應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情險(xiǎn)情下大學(xué)生體質(zhì)健康的“體醫(yī)融合”問題研究

王東升 姜書慧 鄭州科技學(xué)院

2020年，新型冠狀病毒肺炎肆虐，此次疫情引發(fā)了我們諸多方面的思考，既有關(guān)于疫情下的疾病預(yù)防思考，也有關(guān)于人和自然和諧相處互相敬畏的深思，更有關(guān)于整個(gè)人類體質(zhì)健康全面發(fā)展的思索，經(jīng)過數(shù)據(jù)調(diào)查，此次新冠疫情中能在感染后迅速痊愈的都是平時(shí)身體素質(zhì)較高的人，最終為敵不過病毒而去世的都是體質(zhì)健康水平較低的人，對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生來說，體質(zhì)健康并不是全優(yōu)的，相當(dāng)一部分大學(xué)生處于亞健康狀態(tài)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大學(xué)生體質(zhì)健康平均水平，肥胖率持續(xù)上升，身體素質(zhì)卻每年呈下滑狀態(tài)，很多指標(biāo)都不如中學(xué)時(shí)的狀態(tài)，除了身體方面的焦慮，肥胖對(duì)于大學(xué)生的心理狀態(tài)也是有很大影響，低自信，易焦慮，社交恐懼癥逐漸在困擾大學(xué)生[1]，進(jìn)而導(dǎo)致大學(xué)生的生活方式開始由動(dòng)變靜，使得腰椎間盤突出、糖尿病和心腦血管疾病等危害人類健康的中老年疾病開始年輕化，而醫(yī)學(xué)對(duì)此類年輕化疾病的干預(yù)效果較小，因此，體醫(yī)融合是促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康的必然趨勢(shì)。為避免大學(xué)生遭受疫情侵?jǐn)_及在疫情期間養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，有必要采取有效策略，切實(shí)提升大學(xué)生的體質(zhì)健康水平。

一、體醫(yī)融合的理論考釋及意義

“體醫(yī)融合”提出于2016年，在之前稱為“體醫(yī)結(jié)合”?！绑w醫(yī)融合”為醫(yī)療康復(fù)功能和體育健身功能的融合，就是通過非醫(yī)療健康干預(yù)手段對(duì)病人或亞健康人群進(jìn)行預(yù)防或者康復(fù)，醫(yī)生或其他專業(yè)人士開具“運(yùn)動(dòng)處方”指導(dǎo)病人或亞健康人群進(jìn)行科學(xué)健康的鍛煉，以最終達(dá)到治愈或良好控制的效果。體育與醫(yī)學(xué)的融合不僅有符合人體結(jié)構(gòu)和承載負(fù)荷的可合理體育鍛煉的方法，還整合了契合體育鍛煉的醫(yī)療服務(wù)。它是以提供非營(yíng)利性的基本公共服務(wù)為主要的方式，以體育產(chǎn)業(yè)等營(yíng)利方式為輔的運(yùn)營(yíng)模式[2]。這種模式下可以全面解決所有公民的健康問題，具有很強(qiáng)的普遍性和實(shí)用性。運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的主要特征是“體內(nèi)有醫(yī)，醫(yī)內(nèi)融體”，二者相互依存、相互滲透、相互交融?！绑w內(nèi)有醫(yī)”主要體現(xiàn)在競(jìng)技體育、群眾體育和學(xué)校體育上。在競(jìng)技體育中，運(yùn)動(dòng)員不僅需要關(guān)于體育鍛煉的科研知識(shí)的支持，也需要為運(yùn)動(dòng)員提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保證，如急救和傷害處方；在群眾性體育中，運(yùn)用醫(yī)學(xué)干預(yù)手段測(cè)試公眾體質(zhì)，實(shí)施醫(yī)學(xué)監(jiān)督，促進(jìn)公眾科學(xué)健身；在學(xué)校體育教學(xué)中，按照運(yùn)動(dòng)規(guī)律為學(xué)生設(shè)計(jì)合理運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，在了解人體運(yùn)動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)上避免傷害的基礎(chǔ)上提高運(yùn)動(dòng)效果，應(yīng)在依靠醫(yī)學(xué)手段的基礎(chǔ)上輔以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，而在康復(fù)階段，體育鍛煉不僅能加速疾病的康復(fù)，還能降低復(fù)發(fā)的概率。

二、高校學(xué)生體質(zhì)健康下降的致因分析

（一）網(wǎng)絡(luò)依賴癥明顯

2019年10月，中國(guó)青年網(wǎng)校園通訊社發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在調(diào)查的1220名大學(xué)生中，超過40%的大學(xué)生每天都會(huì)選擇上網(wǎng)來消磨時(shí)間，且上網(wǎng)時(shí)間超過5小時(shí)[3]。大多數(shù)其他的大學(xué)生也每天花很多時(shí)間上網(wǎng)。其中，聊天、刷劇、看短視頻、玩游戲是大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的主要內(nèi)容。近年來，隨著信息化趨勢(shì)的凸顯，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大學(xué)生生活的重要部分，實(shí)際調(diào)查顯示，一些大學(xué)生每天除了上課和吃飯，幾乎所有的時(shí)間都在上網(wǎng)。雖然一些大學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)，但大多數(shù)大學(xué)生只想聊天、看電視?。娪埃?、看新聞、玩游戲等。特別是在周六和周日，一些大學(xué)生會(huì)整天待在宿舍里，手機(jī)不離手。長(zhǎng)期這樣缺乏鍛煉，他們的身體狀況必然下滑，體質(zhì)健康水平必然受到影響。

（二）教育體制落實(shí)不充分

大學(xué)生身體健康水平下降的原因與現(xiàn)行的教育體制密切相關(guān)[4]。我國(guó)因此而出臺(tái)了一系列關(guān)于學(xué)校體育的政策、法律法規(guī)，確立了學(xué)校體育的地位。并從國(guó)家和民族的角度，提出針對(duì)大學(xué)生體育鍛煉和體質(zhì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和指導(dǎo)。同時(shí)，政府發(fā)布后更多的強(qiáng)調(diào)是有效的落實(shí)，加強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生身體健康。但在現(xiàn)實(shí)中，有很多情況是違背政策規(guī)定的。例如，一些學(xué)校體育課的課時(shí)往往被別的科目占用，相應(yīng)的學(xué)生正常的體育鍛煉時(shí)間也被占用，體育課課程的質(zhì)量也參差不齊。從教育體制來看，越來越多的大學(xué)生身體健康狀況嚴(yán)重下降，這主要是由于應(yīng)試教育模式下體育鍛煉缺乏重視所致。

（三）課余體能鍛煉較少

大學(xué)生身體健康水平低下也與體育課缺乏體育鍛煉密切相關(guān)[5]。眾所周知，各高校都開設(shè)了體育課程，用以教授學(xué)生體育技能，幫助他們形成終身體育鍛煉的意識(shí)。然而，許多高校體育教師在課堂教學(xué)過程中只教授學(xué)生一定的體育技能，沒有引導(dǎo)對(duì)學(xué)生的日常體育鍛煉，而課堂鍛煉負(fù)荷低，體能鍛煉較少，這對(duì)于大學(xué)生的體質(zhì)健康極為不利。

（四）學(xué)業(yè)壓力擠壓鍛煉時(shí)間

學(xué)業(yè)期的學(xué)習(xí)壓力是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)下降的另一個(gè)主要因素。在進(jìn)入大學(xué)之前，學(xué)生在高中已經(jīng)經(jīng)歷了三年的努力學(xué)習(xí)，放棄了大量的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。因此，即使進(jìn)入大學(xué)，大多數(shù)學(xué)生也失去了鍛煉的習(xí)慣，體質(zhì)也逐漸惡化。除了以上原因，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，在校大學(xué)生在校就開始利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)，或參加研究生入學(xué)考試，或準(zhǔn)備各種資格考試，這些都成為學(xué)生不參與體育鍛煉的“好借口”。甚至為了找到稱心如意的工作，很多大學(xué)生為此放棄了所有的鍛煉時(shí)間。

（五）就業(yè)壓力弱化鍛煉動(dòng)機(jī)

2020年2月12日，中國(guó)教育部高校學(xué)生司司長(zhǎng)王輝在中國(guó)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上指出，2020年中國(guó)普通高校畢業(yè)生同比2019年增加了40萬人，達(dá)到874萬[6]。由于疫情的出現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)全國(guó)處于下行狀態(tài)下，高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)也越發(fā)嚴(yán)峻。而實(shí)際上，不只是2020年的狀況是嚴(yán)峻的，隨著高校近幾年的大規(guī)模擴(kuò)招，高校的畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)過低，而整體就業(yè)一直處于不理想狀態(tài)。因此，為避免自己遭遇就業(yè)困難，很多大學(xué)生從走進(jìn)大學(xué)那天就開始努力學(xué)習(xí)，就是為在畢業(yè)時(shí)能在競(jìng)爭(zhēng)大的社會(huì)中獲得理想的工作機(jī)會(huì)，但是放棄鍛煉機(jī)會(huì)而進(jìn)行長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)對(duì)身體的影響極為不利，且長(zhǎng)時(shí)間的靜坐學(xué)習(xí)使得身體處于疲勞狀態(tài)，身體素質(zhì)持續(xù)下降，因此，大學(xué)生的身體亞健康也是亟待解決的熱點(diǎn)問題。

三、疫情下體醫(yī)融合在大學(xué)生體質(zhì)健康中的價(jià)值分析

（一）防未病，促身體健康

疫情期間，人們更愿意通過體育鍛煉減少發(fā)病率，降低去醫(yī)院的頻率，用體育鍛煉來“防未病”，人們主動(dòng)預(yù)防疾病的意識(shí)也逐漸覺醒。大學(xué)生對(duì)“體醫(yī)融合”有了一定的了解并將其運(yùn)用到生活中。居家體育、家庭體育課、家庭健身等，瑜伽以及帕梅拉等家庭健身模式和運(yùn)動(dòng)一時(shí)興起，把“治己病”轉(zhuǎn)化為“防未病”?！绑w醫(yī)融合”在疫情期間發(fā)揮了應(yīng)有的作用，相反，在一定程度上也促進(jìn)了自身的發(fā)展。在疫情突發(fā)下，高校的體育教學(xué)從線下轉(zhuǎn)到線上，而教學(xué)場(chǎng)域從學(xué)校擴(kuò)展到校外居家，牽涉的層面包括學(xué)生個(gè)體、家庭和社會(huì)，此時(shí)的體育鍛煉價(jià)值又賦予了更多的意義，因此，疫情下的體育鍛煉既要延續(xù)傳統(tǒng)體育的價(jià)值，又要拓展、激活特定場(chǎng)域中的促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康的特殊價(jià)值。體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體健康已成為常識(shí)，但如何鍛煉有利于身心健康，如何開展體育鍛煉能預(yù)防和減輕疾病是大多數(shù)學(xué)生不了解和不理解的。在運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的背景下，高校體育以體育鍛煉補(bǔ)充醫(yī)療，促進(jìn)和改善人體機(jī)能。不僅可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，還能幫助學(xué)生預(yù)防疾病的發(fā)生，有效縮短患病學(xué)生的康復(fù)時(shí)間，從而幫助學(xué)生快速康復(fù)，還能幫助學(xué)生提高自身素質(zhì)和綜合素質(zhì)，使學(xué)生更好地適應(yīng)未來的需要。體醫(yī)融合的內(nèi)核是在融合的方式上綜合各方面的力量和資源，重點(diǎn)結(jié)合醫(yī)學(xué)與體育的契合點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)融合，推進(jìn)疫情下的大學(xué)生健康管理新模式，促進(jìn)大學(xué)生的體質(zhì)健康。

（二）緩焦慮，促進(jìn)心理健康

體育鍛煉是促進(jìn)人身體健康的有效手段，同時(shí)在鍛煉過程中也磨煉了意志力和心理素質(zhì)。例如，體育鍛煉可以培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志，促進(jìn)情緒的發(fā)展，緩解壓力，減少焦慮。（1）大學(xué)生處于青春期。當(dāng)他們做體育鍛煉時(shí)，他們喜歡挑戰(zhàn)和嘗試一些極限負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，在這個(gè)過程中，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)是很容易的。當(dāng)新冠肺炎疫情到來的時(shí)候，他們能夠從容面對(duì)，保持生活節(jié)奏，更好的面對(duì)疫情的困境。（2）競(jìng)技體育過程中的大多數(shù)體育比賽都需要隊(duì)友的配合才能完成，在新冠肺炎疫情期間，雖然不能通過面對(duì)面的比賽來交流心得，增加感情，但是可以通過線上觀看比賽來交流比賽趣事，也可以分享自己的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，這樣不僅緩解了疫情引起的高度緊張和焦慮情緒，也能促進(jìn)良好情緒的形成。（3）隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的出現(xiàn)，許多大學(xué)生精神處于高度緊張狀態(tài)，焦慮就會(huì)隨之增加，如就業(yè)壓力、考研壓力等。體育鍛煉可以提高人體器官的活躍程度，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用，在治療自主神經(jīng)紊亂和神經(jīng)癥中發(fā)揮重要作用。

四、疫情背景下“體醫(yī)融合”提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平的策略

（一）明確體醫(yī)融合的細(xì)則

《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》明確提出，充分發(fā)揮全民科學(xué)健身在促進(jìn)健康、預(yù)防和康復(fù)慢性病方面的積極作用[7]。健康中國(guó)與醫(yī)療中國(guó)不一樣，在健康層面，我們更希望是預(yù)防，而不是治病，應(yīng)該把更多的資源投入到國(guó)民整體身體素質(zhì)的提升而不是疾病的治療上，多維度充分利用健身的積極影響，大力宣傳其對(duì)身體的重要意義。盡管疫情下的教學(xué)為線上教學(xué)，在體育教學(xué)內(nèi)容中更應(yīng)該普及體育與醫(yī)學(xué)、醫(yī)療融合的知識(shí)，而且要行之有效的執(zhí)行下去。要構(gòu)建完善的體醫(yī)融合健康促進(jìn)體系，就必須建立和完善針對(duì)大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)處方庫，推動(dòng)構(gòu)建體醫(yī)融合的疾病管控方案，形成大學(xué)生體質(zhì)健康服務(wù)模式；完善大學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，開發(fā)能夠收集大學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，通過有效手段開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；探究體育鍛煉與身體健康之間的負(fù)荷-效果之間的關(guān)系，做到真正科學(xué)的體育鍛煉。

（二）加強(qiáng)大學(xué)生體能鍛煉

加強(qiáng)居家體育鍛煉，以個(gè)人鍛煉為主要形式。在疫情期間，家庭室內(nèi)、庭院和居住區(qū)開放空間是主要的體育鍛煉場(chǎng)所，不適合進(jìn)行籃球、足球等多人聚集的運(yùn)動(dòng)。大學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的體育內(nèi)容，制定科學(xué)的計(jì)劃，然后循序漸進(jìn)，合理利用家庭空間，采用多樣的健身形式；建議大學(xué)生每周進(jìn)行不少于3次、每次超過30分鐘的體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)超過一小時(shí)后應(yīng)注意及時(shí)恢復(fù)，防止因疲勞導(dǎo)致受傷，同時(shí)大學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)日常的科學(xué)健身，多渠道進(jìn)行體育知識(shí)的學(xué)習(xí)和獲取。

（三）加強(qiáng)體育鍛煉與醫(yī)學(xué)的融合

體醫(yī)融合不僅是和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合，更要融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治未病、動(dòng)靜結(jié)合、天人合一等理念即是體醫(yī)融合理念的重要體現(xiàn)。2016年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見》中明確提出：推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合，加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)，發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，發(fā)揮中醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的特色作用[8]。中醫(yī)學(xué)是中華民族的瑰寶，需要新一代尤其是大學(xué)生傳承與發(fā)揚(yáng)，在進(jìn)行體育鍛煉的同時(shí)，把中醫(yī)理論融于身心健康中。

（四）普及大學(xué)生健身中的營(yíng)養(yǎng)與保健

目前，高校競(jìng)技體育匯集大學(xué)生最高水平的訓(xùn)練手段和先進(jìn)理念，擁有先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)員傷病治療恢復(fù)和預(yù)防的方法，具備科學(xué)的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)策略和手段，如果能以此為基礎(chǔ)，將先進(jìn)的方法和理念應(yīng)用到普通大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和治療中，將是體醫(yī)融合在大學(xué)校園體育中的一次提升，讓普通大學(xué)生也能體會(huì)到專業(yè)的體醫(yī)理念，體驗(yàn)享受只有運(yùn)動(dòng)員才能享受到的體育鍛煉服務(wù)。

（五）重視特殊群體的體醫(yī)融合

制定實(shí)施大學(xué)生中的肥胖、殘疾、先天性心臟病等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。實(shí)施大學(xué)生體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃，培育特殊群體對(duì)體育的愛好，努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生都能熟練至少一項(xiàng)體育技能，讓每個(gè)學(xué)生的體育活動(dòng)時(shí)間每天不少以1小時(shí)，學(xué)校的場(chǎng)地設(shè)施配置確保達(dá)標(biāo)，學(xué)生每周參與體育鍛煉至少3次使得國(guó)家體質(zhì)健康測(cè)試的優(yōu)秀率達(dá)到25%以上，支持和鼓勵(lì)建設(shè)新的健身活動(dòng)場(chǎng)地，推動(dòng)殘疾大學(xué)生群體的康復(fù)和健身廣泛開展。

（六）科學(xué)引導(dǎo)大學(xué)生勞逸結(jié)合

就業(yè)壓力大造成部分大學(xué)生無暇參與體育鍛煉，影響學(xué)習(xí)效率，形成一個(gè)惡性循環(huán)，而勞逸結(jié)合是學(xué)習(xí)效率提升的最好辦法，各大企事業(yè)單位在招聘員工時(shí)，在招聘環(huán)節(jié)均設(shè)置有體檢，在正式簽訂勞動(dòng)合同前均會(huì)要求體檢，合格者才能被最終錄用，由此可見，各個(gè)用人單位還是很看重應(yīng)聘者的體質(zhì)健康的。因此，應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)于大學(xué)生的觀念進(jìn)行滲透，鼓勵(lì)大學(xué)生積極參與體育鍛煉，提升體質(zhì)健康水平，應(yīng)多強(qiáng)調(diào)體育鍛煉的重要性。

五、結(jié)語

由教育部發(fā)布的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生體質(zhì)健康一直呈現(xiàn)持續(xù)下滑的趨勢(shì)，尤其表現(xiàn)在耐力、速度和爆發(fā)力等方面，而鍛煉的積極性也從大一到大四呈消退趨勢(shì)，而在疫情暴發(fā)下，大學(xué)生的鍛煉意識(shí)和積極性更是受到影響，更應(yīng)該重視其身體狀態(tài)，積極采取有效措施來提升學(xué)生鍛煉積極性，提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平，此時(shí)的體醫(yī)融合是新形勢(shì)下解決大學(xué)生體質(zhì)健康問題最有效的路徑，如何能夠合理有效的根據(jù)學(xué)生的身體和生理情況來進(jìn)行科學(xué)的健身指導(dǎo)，促進(jìn)缺乏鍛煉的大學(xué)生進(jìn)行切實(shí)有效的鍛煉，提升對(duì)病毒的抵御能力，這樣才能促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生身體素質(zhì)不斷提高，才能在未來促進(jìn)健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)。