對FIFA 11+及FIFA 11+Kids在校園足球運(yùn)動損傷預(yù)防中應(yīng)用的探討①

何慶華 武晶瓊

(1.廣西民族大學(xué)體育與健康科學(xué)學(xué)院 廣西南寧 530007；2.廣西醫(yī)科大學(xué)體育部 廣西南寧 530021)

足球運(yùn)動可參與人數(shù)多、運(yùn)動量大、趣味性強(qiáng)，因而備受學(xué)生喜愛，現(xiàn)在全國各地都在如火如荼地開展著校園足球活動，體育課、課外活動、課余體育訓(xùn)練和聯(lián)賽等多種形式豐富多彩，使得更多的學(xué)生能夠積極參與到足球運(yùn)動中去。而且國家也非常重視足球運(yùn)動，國務(wù)院辦公廳印在2015年發(fā)布了《中國足球改革發(fā)展總體方案》，從政策上大力推進(jìn)了足球運(yùn)動在國內(nèi)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，通過校園足球活動全國經(jīng)常踢球的學(xué)生已經(jīng)增加到270萬人，僅僅是在校園足球辦正式注冊的人數(shù)就已經(jīng)達(dá)到19萬。可以說政府主導(dǎo)下的我國校園足球逐漸步入正軌[1]。

1 足球運(yùn)動損傷的主要特點(diǎn)

足球運(yùn)動項(xiàng)目的主要特點(diǎn)是身體接觸多、對抗性強(qiáng)，因此足球運(yùn)動員在比賽過程中甚至是在訓(xùn)練中都可能發(fā)生意外造成損傷。特別是在校的兒童、青少年足球運(yùn)動員，年齡比較小，他們的生理和心理發(fā)育不夠成熟,臨場反應(yīng)能力不足、協(xié)調(diào)性差，在足球運(yùn)動中更加容易產(chǎn)生運(yùn)動損傷。有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，校園足球8～17歲青少年男子運(yùn)動員運(yùn)動損傷情況較為嚴(yán)重，有損傷經(jīng)歷的有233人，在調(diào)查的254名運(yùn)動員中損傷率達(dá)91.73%，平均每人為2次左右，損傷次數(shù)總計(jì)467人次[2]。也有研究者在開設(shè)足球興趣課的部分小學(xué)中選取600名選修足球的學(xué)生，進(jìn)行全面測試并發(fā)放問卷，獲得559份有效問卷，在559名被調(diào)查的學(xué)生中受過傷的學(xué)生有133人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的23.9%[3]。由此可見，在開展校園足球活動的過程中，運(yùn)動損傷也是非常值得引起大家關(guān)注的問題。

足球運(yùn)動損傷主要發(fā)生在下肢。研究顯示，在青少年足球運(yùn)動員中以踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和大腿損傷最為常見，所有運(yùn)動損傷的60%～90%都發(fā)生在下肢[4]。有研究[5]對7～12歲年齡段少年兒童足球運(yùn)動員的損傷流行病學(xué)特點(diǎn)連續(xù)進(jìn)行了2個(gè)賽季的隨訪調(diào)查，結(jié)果驗(yàn)證了在低年齡段少年兒童中，足球運(yùn)動損傷存在年齡特異性的一些特點(diǎn)：（1）訓(xùn)練和比賽損傷發(fā)生率（0.61例損傷/1000運(yùn)動小時(shí)和4.57例損傷/1000運(yùn)動小時(shí)）均明顯低于高年齡段的青少年運(yùn)動員；（2）骨折或骨應(yīng)力損傷（15.4%）、上肢損傷比例（15.6%）均顯著高于高年齡段的青少年運(yùn)動員。此外，也有研究結(jié)果顯示，損傷發(fā)生率均隨著年齡的增加而上升，下肢均是最易損傷部位，約76.3%的損傷發(fā)生在下肢。

2 “FIFA11+”綜合熱身練習(xí)能夠有效預(yù)防足球運(yùn)動損傷

校園足球訓(xùn)練過程中運(yùn)動損傷預(yù)防的作用越來越重要，“FIFA 11+”熱身練習(xí)是國際足球聯(lián)合會醫(yī)學(xué)評估中心(F-MARC)與相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)一起，根據(jù)足球運(yùn)動的特點(diǎn)開發(fā)出的簡單且容易實(shí)施的損傷預(yù)防練習(xí)，該熱身訓(xùn)練可減少足球運(yùn)動損傷的數(shù)量和降低嚴(yán)重程度[5]。有文獻(xiàn)報(bào)道，F(xiàn)IFA 11+損傷預(yù)防練習(xí)作為科學(xué)、系統(tǒng)的損傷預(yù)防方案，在降低青少年足球運(yùn)動損傷方面效果顯著[6]。Saho等對日本986名12～18歲的青少年男子足球運(yùn)動員進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，每周2次的FIFA 11+熱身練習(xí)即可顯著降低這些運(yùn)動員的總損傷風(fēng)險(xiǎn)和下肢損傷風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行過FIFA 11+熱身練習(xí)的賽季，運(yùn)動員總損傷、比賽損傷、訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn)比沒有進(jìn)行FIFA 11+熱身練習(xí)的賽季分別降低了29%、46%、28%。而針對414名14～19歲的尼日利亞男子青少年足球運(yùn)動員的研究報(bào)告指出，持續(xù)一個(gè)賽季（6個(gè)月）1周至少進(jìn)行2次的FIFA 11+熱身練習(xí)可有效降低總損傷發(fā)生率和下肢損傷發(fā)生率。干預(yù)組FIFA 11+練習(xí)的依從性分別為60%（球隊(duì)）和74%（運(yùn)動員），總損傷發(fā)生率顯著降低了41%，下肢損傷發(fā)生率顯著降低了48%。

2006年，在大量文獻(xiàn)研究及原有FIFA 11熱身練習(xí)的基礎(chǔ)上，F(xiàn)-MARC與挪威奧斯陸運(yùn)動創(chuàng)傷研究中心(Oslo Sports Traum Research Centre，OSTRC)及美國圣莫妮卡運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究基金會(Saint Monica Sports Medicine Foundation，SMSMF)聯(lián)合制定了FIFA 11+綜合熱身練習(xí)用于足球運(yùn)動損傷預(yù)防，并在FIFA成員國中大力推廣。FIFA 11+熱身練習(xí)分為三部分，結(jié)合動態(tài)牽伸的基本跑動練習(xí)為第一部分，第二部分的內(nèi)容有核心穩(wěn)定、下肢力量、神經(jīng)肌肉控制的漸進(jìn)性練習(xí)，第三部分的練習(xí)主要是結(jié)合急停變向的高階跑動練習(xí)。最開始和最后部分的跑動練習(xí)可激活心血管系統(tǒng)，而中間部分的核心、下肢力量、平衡和靈敏等練習(xí)是針對足球運(yùn)動需要在不同的方向靈活轉(zhuǎn)動控球射門的特點(diǎn)專門設(shè)計(jì)的損傷預(yù)防練習(xí)，結(jié)合動作的不同方向變化和進(jìn)階。

FIFA 11+練習(xí)能夠通過對運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)肌肉力量與肌力平衡及下肢神經(jīng)肌肉控制的改善來達(dá)到相關(guān)損傷預(yù)防效果。通過實(shí)驗(yàn)，對初中男子足球隊(duì)隊(duì)員，在熱身階段每周進(jìn)行2次FIFA 11+練習(xí)，8周訓(xùn)練后，F(xiàn)IFA 11+組腘繩肌峰值力矩、相對峰值力矩、峰值功率、相對峰值功率增加幅度均顯著高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），可顯著改善青少年校園足球運(yùn)動員非優(yōu)勢側(cè)腘繩肌的肌力。而對大學(xué)體育專業(yè)足球隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行為期10周FIFA11+綜合熱身訓(xùn)練（每周3次、每次20min）后，也發(fā)現(xiàn)[11]10周FIFA 11+綜合熱身訓(xùn)練能明顯增強(qiáng)大學(xué)生足球運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)力學(xué)強(qiáng)度和屈伸肌等速肌力。

3 “FIFA 11+Kids”綜合熱身練習(xí)能夠有效預(yù)防足球運(yùn)動損傷

FIFA 11+Kids是F-MARC研制的專門用于低年齡段兒童的損傷預(yù)防練習(xí)，充分考慮到14歲以下低年齡段少年兒童足球運(yùn)動員的損傷特點(diǎn)與身體發(fā)育，專注于改善以下3個(gè)方面的能力：（1）空間定向、預(yù)期和注意力，尤其是在執(zhí)行雙重任務(wù)時(shí)（避免與其他運(yùn)動員或物體的意外接觸）；（2）身體穩(wěn)定性和動作協(xié)調(diào)性（比專門的神經(jīng)肌肉或本體感覺訓(xùn)練更一般化）；（3）學(xué)習(xí)正確的摔倒技術(shù)（將因不可避免的摔倒所導(dǎo)致的不良后果最小化）。FIFA 11+Kids共由7個(gè)進(jìn)階的練習(xí)動作組成，完成全部練習(xí)所需的時(shí)間約15min，與FIFA 11+一樣，其也可用于替代傳統(tǒng)的熱身練習(xí)，建議在訓(xùn)練或比賽前的熱身階段進(jìn)行。

有研究在7～12歲年齡段少年兒童中進(jìn)行FIFA 11+Kids的應(yīng)用效果觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過每周2次共10周的FIFA 11+Kids熱身訓(xùn)練后，運(yùn)動員Y型平衡測試、落地跳、縱跳、立定跳遠(yuǎn)、障礙運(yùn)球與對墻顛球等運(yùn)動能力均得到一定程度的改善，繼而可能降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。而歐洲國家進(jìn)行大樣本量的前瞻性干預(yù)研究顯示，F(xiàn)IFA 11+Kids在14歲以下低年齡段少年兒童足球運(yùn)動員中有損傷預(yù)防效果。徐金城等人的研究也證實(shí)了FIFA 11+熱身練習(xí)對足球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)肌力有顯著改善作用，因此，推廣和普及FIFA 11+及FIFA 11+Kid熱身練習(xí)，對提高青少年身體素質(zhì)、預(yù)防運(yùn)動損傷、促進(jìn)健康起到重要的作用。

在當(dāng)前足球改革和全國性校園足球推廣活動的背景下，在青少年校園足球運(yùn)動員中應(yīng)用FIFA 11+及FIFA 11+Kids熱身練習(xí)，可以改善足球運(yùn)動員的肌力、協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性等身體素質(zhì)，達(dá)到預(yù)防損傷的目的，使得足球運(yùn)動的健康效益最大化。