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    高致病性禽流感疫情動(dòng)態(tài)及公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分析

    2021-11-22 00:57劉建文李月輝
    家禽科學(xué) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:亞型致病性家禽

    劉建文 李月輝

    中圖分類(lèi)號(hào):S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1673-1085(2021)10-0020-03

    收稿日期:2021-09-15

    2019年底以來(lái)暴發(fā)的新冠肺炎已給人類(lèi)造成巨大災(zāi)難,對(duì)新冠病毒的溯源工作也引起了病毒學(xué)家和社會(huì)各界的高度關(guān)注,同時(shí)也引發(fā)了人類(lèi)對(duì)人獸共患流行病的高度警覺(jué)。高致病性禽流感威脅人類(lèi)生命健康的陰影已經(jīng)籠罩人類(lèi)數(shù)十年,而且警報(bào)一直沒(méi)有解除。近期,國(guó)內(nèi)外關(guān)于人感染不同株系禽流感病毒的報(bào)道時(shí)有發(fā)生。在人們尚未擺脫新冠病毒時(shí),如何應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的禽流感公共衛(wèi)生安全事件已警鐘長(zhǎng)鳴。

    1 H5N8亞型禽流感

    據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部通報(bào),2021年6月20日,寧夏回族自治區(qū)靈武市和鹽池縣交界處的南湖地區(qū)發(fā)生野禽H5N8亞型禽流感疫情。2021年以來(lái),全國(guó)共報(bào)告發(fā)生7起H5N8亞型禽流感疫情(均為野禽),疫情發(fā)生主要呈現(xiàn)點(diǎn)狀態(tài)勢(shì),尚未引起人們的足夠重視。2014年,有報(bào)道在日本和韓國(guó)的家禽和野生鳥(niǎo)類(lèi)中都發(fā)現(xiàn)了疫情。2016年以來(lái),這種病毒引起的禽類(lèi)疫情在印度、俄羅斯、美國(guó)和歐洲部分地區(qū)被廣泛報(bào)道。據(jù)世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)通報(bào),到2020年,全球已有46個(gè)國(guó)家出現(xiàn)H5N8禽流感疫情而且疫情逐年嚴(yán)峻,其中2020年全球共有27個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)生1 074起疫情。2021年1月,香港相繼發(fā)生2起野禽H5N8亞型禽流感疫情,這是香港首次發(fā)生H5N8亞型禽流感疫情報(bào)告。2021年5月,山東第一醫(yī)科大學(xué)史衛(wèi)峰教授和疾控中心高福院士在美國(guó)《科學(xué)》周刊上就H5N8亞型禽流感病毒潛在的大流行風(fēng)險(xiǎn)提出了警告,指出候鳥(niǎo)在長(zhǎng)途遷徙過(guò)程中對(duì)H5N8亞型禽流感大流行的促進(jìn)作用,呼吁全球重視H5N8亞型禽流感的流行潛力。更令人擔(dān)憂(yōu)的是,2020年12月俄羅斯一農(nóng)場(chǎng)發(fā)生多名工人感染H5N8亞型禽流感疫情。專(zhuān)家警告稱(chēng),由于候鳥(niǎo)的影響,H5N8亞型禽流感已經(jīng)成為一種“不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)”。

    2 H1N1亞型禽流感

    H1N1亞型流感感染人類(lèi)的歷史已久。1918年始發(fā)于美國(guó)的西班牙流感,造成至少5 000萬(wàn)人口死亡。后來(lái),美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)的專(zhuān)家Taubenberger提取了1918年流感病毒的若干樣本,其中包括一些來(lái)自埋藏在北極永凍層下的尸體,他對(duì)病毒基因組進(jìn)行了測(cè)序和基因組的遺傳分析,發(fā)現(xiàn)流行病毒具有禽源性。2009年,那場(chǎng)始于北美的“豬流感”(H1N1),該病毒是由人流感病毒、豬流感病毒和禽流感病毒經(jīng)過(guò)基因重組形成的變異病毒,全世界有幾千萬(wàn)人被傳染,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年,全球造成超過(guò)1.8萬(wàn)人死亡。今年5月份,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科的張文宏主任指出,當(dāng)前除了新冠肺炎外,另一個(gè)嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的就是流感,特別是禽流感病毒。流感病毒在人類(lèi)的社會(huì)當(dāng)中不斷地接觸生活,其中有一部分病毒獲得了變異,可以長(zhǎng)時(shí)間在人類(lèi)當(dāng)中生活成為季節(jié)性流感。

    3 H7N9亞型禽流感

    另一個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的是H7N9亞型禽流感。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布H7N9禽流感于2013年3月份在我國(guó)華東地區(qū)出現(xiàn)了全球首次感染人,并隨后在全國(guó)10個(gè)省市、39個(gè)地市相繼報(bào)告出現(xiàn)疫情,速度之快令人有些措手不及。2013~2017年期間,H7N9亞型禽流感病毒跨越種屬屏障在人群中已引起了至少5波流行高峰,病毒分離株季節(jié)分布明顯,分離地廣泛并且分離率逐年提升,截至2017年累計(jì)導(dǎo)致600多人死亡。雖然大多數(shù)病例與活禽市場(chǎng)有關(guān),但是該病毒很少導(dǎo)致禽類(lèi)發(fā)病死亡,在禽類(lèi)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)往往被忽視,很難對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。動(dòng)物感染傳播實(shí)驗(yàn)提示我們,H7N9亞型禽流感病毒的傳播方式雖局限于接觸傳播,但傳播感染后致死率非常高。世界衛(wèi)生組織警告說(shuō),H7N9亞型禽流感是一種“對(duì)人類(lèi)異常危險(xiǎn)”的病毒,因?yàn)槠渌劳雎蔬_(dá)到39%。因此,為了有效控制H7N9禽流感對(duì)我國(guó)養(yǎng)禽業(yè)和公共衛(wèi)生安全的持續(xù)威脅,加強(qiáng)國(guó)內(nèi)H7N9亞型禽流感病毒的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)工作顯得尤為重要。

    4 H5N1亞型禽流感

    迄今為止最可怕的禽流感亞型還是H5N1,它不但對(duì)感染禽類(lèi)具有高度致死性,而且是一種對(duì)人類(lèi)高致病性毒株。自1997年香港首次發(fā)現(xiàn)H5N1亞型禽流感感染人類(lèi)以來(lái),截至2014年全球共通報(bào)感染者超過(guò)600人,其中378人死亡,死亡率為59%,這令專(zhuān)家非常擔(dān)憂(yōu)。2020年,亞洲的3個(gè)國(guó)家和歐洲的4個(gè)國(guó)家共報(bào)告36起H5N1禽流感疫情(野禽15起、家禽21起),其中越南報(bào)告家禽11起,印度野禽9起、家禽6起,荷蘭野禽5起、家禽1起,丹麥和英國(guó)各1起家禽疫情,意大利1起野禽疫情,我國(guó)報(bào)告家禽1起。對(duì)H5N1亞型禽流感的防控對(duì)保障畜牧業(yè)的健康發(fā)展和保護(hù)人類(lèi)健康具有重要的意義。

    5 H5N6亞型禽流感

    禽流感H5N6亞型毒株是近年來(lái)亞洲地區(qū)禽類(lèi)流行的優(yōu)勢(shì)毒株,對(duì)我國(guó)及周邊國(guó)家的家禽養(yǎng)殖業(yè)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。2020年,亞洲的越南、菲律賓和中國(guó)共報(bào)告64起H5N6疫情(野禽5起、家禽59起),其中疫情主要發(fā)生地為越南,該國(guó)報(bào)告55起疫情,全部為家禽;菲律賓報(bào)告3起疫情,全部為家禽;我國(guó)報(bào)告6起疫情,包括5起野禽疫情和1起家禽疫情。H5N6亞型禽流感感染人的報(bào)道也時(shí)有發(fā)生。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委2014年12月23日通報(bào),廣東省從1例重癥肺炎病例中檢測(cè)出H5N6禽流感病毒核酸陽(yáng)性。2015年7月11日,云南省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),云南省從1例重癥肺炎病例中檢測(cè)出H5N6禽流感病毒核酸陽(yáng)性,患者經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。深圳市疾病預(yù)防控制中心2015年12月29號(hào)通報(bào)的一例H5N6流感病例患者,也因搶救無(wú)效死亡,患者是因接觸活禽或市場(chǎng)外環(huán)境感染。2021年以來(lái),四川省的成都市和巴中市疾病防控部門(mén)分別于5月份和7月份通報(bào)了一例人感染H5N6病毒病例。自2014年至今,我國(guó)通報(bào)共31宗人類(lèi)感染甲型禽流感(H5N6)個(gè)案??梢?jiàn),當(dāng)前在全力防控禽間高致病性禽流感的同時(shí),加強(qiáng)人員個(gè)人防護(hù)工作至關(guān)重要。

    6 其它亞型禽流感

    除了上述禽流感類(lèi)型以外,近年來(lái)報(bào)道發(fā)生了多起其它亞型禽流感疫情。2020年,世界上有7個(gè)國(guó)家共報(bào)告61起未進(jìn)一步分型的H5亞型禽流感疫情,有2個(gè)國(guó)家共報(bào)告8起H5N5亞型高致病性禽流感疫情,有2個(gè)國(guó)家共報(bào)告3起H5N2亞型疫情,有2個(gè)國(guó)家共報(bào)告2起H5N3亞型疫情。澳大利亞報(bào)告家禽高致病性H7N7疫情3起,美國(guó)報(bào)告家禽低致病性H7N3疫情12起和家禽高致病性H7N3疫情1起,意大利報(bào)告家禽低致病H7N1疫情1起,澳大利亞報(bào)告野禽低致病性H7N6疫情1起,南非報(bào)告養(yǎng)殖鴕鳥(niǎo)低致病性H7疫情14起。2021年以來(lái),我國(guó)臺(tái)灣連續(xù)報(bào)告發(fā)生14起H5N5亞型和4起H5N2亞型禽流感疫情。值得注意的是,2021年6月1日,國(guó)家衛(wèi)生健康委通報(bào)我國(guó)江蘇出現(xiàn)全球首例人感染H10N3禽流感病例,專(zhuān)家在對(duì)病毒進(jìn)行基因分析之后指出,H10N3病毒屬于禽源性,此次疫情是一次偶發(fā)的從禽到人的跨種屬傳播,尚不具備有效的傳染人的能力。但是,鑒于流感病毒具有持久善變的遺傳特性,這種跨種傳播的感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)值得高度關(guān)注。

    綜上所述,近年來(lái)高致病性禽流感不同毒株的不斷突現(xiàn)和變異,給家禽生產(chǎn)和人類(lèi)健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅,業(yè)內(nèi)人士以及社會(huì)各界應(yīng)對(duì)此高度重視,積極關(guān)注其流行動(dòng)態(tài),針對(duì)其可能造成的養(yǎng)禽業(yè)生產(chǎn)危害性和公共衛(wèi)生安全要進(jìn)行深入調(diào)查研究,適時(shí)提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。專(zhuān)家建議公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽,盡量避免直接接觸活禽;注意飲食衛(wèi)生,提高自我防護(hù)意識(shí),出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)戴上口罩,盡快就醫(yī)。有關(guān)禽類(lèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的從業(yè)者要認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù),杜絕提供給病毒可乘之機(jī),消除疫病潛在威脅。

    所有雞群都要注意防寒保暖,85日齡以下為重點(diǎn)防控對(duì)象, 具體措施如下:

    小雞①建屋中屋,內(nèi)層毛毯,外層薄膜,四角要留通風(fēng)口;② 門(mén)口要用擋風(fēng)膜,以防冷風(fēng)直吹雞群;③保證有足夠的熱源,第一周墊料溫度要 33 ℃以上。

    中大雞(重點(diǎn))①寒流來(lái)臨,不能脫溫,對(duì)已經(jīng)脫溫的雞群要加碳桶或其他加熱設(shè)備,至少一個(gè)碳桶/1000~1500 羽,以現(xiàn)場(chǎng)雞群不打堆為準(zhǔn);②有條件的要用薄膜或是毛毯進(jìn)行吊頂。

    所有雞群 ①墊料厚度至少 3~5 cm,及時(shí)清理潮濕墊料,特別是球蟲(chóng)期或腸道有問(wèn)題的雞群,及時(shí)更換,確保墊料干爽;②注意固定和修補(bǔ)好邊膜,減少驚嚇打堆死亡可能;④檢查所有供水系統(tǒng),特別查看軟管是否有老化,如果有老化要及時(shí)更換,否則一旦發(fā)生漏水,容易造成打堆死亡;⑤可以添加葡萄糖或維生素 C 預(yù)防應(yīng)激。

    生產(chǎn)安全 預(yù)防一氧化碳中毒和檢測(cè)電路和供熱設(shè)備是否安全,預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。

    雞病預(yù)防 雞群免疫力降低,呼吸道疾病高發(fā)。需加強(qiáng)環(huán)境、飼料營(yíng)養(yǎng)等飼養(yǎng)管理,加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和制定合理的免疫程序。①根據(jù)日齡做好雞舍的保溫和通風(fēng),應(yīng)側(cè)重于保溫,在溫度許可的條件下加強(qiáng)通風(fēng);②加強(qiáng)科學(xué)飼養(yǎng),適當(dāng)降低飼料營(yíng)養(yǎng)濃度,防止雞在冬季攝入過(guò)多能量導(dǎo)致肥胖,注意調(diào)控鈣磷平衡,適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素;③加強(qiáng)生物安全體系建設(shè)和消毒制度,根據(jù)流行病學(xué)加強(qiáng)禽流感等重大動(dòng)物疫病疫情監(jiān)測(cè),制定合理免疫程序。

    (來(lái)自廣東畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)“學(xué)術(shù)天地”)

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