推拿按摩對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的作用研究

黃世標(biāo) 呂赟

(云南師范大學(xué) 云南昆明 650500)

推拿按摩是指手或者身體上的其他部位來(lái)用各種不同動(dòng)作方式作用于患者體表上的特定位置或者穴位操作的方法。推拿按摩具有舒緩頸肩腰腿的軟組織、改善睡眠質(zhì)量以及排毒養(yǎng)顏等功能。運(yùn)動(dòng)損傷是指人在參加各類(lèi)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的過(guò)程中，由于某些原因，致使身體上的某些部位出現(xiàn)一定損傷的狀況，這會(huì)導(dǎo)致人的繼續(xù)行動(dòng)受到一定的影響，運(yùn)動(dòng)損傷是一種非常常見(jiàn)的病癥，其中運(yùn)動(dòng)損傷的好發(fā)人群主要為運(yùn)動(dòng)員和活潑好動(dòng)的青少年。該文旨在對(duì)現(xiàn)代生活中一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷能否通過(guò)推拿按摩治療，如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的推拿按摩，在運(yùn)動(dòng)損傷中為何使用推拿按摩，在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷此類(lèi)現(xiàn)象什么時(shí)期內(nèi)使用推拿按摩進(jìn)行治療最為合適等問(wèn)題進(jìn)行研究，為本領(lǐng)域內(nèi)的讀者更好地理解推拿按摩在運(yùn)動(dòng)損傷中的作用提供一定的幫助，為廣大體育喜好者、體育從事者，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)中現(xiàn)代醫(yī)療條件匱乏的有關(guān)人員提供有用的參考。

1 推拿按摩的主要作用

推拿有疏通身體經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用。推拿按摩對(duì)人的身體健康有很好的療效，最基本的作用就是疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，它能夠使身體內(nèi)氣血正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于身體內(nèi)部的血液循環(huán)起到改善作用，疏通人體經(jīng)絡(luò)，減輕身體上的疼痛[1]。其主要的效用有消除身體的勞累、舒緩壓力、養(yǎng)生保健、防治疾病等。按摩可以對(duì)靜脈血及淋巴液的回流起到加速作用，對(duì)于損傷位置的水腫吸收和損傷部位的自然修復(fù)起到促進(jìn)作用，使受損部位的韌帶、肌肉順筋歸位，從而達(dá)到消腫、活血、散瘀、止痛的用處，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，使用推拿按摩具有積極的意義，無(wú)論是對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防還是當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)使用推拿按摩進(jìn)行治療，推拿按摩都具有積極作用。運(yùn)動(dòng)損傷的推拿按摩根據(jù)具體情況的發(fā)生使用的手法和時(shí)間不同，推拿按摩的穴位等不盡相似。

關(guān)于推拿按摩有幾大說(shuō)法。中醫(yī)理論有對(duì)人體的生理表象和病理出現(xiàn)改變的次序進(jìn)行闡釋。中醫(yī)理論認(rèn)為人體的構(gòu)成分為對(duì)立統(tǒng)一的陰、陽(yáng)兩種。其中，人體的體表、上部、背部、六腑、氣、興奮、動(dòng)、增長(zhǎng)為陽(yáng)；人體的下方、腹部、五臟、血、抑制、靜、消退為陰。當(dāng)人體中的陰陽(yáng)位于均衡狀況時(shí)，機(jī)體就會(huì)處于一種正常的狀態(tài)之中。當(dāng)因?yàn)樯眢w出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷等狀況進(jìn)而導(dǎo)致人體陰陽(yáng)發(fā)生失衡狀況時(shí)，人體就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理變化。推拿按摩就是使用不同的手法，以求達(dá)到人體陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，其目的是對(duì)人體的病理狀況進(jìn)行改變。人的身體各種不同系統(tǒng)的代謝都需要一定能量來(lái)進(jìn)行，當(dāng)人體體內(nèi)任一系統(tǒng)的能量代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，都會(huì)造成人體體內(nèi)的系統(tǒng)發(fā)生病變。調(diào)節(jié)人體身上系統(tǒng)的能量代謝可以通過(guò)推拿按摩這種方法[2]，使人體的機(jī)體保持正常的功能。推拿按摩可以使受按摩部位的經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血獲得一定的調(diào)理，改善身體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，從而使它們的生理功能得到還原以及改善。進(jìn)行推拿按摩之后，肌腱韌帶的彈性可以得到加強(qiáng)，當(dāng)人體身上的肌肉、肌腱發(fā)生緊張或者痙攣時(shí)得以被動(dòng)拉長(zhǎng)，病癥就會(huì)消除。

2 常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是指人在參加各式各類(lèi)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的過(guò)程中，由于某些原因致使身體的某處部位出現(xiàn)損傷的狀況，人體一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)對(duì)人的行動(dòng)具有一定影響[3]。人體運(yùn)動(dòng)損傷分為許多種，其中非常多見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型如下。（1）腳踝發(fā)生扭傷。腳踝發(fā)生扭傷俗稱(chēng)崴腳，是生活中十分多見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷方式，一般是指由于腳踝部位發(fā)生非正常方式的向內(nèi)或者向外扭曲進(jìn)而造成關(guān)節(jié)軟組織部位撕裂，腳踝部位的周?chē)浗M織部位也會(huì)受傷、充血等現(xiàn)象（此類(lèi)現(xiàn)象俗稱(chēng)為腳腫），從而會(huì)導(dǎo)致整個(gè)踝關(guān)節(jié)部位發(fā)生腫脹和疼痛等現(xiàn)象。（2）膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷。膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭曲之后的結(jié)果往往是膝側(cè)副韌帶會(huì)產(chǎn)生一定損傷[4]，如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲或者旋轉(zhuǎn)受力，半月板也會(huì)發(fā)生撕裂或者損傷，當(dāng)然如果前方或后方受力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)前后交叉韌帶的損傷，如果損傷出現(xiàn)在這些部位時(shí)，并且錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)則容易使膝關(guān)節(jié)發(fā)生反復(fù)損傷或者提前老化等現(xiàn)象。（3）跟腱斷裂。跟腱是指足和小腿之中那根比較健壯的肌腱，每個(gè)人都可以觸摸到，跟腱是人體身上最粗實(shí)的一根肌腱，人如果進(jìn)行行走、跑、跳等都需要這根較為粗實(shí)的肌腱。如果肌腱發(fā)生斷裂一般都無(wú)法自行愈合，所以一旦跟腱發(fā)生完全斷裂，建議第一時(shí)間就診，以免于出現(xiàn)恢復(fù)不良等現(xiàn)象。（4）肩周炎。該損傷主要以肩部出現(xiàn)隱隱作痛等不適感為主，當(dāng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)以及夜間痛楚感覺(jué)會(huì)加重，肩關(guān)節(jié)外展后伸和內(nèi)外旋部分功能受限，其中有分早晚期，晚期除疼痛感外，肩關(guān)節(jié)部位進(jìn)行行動(dòng)時(shí)明顯受到約束，肩周部肌肉出現(xiàn)萎縮，早期均有詠突、肩峰部位壓痛。（5）腰肌勞損。該損傷主要表現(xiàn)為腰骶部位發(fā)生酸痛，疲憊或氣溫過(guò)低時(shí)，局部加重。運(yùn)動(dòng)損傷還會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)性的疾病，比如周?chē)窠?jīng)損傷、血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、墜積性肺炎等，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，常用的檢查方法有三種：X線(xiàn)檢查、磁共振成像、CT檢查。

3 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷中的推拿按摩手法

發(fā)生腳踝部位扭傷、膝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱炎、肩周炎等常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷病癥時(shí)，其推拿按摩的主要手法如下。

（1）腳踝扭傷時(shí)推拿按摩手法

①對(duì)小腿后側(cè)進(jìn)行拿捏：坐位，把患者受傷的腳踝部放在膝蓋上，用兩只手的拇指以及其余的四根指頭相向發(fā)力，由上至下重復(fù)的按捏受傷一側(cè)小腿部位的肌肉1～3min。②揉搓痛點(diǎn)。使用拇指對(duì)受傷側(cè)踝關(guān)節(jié)位置的疼痛處以及踝關(guān)節(jié)受傷處周?chē)能浗M織進(jìn)行揉搓，時(shí)間3～5min。③推擦患部。將手掌置于受傷一側(cè)踝關(guān)節(jié)的病痛部位，使用適當(dāng)?shù)牧馔迫嗍軅课?min。當(dāng)出現(xiàn)局部發(fā)熱時(shí)候?yàn)榧?。④搖踝關(guān)節(jié)。用腳踝扭傷的一側(cè)的手對(duì)于受傷一側(cè)的腳踝進(jìn)行固定，另外一只手握住受傷一側(cè)腳的前掌部位，使用適當(dāng)?shù)牧庀劝错槙r(shí)針?lè)较蛑笤侔茨鏁r(shí)針?lè)较驅(qū)τ邗撞窟M(jìn)行搖動(dòng)1～2min。

（2）膝關(guān)節(jié)扭傷推拿按摩手法

點(diǎn)按膝關(guān)節(jié)部位上的四穴[5]，患者仰臥位，受傷一側(cè)的膝蓋微微彎曲，按摩者使用左右手的拇指，手法柔和，通常進(jìn)行2～3min[6]。

（3）跟腱炎的按摩手法

①患者首先仰臥于床上，上下推動(dòng)小腿3～4次，當(dāng)皮膚出現(xiàn)潮紅之后，使用按摩、分筋手法作用于小腿的前后部位，足跟部位以及出現(xiàn)疼痛各處2～3min，使用力度大小以患者實(shí)際感受為主，以牽拉小腿肌。每隔1日進(jìn)行1次，以5次為一個(gè)療程。②對(duì)足跟部進(jìn)行按摩能夠使此部位有溫?zé)岣幸约笆孢m感，患者處于坐位，受傷一側(cè)的腿放在健康一側(cè)的腿上，使用手掌面擦足跟部位以及受傷部位周?chē)膲和袋c(diǎn)1～2min。揉搓足跟可以使足跟松解粘連，解除痙攣。③患者處于坐位，手部呈握拳狀態(tài)，使用手指第二關(guān)節(jié)揉搓足跟壓痛點(diǎn)1～2min。手部成握空心拳狀，使用拳心拍擊受傷一側(cè)足跟的壓痛點(diǎn)以及足跟周?chē)能浗M織，使足跟部產(chǎn)生舒適的感覺(jué)，起到散寒、祛風(fēng)、止痛的作用。

（4）肩周炎的按摩手法

①初期肩周炎使用方法：患者處于坐位狀態(tài)，按摩者立住患者的受傷一側(cè)，一只手拉住患者的上肢將其向上抬，另外一只手使用滾法或者一指禪法作用于肩關(guān)節(jié)的周?chē)课?，時(shí)間大約進(jìn)行5min；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者使用拇指的遠(yuǎn)端對(duì)天宗穴、肩中俞、肩貞、肩外俞、肩髃、臑俞進(jìn)行點(diǎn)按各進(jìn)行一分鐘[7]，力度以患者受傷處出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)。②粘連期：患者處于坐位狀態(tài)，按摩者使用兩只手抱托患者的肘部帶領(lǐng)其作、外展、內(nèi)收、上舉、后伸等不同動(dòng)作，動(dòng)作時(shí)長(zhǎng)2min；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者站在患者的受傷一側(cè)，使患者的上肢做外展動(dòng)作，以患者的肩關(guān)節(jié)部位作為軸心進(jìn)行環(huán)狀旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，該動(dòng)作逆時(shí)針、順時(shí)針各進(jìn)行30次，其動(dòng)作的幅度慢慢增大；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者立站立在受傷一側(cè)，微微下蹲，將患者受傷一側(cè)的肢體伸直放在按摩者的肩上，兩只手抱受傷的肩位，兩只手的拇指按于腋下的部位，剩余的四指相互交于患者的肩上，來(lái)回對(duì)胸大肌、三角肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側(cè)端進(jìn)行慢慢旋轉(zhuǎn)以及揉動(dòng)，并且慢慢的上抬患者的臂部，每次進(jìn)行3min；在墻上貼一塔形標(biāo)尺，患者面向墻壁站立，兩足跟并攏站于地上，受傷一側(cè)臂稍稍屈前上舉手掌緊貼在墻上，受傷一側(cè)臂跟隨其食指、中指流向貼在墻上的標(biāo)尺向上爬，慢慢將手臂伸直，重復(fù)進(jìn)行10次。

4 結(jié)語(yǔ)

推拿按摩方法治療運(yùn)動(dòng)損傷，具有醫(yī)療作用好、副作用少、不花錢(qián)或花錢(qián)少的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于廣大體育喜好者以及體育從事者來(lái)說(shuō)，契合因陋就簡(jiǎn)、就地取材的準(zhǔn)則。推拿按摩手法之中的彈撥、點(diǎn)撥、牽引可以起到消除粘連、祛除患部腫脹的作用。推拿按摩之中的牽引、歸合、復(fù)位手法，可以使處于脫位狀態(tài)的關(guān)節(jié)復(fù)位、痙攣的肌肉進(jìn)而得到舒緩、拉傷的肌肉得到恢復(fù),從而可以達(dá)到理筋正骨、整形復(fù)位的效果。因此，該文通過(guò)文獻(xiàn)資料法、對(duì)比分析法、實(shí)驗(yàn)法判斷，推拿按摩在運(yùn)動(dòng)損傷中的恢復(fù)過(guò)程中作用是積極的，在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷之后進(jìn)行推拿按摩是可行的。