突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高新企業(yè)員工心理健康狀況及心理服務(wù)需求分析

何銳　李文秀　盛笑瑩　梁茵

【摘要】 目的：了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高新企業(yè)員工的心理健康狀況及心理服務(wù)需求，為進(jìn)一步開(kāi)展精準(zhǔn)的心理衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。方法：通過(guò)電子問(wèn)卷方式，采用廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）、患者健康問(wèn)卷抑郁癥候群量表（PHQ-9）、自制問(wèn)卷，用方便抽樣的方式對(duì)海淀區(qū)4類高新企業(yè)（國(guó)企、互聯(lián)網(wǎng)IT類私企、非互聯(lián)網(wǎng)IT類私企、其他）的2 142名員工進(jìn)行調(diào)查，使用logistic回歸模型探討相關(guān)影響因素。結(jié)果：疫情期間，海淀區(qū)高新企業(yè)員工焦慮、抑郁陽(yáng)性檢出率分別為33.4%、29.7%。性別、年齡、婚姻狀況、月收入、職務(wù)、是否患有基礎(chǔ)疾病是焦慮狀態(tài)發(fā)生的影響因素（P<0.05）。年齡、婚姻狀況、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病是抑郁狀態(tài)發(fā)生的影響因素（P<0.05）。logistic回歸分析顯示，18～20歲、職務(wù)經(jīng)理/高管、基礎(chǔ)疾病是焦慮發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.05），月收入在8 000元及以下，是焦慮發(fā)生的保護(hù)因素（P<0.05）?！?1歲以及其他職務(wù)是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。海淀區(qū)高新企業(yè)員工尋求心理服務(wù)的渠道多為綜合醫(yī)院、咨詢機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)，工作年限和基礎(chǔ)疾病是尋求心理服務(wù)的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：COVID-2019疫情期間，高新企業(yè)員工焦慮、抑郁的檢出率較高，心理健康狀況有待改善，建議相關(guān)部門根據(jù)企業(yè)員工接受心理服務(wù)的形式與主題，科學(xué)制定干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】 高新企業(yè)員工 心理健康 心理服務(wù) 焦慮 抑郁

Analysis of Mental Health Status and Psychological Service Demand of Employees in High-tech Enterprises under Public Health Emergencies/HE Rui， LI Wenxiu， SHENG Xiaoying， LIANG Yin. //Medical Innovation of China， 2021， 18（23）： -184

[Abstract] Objective： To explore the mental health status and psychological service demands of employees in high-tech enterprises under public health emergencies， and to provide scientific basis for further developing accurate mental health services. Method： The generalized anxiety disorder （GAD-7）， patient health questionnaire depressive symptoms scale （PHQ-9） and self-made questionnaire were used to investigate 2 142 employees in 4 high-tech enterprises （state-owned enterprises， internet IT private enterprises， non-internet IT private enterprises， others） in Haidian District of Beijing by convenient sampling. logistic regression model was used to explore relevant influencing factors. Result： The positive rates of anxiety and depression were 33.4% and 29.7% respectively during the COVID-19 period. Gender， age， marital status， monthly income， position， and having basic diseases were the influencing factors for the occurrence of anxiety （P<0.05）. Age， marital status， position， and the existence of underlying diseases were the influencing factors for the occurrence of depression （P<0.05）. logistic regression analysis results showed that the risk factors for the occurrence of anxiety were under 20 years old and below， the manager/executive in the position and basic diseases （P<0.05）， amonthly income of less than 8 000 yuan was a protective factor for anxiety （P<0.05）. ≥51 years old and other employees were risk factors for depression （P<0.05）. Most of the employees of high-tech enterprises in Haidian District seek psychological services through general hospitals， consulting agencies and the Internet. Working years and underlying diseases were influencing factors in seeking psychological services （P<0.05）. Conclusion： During COVID-19 period， the detection rate of anxiety and depression of employees in high-tech enterprises is high， and their mental health status needs to be improved， according to the form and theme of psychological services received by employees in enterprises， scientifically formulate intervention assistance measures should be taken in relevant departments.

[Key words] High-tech enterprise staff Mental health Psychological services Anxiety Depression

First-author’s address： Beijing Haidian District Psychological Rehabilitation Hospital， Beijing 100095， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.23.044

作為全球性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，新冠肺炎疫情對(duì)各行各業(yè)都造成了不同程度的沖擊。此次疫情流行使大學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員和普通居民等群體的心理健康狀況受到了不同程度的影響[1-2]。以信息技術(shù)為核心的當(dāng)代科技革命正在全球蓬勃興起，我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的迅速崛起，也成為國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)潮流，推動(dòng)著社會(huì)生產(chǎn)的快速發(fā)展。高新技術(shù)在促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)也導(dǎo)致人們的生活節(jié)奏加快、工作壓力增加，其中高新企業(yè)員工作為社會(huì)生產(chǎn)力的主要力量，員工的心理行為問(wèn)題也日益突出，影響其主觀幸福感[3]。當(dāng)個(gè)體心理的自我調(diào)節(jié)能力不能應(yīng)對(duì)一些心理問(wèn)題或心身疾病時(shí)則產(chǎn)生了心理服務(wù)的需求。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，在較大的職業(yè)壓力下員工有不同程度心理問(wèn)題[4-6]。目前，尚無(wú)關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件后高新企業(yè)員工心理健康狀況的研究，本研究采用橫斷面研究，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解當(dāng)前高新企業(yè)員工的心理健康狀況及心理服務(wù)需求，為進(jìn)一步完善社會(huì)心理健康服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)企事業(yè)員工心理健康服務(wù)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本研究在北京市海淀區(qū)國(guó)企、互聯(lián)網(wǎng)IT類私企、非互聯(lián)網(wǎng)IT類私企、其他企業(yè)中通過(guò)方便取樣的方式，抽取2 142名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲;企業(yè)內(nèi)工作不少于6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因無(wú)法完成問(wèn)卷調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 調(diào)查工具的選用由多位精神心理學(xué)專家共同討論選定。具體內(nèi)容包含一般信息及心理服務(wù)需求問(wèn)卷、廣泛性焦慮障礙量表、患者健康問(wèn)卷抑郁癥候群量表三部分。（1）一般信息及心理服務(wù)需求問(wèn)卷：包括基本人口學(xué)變量、接受心理健康服務(wù)的渠道、希望獲得心理服務(wù)的形式和主題等項(xiàng)目。（2）廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）：該量表由7個(gè)條目組成，每個(gè)條目評(píng)分為0～3分，總分0～21分。0～4分判定為沒(méi)有焦慮，5～9分判定為輕度焦慮，10～14分判定為中度焦慮，≥15分為重度焦慮。總分0～4分判定為非焦慮，即焦慮狀態(tài)陰性;總分5～21分判定為焦慮，即焦慮狀態(tài)陽(yáng)性。（3）患者健康問(wèn)卷抑郁癥候群量表（PHQ-9）：該量表由9個(gè)條目組成，每個(gè)條目評(píng)分為0～3分，總分0～27分。0～4分判定為沒(méi)有抑郁，5～9分判定為有輕度抑郁，10～14分判定為中度抑郁，15～19分判定為中重度抑郁，≥20分判定為重度抑郁?？偡?～4分為非抑郁，即抑郁狀態(tài)陰性;總分5～27分為抑郁，即抑郁狀態(tài)陽(yáng)性。

1.2.2 調(diào)查方法 選擇辦公地址位于海淀區(qū)高新產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)的企業(yè)，以攔訪的方式進(jìn)行方便抽樣，競(jìng)爭(zhēng)入組：利用午休時(shí)間（11：30～14：00），分為4個(gè)小組，分別在食堂、外賣取餐處、樓下吸煙處和園區(qū)綠地進(jìn)行攔訪。每組每天攔訪任務(wù)為120名，當(dāng)天對(duì)收集的問(wèn)卷質(zhì)量進(jìn)行判定，直到有效問(wèn)卷競(jìng)爭(zhēng)入組量高于2 100份為止。

1.3 質(zhì)量控制 問(wèn)卷為匿名調(diào)查，要求由本人填寫，不涉及被調(diào)查對(duì)象隱私問(wèn)題。同一個(gè)設(shè)備只允許填寫一次，并只允許北京市海淀區(qū)IP地址登錄。在非量表題目中，若連續(xù)6道題選擇同一個(gè)選項(xiàng)，則記為無(wú)效問(wèn)卷。通過(guò)前期預(yù)調(diào)查確定完成問(wèn)卷最少需要430 s，問(wèn)卷答題時(shí)間低于430 s的記為無(wú)效問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ檢驗(yàn);采用二元logistic回歸分析高新企業(yè)職工的焦慮、抑郁狀態(tài)的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 2 142名被調(diào)查人員中，以31～40歲、收入8 000～10 000元、普通職工為主，其他人口學(xué)指標(biāo)分布大致相等，見(jiàn)表1。

2.2 高新企業(yè)員工焦慮、抑郁檢出率及相關(guān)因素 在2 142名被調(diào)查者中，焦慮狀態(tài)共檢出716名，檢出率為33.4%。有無(wú)焦慮的性別、年齡、婚姻狀況、月收入、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病情況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。抑郁狀態(tài)共檢出636名，檢出率為29.7%。有無(wú)抑郁的年齡、婚姻狀況、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病情況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 logistic回歸分析高新企業(yè)員工抑郁影響因素 根據(jù)上述PHQ-9的計(jì)分原則，將0～4分人群劃為非抑郁人群，因變量編碼0;將5～21分的人群劃為抑郁人群，因變量編碼1。以年齡、婚姻狀況、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病為自變量進(jìn)行二元logistic回歸，結(jié)果顯示，≥51歲以及其他職務(wù)員工是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 logistic回歸分析高新企業(yè)員工焦慮影響因素 根據(jù)上述GAD-7的計(jì)分原則，將0～4分人群劃分為非焦慮人群，因變量編碼0;將5～21分的人群劃為焦慮人群，因變量編碼1。以年齡、月收入、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病為自變量進(jìn)行二元logistic回歸，結(jié)果顯示，18～20歲、職務(wù)為經(jīng)理/高管、患有基礎(chǔ)疾病是焦慮發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.05），月收入8 000元及以下是焦慮發(fā)生的保護(hù)因素（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 高新企業(yè)員工心理服務(wù)需求及影響因素

2.5.1 心理需求情況 根據(jù)調(diào)查，有674名曾經(jīng)接受過(guò)心理健康服務(wù)，占調(diào)查人數(shù)31.5%，其接受渠道（多選）從高到低前四名分別為：精神?？漆t(yī)院（49.1%，331/674）、互聯(lián)網(wǎng)（44.4%，299/674）、私立心理咨詢機(jī)構(gòu)（38.1%，257/674）、綜合醫(yī)院（30.0%，202/674）。如遇到心理問(wèn)題愿意尋求心理服務(wù)的1 883名，占調(diào)查人數(shù)87.9%，其中希望獲得心理服務(wù)的渠道（多選）從高到低前四名分別為：其他（51.2%，964/1 883）、綜合醫(yī)院（44.3%，834/1 883）、私立心理咨詢機(jī)構(gòu)（35.8%，674/1 883）、互聯(lián)網(wǎng)（33.7%，634/1 883）。

2.5.2 希望獲得服務(wù)形式和主題 在高新企業(yè)員工群體中，希望的服務(wù)形式（多選）從高到低前五名分別為：線上心理咨詢、心理熱線、心理科普微信公眾號(hào)、心理講座、個(gè)體面對(duì)面心理咨詢，見(jiàn)表5。希望的服務(wù)形式（多選）從高到低前四名分別為：焦慮抑郁情緒、人際關(guān)系、睡眠問(wèn)題、壓力管理，見(jiàn)表6。

2.5.3 高新企業(yè)員工尋求心理服務(wù)的影響因素 如果出現(xiàn)心理問(wèn)題，是否愿意接受心理健康服務(wù)的工作年限、患有基礎(chǔ)疾病比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，21～30年工齡人群和患有基礎(chǔ)疾病的人群對(duì)心理健康服務(wù)的排斥程度顯著高于其他組人群。見(jiàn)表7。

3 討論

新冠肺炎疫情作為全球突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，對(duì)人們的心理健康影響是顯著的。本研究結(jié)果顯示，海淀區(qū)入組調(diào)查企業(yè)員工中三分之一左右表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，且高于疫情前相關(guān)學(xué)者的研究。男性比女性更容易焦慮，但是在多因素分析中，加入年齡、月收入、職務(wù)、患有基礎(chǔ)疾病等因素時(shí)，性別對(duì)焦慮的影響就不那么顯著了，可能是隨著社會(huì)的發(fā)展，由生理性別區(qū)分的社會(huì)角色不再明顯，大部分女性和男性承擔(dān)的壓力同樣大，其他影響焦慮的因素就顯現(xiàn)的突出化。18～20歲的職工更容易焦慮，可能與職場(chǎng)新人，中間力量“夾層”狀態(tài)有關(guān)，中間力量一方面要面對(duì)“新生代”員工的工作活力和創(chuàng)新觀念[7-8]，另一方面與傳統(tǒng)型員工趨于保守的工作思路不同[9]，擔(dān)心自己在事業(yè)上升期失去競(jìng)爭(zhēng)力，而在生活中可能他們面臨中年危機(jī)。月收入20 000元以上的更容易有焦慮情緒，這可能是由于收入越多越投入工作與事業(yè)，進(jìn)而對(duì)自己要求更高。主管、經(jīng)理/高管等職務(wù)更容易焦慮，可能與管理層面臨著更高的工作壓力以及更進(jìn)一步的升職需求有關(guān)?；加谢A(chǔ)疾病這一部分特殊人群更容易有焦慮、抑郁情緒，可能疾病作為一種壓力事件，符合Seley的“心理應(yīng)激反應(yīng)模型理論”[10]，即身體狀況越差越容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，卻也是最不愿意面對(duì)心理問(wèn)題的。關(guān)于婚姻狀況對(duì)焦慮、抑郁的影響，因離異的個(gè)案數(shù)較少，因此造成已婚、未婚的組別發(fā)生數(shù)據(jù)溢出，無(wú)實(shí)際意義。

本研究中，高新企業(yè)員工曾接受過(guò)心理健康服務(wù)的占31.5%，未來(lái)如果出現(xiàn)心理問(wèn)題愿意接受心理服務(wù)的占比87.9%，高新企業(yè)員工多心理服務(wù)的接納程度較高。他們的求助意愿強(qiáng)烈，更愿意選擇和信任專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)，而選擇朋友、社區(qū)服務(wù)的低于居民的比例[11]。在關(guān)注主題上更聚焦于情緒、人際關(guān)系、睡眠與壓力，在服務(wù)形式上線上心理咨詢、心理熱線、心理科普公眾號(hào)占據(jù)前三，這可能是由于他們的生活習(xí)慣和工作時(shí)間所致更傾向于通過(guò)便捷的互聯(lián)網(wǎng)，這為未來(lái)大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供支撐。當(dāng)前心理服務(wù)渠道趨于多元，線上渠道以方便快捷的特點(diǎn)占據(jù)優(yōu)勢(shì)，然而正確的引導(dǎo)與監(jiān)管、更多的倫理約束與保障也是急需面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。建立健全社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索開(kāi)展多種形式企事業(yè)員工心理健康服務(wù)，提供危機(jī)干預(yù)支持是營(yíng)造社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保障。

高新企業(yè)員工的心理健康水平不容忽視，如果員工心理健康水平出現(xiàn)問(wèn)題，直接導(dǎo)致工作的熱情、創(chuàng)造性下降，從而出現(xiàn)工作績(jī)效、滿意度與決策失誤。企業(yè)管理層應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)員工心理關(guān)愛(ài)，開(kāi)展多種形式的心理健康宣傳教育與科普活動(dòng)，營(yíng)造和諧的工作氛圍，緩解競(jìng)爭(zhēng)與壓力帶來(lái)的人際關(guān)系緊張。有條件的企業(yè)可以開(kāi)展員工EPA服務(wù)，關(guān)愛(ài)員工個(gè)人與家庭成員健康，充分發(fā)揮工會(huì)組織作用，對(duì)有困難的員工家庭提供人文關(guān)懷與幫助，使員工體驗(yàn)到歸屬感、安全感、滿足感。對(duì)于企業(yè)內(nèi)發(fā)生的心理危機(jī)事件，建立迅速響應(yīng)的干預(yù)團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)可以與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或心理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)通道。

本研究還存在一定的局限性，首先，本研究為互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)卷調(diào)查，被調(diào)查者在填寫問(wèn)卷時(shí)可能的疑問(wèn)無(wú)法直接通過(guò)調(diào)研員來(lái)解答，可能對(duì)問(wèn)卷質(zhì)量有一定的影響。其次，在抽樣方面，本研究采用方便抽樣方法，可能會(huì)導(dǎo)致調(diào)查對(duì)象選擇的偏倚。

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（收稿日期：2021-07-14） （本文編輯：張爽）