人并沒有減少看病費用，而醫(yī)院卻增加了不少收入。因此，沒有相應(yīng)的調(diào)整辦法來制約這種行為的話，社?；鸬陌踩谴嬖陔[患的。筆者建議，對醫(yī)療機構(gòu)在參保人異地就醫(yī)時，診斷之后醫(yī)療器械的必要使用、藥物的實際使用量、醫(yī)藥費的價格等方面，出臺相關(guān)行業(yè)性的制約機制，來減少暗箱操作，提高社保檔案的真實性，保護社?；鸬陌踩?。另外，如果醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保中心能夠建立起全國檔案數(shù)字信息查詢平臺，實現(xiàn)信息對接，就可以在異地取證問題上，解決主要的瓶頸。

以上內(nèi)容，盡管筆者對社保檔案的紙質(zhì)和電子信息數(shù)據(jù)作了一些參考性的論述，但是僅僅靠這些工作，還不足以適應(yīng)時代發(fā)展的需求，社保檔案管理機制、檔案隊伍建設(shè)、設(shè)備及場所還存在一些不足，需要不斷改革創(chuàng)新，增加活力。筆者相信，只要工作圍繞人民群眾的需求來想，著眼于社保基金的安全，我們一定會把社保檔案管理工作做得更好。