體驗式情境模擬教學法在老年生活照護實踐教學中的應用

陸潔

【摘要】目的：為了深入探究老年生活照護實踐教學中采用體驗式情境模擬教學法的效果。方法：通過隨機挑選2019級老年人服務與管理1班的25名學生作為實驗組，2班的25名學生為對照組。對照組學生采用常規(guī)教學模式，實驗組則采用體驗式情境模擬教學法。綜合兩個組學生參與理論考試、實操考核、利物浦醫(yī)生的溝通能力評價量表的中文版評分和自制問卷調(diào)查評價效果。結(jié)果：實驗組學生利用體驗式情境模擬教學法學習的護理考核成績明顯高于對照組學生，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（）。結(jié)論：在老年生活照護實踐教學過程中采用體驗式情境模擬教學法，有利于強化老年生活照護實踐教學的效率。

【關(guān)鍵詞】體驗式;情境模擬;護理學;實踐教學

老年生活照護這門課程主要講授的是老年人的生活照護、基礎(chǔ)護理、康復護理和心理護理等方面知識及相關(guān)生活照護技術(shù)，是一門將老化和老年專門護理知識與普通護理學知識緊密結(jié)合起來并綜合應用到老年護理專業(yè)領(lǐng)域中，著重于解決老年人群健康問題的學科。體驗式情境模擬教學法主要就是讓學生在學習的過程中通過親身觀察老年人的身體功能，并著力于觀察其他學生的不同表現(xiàn)，讓學生能夠在不斷反思的過程中能夠更加深入的認識到老年護理的特殊性，全面提升老年生活照護實踐教學的實效性。

1.對象與方法

1.1研究對象

通過隨機挑選2019級老年人服務與管理1班的25名學生作為實驗組，2班的25名學生為對照組。其中，男生有15名，女生有35名;所選取的研究對象的年齡在16～18歲。所選取的研究對象都是自愿參與研究，而這些對象的性別、年齡和學歷層次差異小，無統(tǒng)計學意義（），具有可比性。

1.2研究方法

本次研究主要使用華中科技大學出版社出版的《老年日常生活照護》這個教材，其理論教學總共有35學時，實驗教學總共有60學時。

對照組采用傳統(tǒng)的教學方法：由任課教師緊密結(jié)合《老年日常生活照護》這門課程的教學大綱制定針對性的教學計劃，并積極開展老年人身體和生活質(zhì)量評估、老年人飲食照護、老年人家庭環(huán)境設(shè)計與改造等項目的教學工作，再由教師進行講授后總結(jié)。

實驗組采用體驗式情境模擬教學方法。（1）準備階段。由帶教老師在《老年日常生活照護》這門課程教學前一周，通過緊密結(jié)合老年日常生活照護的內(nèi)容制定針對性的教學計劃，并根據(jù)學生的認知水平設(shè)計合理的學習目標與要求。其中，教師可事先將這門課程教學的計劃、教學內(nèi)容和教學資料發(fā)放給學生，再靈活的采用體驗式情境模擬教學法簡單的進行講解，這樣便能夠讓學生充分利用課余的時間去搜集臨床學習過程中的相關(guān)理論知識點。同時，教師還可以向每一個小組發(fā)放一套老年者的體驗輔具，如眼罩、耳塞、背板和手腕體驗輔具、膝蓋及腳踝體驗輔具等，以此作為體驗老齡患者的感受工具。然后，教師再向?qū)W生講解示范高齡者體驗輔具穿脫的方法和安全使用的相關(guān)注意事項，讓每一位學生都能夠使用體驗輔具去感受老年者的精力。（2）實施階段。通過讓學生編寫一個情境劇的劇本，而這些情境劇劇本在編寫的過程中主要是以職場作為重要的主題，以養(yǎng)老院的工作環(huán)境作為大的背景，構(gòu)建良好的老年護理場景，并合理的安排患者、家屬和養(yǎng)老護理員等相關(guān)的角色。其中，養(yǎng)老護理員這個角色的在扮演的過程中需注重共情、溝通交流和職業(yè)操守等相關(guān)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。例如，養(yǎng)老護理院新收了一名75歲的張婆婆患者。該患者主要是腦梗后遺癥，左側(cè)的肢體在活動的時候存在一定的障礙，言語雖然清晰，但聽力卻存在著輕度的障礙。照護員小劉在角色扮演的過程中便需要綜合評估張婆婆的心理、身體和生活質(zhì)量，并對張婆婆開展相應的生活護理及健康指導工作。這樣護生在體驗式情境模擬的教學過程中通過參與角色扮演、對話溝通來達到鍛煉自身想象力和創(chuàng)造力的目的。（3）總結(jié)階段。體驗式情境模擬教學法就是當學生在表演結(jié)束之后，再指導學生從感受高齡者的體驗、老年護理實際操作方法和老年人溝通交流特點三個方面來相互分享自身的經(jīng)驗和觀點，并由其他的教師和學生及時進行反饋，這樣便能夠讓學生更加準確的理解老年護理的臨床實踐經(jīng)驗。

1.3效果評價

1.3.1教學效果評價

當兩個組的學生在學習完之后，需要對學生所掌握的理論知識和實際操作情況進行綜合考核，使用利物浦醫(yī)生溝通能力評價量表的中文版來對學生進行評分。其中，理論測試主要是采用統(tǒng)一的命題閉卷形式;實際操作的評分標準則設(shè)置有相關(guān)的案例實驗項目，且評分標準中涉及到操作流程、操作技能準確與熟練度、人文關(guān)懷等內(nèi)容。學生以隨機抽簽的方式來決定考試的內(nèi)容。在整個LCSAS量表中文版內(nèi)有12個條目，且主要分為（不可接受=0;較差=1;可接受=2;很好=3）。當總分越高的時候則表示學生的溝通能力越高。

1.3.2對實驗組學生的體驗式情境模擬教學法評價

通過采取調(diào)查問卷的方式來評價體驗式情境模擬教學法，其評價的內(nèi)容主要涉及到是否能激發(fā)學生學習興趣、是否能提高學生的評判性思維能力、是否能增強綜合職業(yè)能力、是否能增強溝通交流能力、是否能增強協(xié)作能力、是否能提高共情感和深入理解老年護理知識。在每一個條目的內(nèi)容中設(shè)置肯定、中立、否定三個選項。

1.4統(tǒng)計學方法

本文在研究的過程中主要采用的是SPSS22.0統(tǒng)計學軟件來進行數(shù)據(jù)分析，以（）表示計量資料，而兩組學生的考核成績得分采用兩個獨立樣本進行檢驗，表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1理論考試、實操考核成績及LCSAS得分比較

綜合對比兩組學生的理論考試、實操考核成績和LCSAS得分，實驗組明顯高于對照組，但這兩組學生的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（）。具體結(jié)果見表1：

2.2實驗組學生對體驗式情境模擬教學法的評價

通過將體驗式情境模擬教學法應用于實驗組的教學過程中，其評價的結(jié)果由高到低分別為：有利于激發(fā)學生學習興趣的占91.23%;選有利于增強綜合職業(yè)能力的占87.96%;選增強共情感的占87.75%;選擇能提高協(xié)作能力的占87.54%;選擇能提高溝通交流能力的有82.92%;選擇能提高評判性思維能力的有79.52%和強化護理知識應用的占72.31%。

3.討論

體驗式情境模擬教學法在應用的過程中就是緊密結(jié)合教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)良好的教學場景，讓學生積極通過角色扮演來獲得良好的態(tài)度體驗，以便讓學生獲得相關(guān)的知識點。通過引導學生主動投入到以職場為主題的老年護理場景中，能夠更好的引導護生進行換位思考，切實增強護生與老年患者的共情感。

體驗式情境模擬教學法在應用的過程中主要是以學生為中心和以老年護理學的相關(guān)知識問題為基礎(chǔ)，鼓勵護生積極投入到親身體驗中而達到批判性反思的效果，以此達到增強護生評判性思維能力的目標。

體驗式情境模擬教學法在應用中能夠強化《老年日常生活照護》的學習效果。通過模擬老年護理工作中的一些實際操作，讓學生能夠掌握豐富的《老年日常生活照護》的實踐操作經(jīng)驗，逐步增強學生的實踐操作能力。同時，由于《老年日常生活照護》這門課程具有較強的科學性和人文性，所以教師需要在學生參與情境演練的過程中及時對學生的行為進行點評和糾正，指導學生明確老年護理工作開展中的正確操作方法。

通過本文研究，實驗組的學生的理論成績明顯高于對照組學生，結(jié)果差異明顯，但是無統(tǒng)計學意義。因此，在老年日常生活照護這門課程的教學過程中采用體驗式情境模擬教學法的時候，教師還需要緊密結(jié)合教學目標和教學內(nèi)容來優(yōu)化教學過程，并根據(jù)學生的認知水平來強化老年日常生活照護這門課程的理論內(nèi)容與實踐操作之間的聯(lián)系，這樣才能夠最大限度提升體驗式情境模擬教學法在老年生活照護實踐教學中的應用實效性。