• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)路徑的意義

    2021-11-22 09:29:13廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2021年7期
    關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理信息化醫(yī)院

    廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

    引言

    臨床路徑(Clincal pa thway)是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)促進(jìn)治療組織和疾病的管理方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用[1]。在臨床實(shí)際應(yīng)用中,臨床路徑往往能夠體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對某一疾病的治療水平的高低。一個(gè)好的臨床路徑不僅能夠提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)治療的成功率及醫(yī)療質(zhì)量,而且能節(jié)約患者及醫(yī)院的醫(yī)療資源,提高醫(yī)患雙方的滿意度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)應(yīng)參考臨床醫(yī)學(xué)的這種模式,構(gòu)建規(guī)范、易懂、可執(zhí)行的專屬“臨床路徑”;這種醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的“臨床路徑”一旦構(gòu)建成功,將在很大程度規(guī)范各醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的流程、方式、方法,減少醫(yī)院在此領(lǐng)域的探索時(shí)間成本及物耗成本的投入,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的成果也將得到較大程度的保證,并將能大大加快我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)進(jìn)程。

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的含義與內(nèi)容

    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是指在醫(yī)院日常管理過程中,運(yùn)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效管理,并對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的加工處理,得出一定的結(jié)論的管理行為。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的內(nèi)涵廣泛,涉及醫(yī)院管理各個(gè)方面,主要包含醫(yī)院的預(yù)算、全成本核算、資產(chǎn)的全生命周期、物流及供應(yīng)鏈延伸服務(wù)、醫(yī)保及物價(jià)、人力資源與績效考核、財(cái)務(wù)賬務(wù)、內(nèi)部分配、內(nèi)部控制以及BI運(yùn)營等信息化的建設(shè),它是建立在企業(yè)ERP理論基礎(chǔ)上,并對行業(yè)要素更進(jìn)一步整合與升華的信息化系統(tǒng)工程。

    隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)與完善,在較大程度上為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理從原來粗放的核算會(huì)計(jì)型向信息化、精細(xì)型的管理會(huì)計(jì)提供了基礎(chǔ)保障,而通過財(cái)務(wù)管理信息化手段的應(yīng)用,能解決傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理無法實(shí)現(xiàn)的諸多問題。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

    (1)通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè),能夠整合會(huì)計(jì)崗位,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,從根本上改變現(xiàn)有手工操作模式,能大幅提高工作效率[2]。在一定程度上可達(dá)到加速資金周轉(zhuǎn),提高資源的利用率,減少物資積壓浪費(fèi),降低醫(yī)院運(yùn)營成本。財(cái)務(wù)管理信息化完成后,醫(yī)院決策層可以利用其決策分析平臺(tái)全面及時(shí)地了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況,對醫(yī)院的經(jīng)營成果進(jìn)行正確、客觀的評價(jià);分析,判斷醫(yī)院核心資源的運(yùn)營是否合理有效,資金的管理與使用是否合法與安全,是否實(shí)現(xiàn)保值增值;發(fā)現(xiàn)經(jīng)營中潛在的問題及其發(fā)展趨向,為醫(yī)院決策層提供更及時(shí)更全面的決策依據(jù),并利用PDCA理念推動(dòng)醫(yī)院改善經(jīng)營,逐步提高經(jīng)營管理水平。

    (2)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是醫(yī)院信息化的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)院要全面實(shí)現(xiàn)信息化管理,財(cái)務(wù)管理信息應(yīng)首當(dāng)其沖,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息程度的高低直接影響醫(yī)院整治體信息化管理的質(zhì)量,直接影響醫(yī)院的經(jīng)營決策[3]。

    (3)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化通過對長、短期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的相互銜接,形成醫(yī)院總體戰(zhàn)略管理大系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng),使醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與日常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)聯(lián)系起來,并最終通過實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)來推動(dòng)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[4]。

    (4)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化可應(yīng)用于日常財(cái)務(wù)監(jiān)督及評估[5],財(cái)務(wù)管理信息化完成以后,不僅僅是管理能力及效率的大幅度提高,而且只要在關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)置一些信息化的內(nèi)控手段,醫(yī)院管理者可以輕松及時(shí)地發(fā)現(xiàn)各種違法違規(guī)的行為,將其及時(shí)地扼殺于萌芽之中,為醫(yī)院的資產(chǎn)安全保駕護(hù)航。例如:通過對有價(jià)票證以及實(shí)物資產(chǎn)的使用信息進(jìn)行自動(dòng)預(yù)警監(jiān)控,財(cái)務(wù)管理人員可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)控收費(fèi)員等票據(jù)使用情況、現(xiàn)金結(jié)存及繳款情況,并根據(jù)具體情況進(jìn)行催繳、盤點(diǎn)、糾錯(cuò)等監(jiān)督行為;通過物流管理系統(tǒng)對醫(yī)院物資流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)設(shè)置預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng),可有效抑制醫(yī)院衛(wèi)生材料在領(lǐng)銷存方面的舞弊行為的發(fā)生。

    二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

    目前,大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在著以下幾個(gè)問題:① 多種管理、應(yīng)用軟件系統(tǒng)并存,缺少統(tǒng)一規(guī)劃,且各個(gè)系統(tǒng)相互獨(dú)立,無法互聯(lián)互通。② 各系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)繁雜、利用率極低,領(lǐng)導(dǎo)們經(jīng)常困惑:我有很多數(shù)據(jù),但卻不懂如何使用。醫(yī)院缺乏對數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)、全面、綜合的分析平臺(tái)。③ 經(jīng)營狀況分析滯后,導(dǎo)致很多決策的隨意性,拍腦袋決策的事常有發(fā)生。財(cái)務(wù)核算仍然停留在記賬算賬層面,離管理型、決策分析型的目標(biāo)尚遠(yuǎn)。④ 各種數(shù)據(jù)分析、報(bào)表分析浮于表面,缺少內(nèi)部橫向縱向分析以及行業(yè)對比分析。⑤ 管理層對于經(jīng)營分析認(rèn)識不夠,分析能力和水平有限,或者受困于業(yè)務(wù)繁忙,無時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)全面分析。

    為了解決這些問題,醫(yī)院迫切需要構(gòu)建統(tǒng)一的運(yùn)營管理平臺(tái),并通過對該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息化的管理,打通醫(yī)院各個(gè)信息孤島以有效歸集各個(gè)子系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息,然后利用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)、信息集成等手段對醫(yī)院的物流、資金流進(jìn)行一體化管理,從而使管理者能夠快速準(zhǔn)確地取得有用的信息,讓醫(yī)院決策層實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院運(yùn)營管理過程中的各個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的現(xiàn)狀及急需解決的問題,從而能夠從頂層設(shè)計(jì)的維度進(jìn)行科學(xué)的決策及長期的發(fā)展規(guī)劃,這是財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的終極目標(biāo)。但據(jù)相關(guān)學(xué)者調(diào)查表明,由于我國各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,醫(yī)療信息化的進(jìn)程與水平存在著很大差距,除上海、北京等大城市中較好開展此項(xiàng)工作之外,全國各地尚有較多城市還很少涉及[6]。在此之前醫(yī)院雖然或多或少的開展了財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),但實(shí)際應(yīng)用的效果并不令人理想[7]。目前,除上所述的發(fā)達(dá)地區(qū)及各省的部分省級大醫(yī)院外,真正完成財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)并形成成果的醫(yī)院少之又少,絕大部分地市級醫(yī)院僅完成了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理的信息化,距離財(cái)務(wù)管理信息化的要求差距甚遠(yuǎn),國家全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。

    三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的政策導(dǎo)向

    隨著我國醫(yī)改的不斷深入與推進(jìn),上級主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理的要求也越來越高,新醫(yī)改精神要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要由原來的粗獷型向信息化的精細(xì)型管理轉(zhuǎn)變;新修訂的三級甲等醫(yī)院的評審細(xì)則及新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度均加入了諸多財(cái)務(wù)管理信息化的考核內(nèi)容。在此等政策的策動(dòng)下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信系化建設(shè)的意義得到了越來越多的醫(yī)院的認(rèn)可并積極推進(jìn)。開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的精神,符合國家政策改革方向,我們完全有理由相信,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)定將成為我國醫(yī)療制改革中的一道亮麗風(fēng)景線。

    四、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)模式的現(xiàn)狀

    據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)“臨床路徑”的現(xiàn)狀不容樂觀,全國各級醫(yī)院的建設(shè)方法各異,無法形成合理的建設(shè)路徑以進(jìn)行全面推廣應(yīng)用。國內(nèi)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)較為成功的醫(yī)院要數(shù)武漢同濟(jì)醫(yī)院、山東濟(jì)寧醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院以及上海市、廣東省等為數(shù)不多的幾家大型三甲醫(yī)院。但這些醫(yī)院推行財(cái)務(wù)管理信息化的流程、方法均自成一家且不易模仿。武漢同濟(jì)與山東濟(jì)寧醫(yī)院是國內(nèi)較早進(jìn)行HRP信息化建設(shè)的醫(yī)院,其財(cái)務(wù)管理信息化主要通過自身力量開發(fā)及整合信息系統(tǒng)加以實(shí)現(xiàn),其特點(diǎn)是靈活易變、方便補(bǔ)釘,但它要求醫(yī)院信息中心的力量相當(dāng)雄厚,這對目前大多數(shù)醫(yī)院來說是致命硬傷,也就是說,他們推行財(cái)務(wù)管理信息化的方法由于人員成本投入過高等原因沒有推廣的‘群眾’基礎(chǔ)。而北京朝陽醫(yī)院及廣東省人民醫(yī)院等是借助東軟望海等數(shù)家信息產(chǎn)業(yè)公司來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化,它的特點(diǎn)是財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)產(chǎn)品化、且參與建設(shè)公司多極化、缺少靈活性,售后服務(wù)無法及時(shí)跟進(jìn),故此法也不宜全面推廣。鑒于上述情況的存在,找到一個(gè)易變、通用的方法來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化,是將我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化全面推進(jìn)的關(guān)鍵所在[8]。

    五、構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)路徑的意義

    我國在近幾年大力在各醫(yī)院推行臨床路徑的實(shí)施,其有力地推動(dòng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,表現(xiàn)為醫(yī)院的收治能力及醫(yī)療質(zhì)量較大提高,成本支出相對下降;更大程度上保護(hù)了患者的切身利益,主要體現(xiàn)在患者住院天數(shù)有較大縮減,治療效果更佳,滿意度提升。臨床路徑的推行帶來了醫(yī)院及患者雙贏的局面,推行效果有目共睹[9];如能以構(gòu)建臨床路徑的模式構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)路徑,我國醫(yī)院管理信息化建設(shè)將翻開新篇章,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果與效率將迎來更高平臺(tái),醫(yī)院制度改革再現(xiàn)雙贏之局面。具體體現(xiàn)如下:

    (一)規(guī)范信息化實(shí)施范疇,為改革發(fā)展贏得時(shí)間

    北京某三甲醫(yī)院從2004年開始實(shí)施財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),如今歷時(shí)十幾年,其財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)完成預(yù)期目標(biāo)的80%左右,山東某三甲醫(yī)院20世紀(jì)90年代末就開始了信息化建設(shè),是目前實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)程度最高的醫(yī)院之一,其前后花費(fèi)的時(shí)間也達(dá)十多年。廣西某省屬醫(yī)院2009年著手構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái),目前僅僅完成50%的預(yù)期目標(biāo)。也就是說,一家醫(yī)院如果靠自己摸索著去實(shí)施財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),耗時(shí)8~10年不足為奇。但如果醫(yī)院一開始在構(gòu)建醫(yī)院HIS、PACK、LIS系統(tǒng)等信息化建設(shè)時(shí),將全面預(yù)算管理系統(tǒng)、全成本核算系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng),物流管理系統(tǒng)、內(nèi)部控制信息化系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)賬務(wù)處理系統(tǒng)、績效考核與評價(jià)管理系統(tǒng)、綜合目標(biāo)管理考核系統(tǒng)、OA系統(tǒng)等子系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一實(shí)施,將大大減少醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的實(shí)施時(shí)間,一般情況下,推進(jìn)一家三甲醫(yī)院的HIS、PACK、LIS系統(tǒng)往往需用時(shí)2年左右就可穩(wěn)定運(yùn)行,產(chǎn)生效益;如將上述財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行一籃子工程實(shí)施,發(fā)揮統(tǒng)一指揮、整合能源的優(yōu)勢,醫(yī)院整體信息化建設(shè)用時(shí)3年左右才能全面實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。

    (二)降低實(shí)施成本,提高管理效益

    目前,國內(nèi)大部分醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí),事前均未進(jìn)行過統(tǒng)一規(guī)劃,未實(shí)施頂層設(shè)計(jì)。很多醫(yī)院今天了解到其他醫(yī)院上了全成本核算系統(tǒng),一拍腦袋也跟著干起來,明天一看別人的物流系統(tǒng)也不錯(cuò),也跟著推行起來;然而,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化涉及預(yù)算管理、成本核算、績效考核、資產(chǎn)物流控制及人力資源管理等眾多子系統(tǒng)的建設(shè),如果這種東敲西打的沒有規(guī)劃性的工作安排,不但效率低下、耗費(fèi)資源較多,而且,由于參建的合作方眾多,實(shí)力與經(jīng)驗(yàn)難免存在良莠不齊的現(xiàn)象,項(xiàng)目失敗的概率也就越大。即使局部成功,日后在維護(hù)、整合等方面也要投入更多人力物力[10-11]。而通過參考醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)施“臨床路徑”的管理模式推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),將在很大程度規(guī)范各醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的流程、方式、方法,減少醫(yī)院在此領(lǐng)域的探索時(shí)間成本及物耗成本的投入。這種信息化建設(shè)的“臨床路徑”一旦構(gòu)建成功,建設(shè)醫(yī)院只要嚴(yán)格按照已確定的路徑模式推進(jìn)建設(shè)工作,上述問題即可迎刃而解。

    (三)一籃子工程,建設(shè)效果有保證

    在“臨床路徑”的模式下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化,是構(gòu)建信息化管理醫(yī)院的總體框架下的一個(gè)子系統(tǒng),該子系統(tǒng)包羅了預(yù)算管理、財(cái)務(wù)記賬、內(nèi)控監(jiān)督、考評考核、上傳下達(dá)、核算分析等管理平臺(tái),如果將整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)比喻為一個(gè)人的話,那財(cái)務(wù)管理信息化相當(dāng)這個(gè)人的一個(gè)肢體,上述的各個(gè)管理平臺(tái)則是該肢體中的眾多血管。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理信息化的實(shí)施模式是造血管,再將這些血管植入肢體,最后由這些肢體組建成人,一旦血管對肢體“配型不符”,或者是肢體與人“配型不成功”,此“人”必將殘疾。而在“臨床路徑”下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化,是先造人,再發(fā)展肢體,然后注入血液,壯大血管,這種情況下,肢體是人的肢體,血液是人的血液,根本不存在配型之說,也就是說,在“臨床路經(jīng)”模式下構(gòu)建的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化,其最終構(gòu)建效果要遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的零敲碎打的模式。

    結(jié)語

    綜上所述,構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是我國醫(yī)療服務(wù)管理發(fā)展的大勢所趨,是國家醫(yī)療管理改革的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的重要性及意義正逐步引起醫(yī)院決策層的共識,但是由于目前沒有一個(gè)具備指導(dǎo)意義的方式或方法指導(dǎo)醫(yī)院如何構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化,導(dǎo)致了目前我國各級醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展緩慢,存在著眾多待以解決的問題。而將財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息化系統(tǒng)整合建設(shè),立足于頂層設(shè)計(jì),進(jìn)行一籃子工程實(shí)施,發(fā)揮統(tǒng)一指揮、整合能源的優(yōu)勢的這種構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)路徑的模式,能夠很好地解決這些問題。

    猜你喜歡
    財(cái)務(wù)管理信息化醫(yī)院
    月“睹”教育信息化
    幼兒教育信息化策略初探
    甘肅教育(2020年18期)2020-10-28 09:06:02
    財(cái)務(wù)管理
    我不想去醫(yī)院
    兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
    強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)
    萌萌兔醫(yī)院
    帶領(lǐng)縣醫(yī)院一路前行
    論新形勢下酒店財(cái)務(wù)管理
    加強(qiáng)村級財(cái)務(wù)管理迫在眉睫
    信息化是醫(yī)改的重要支撐
    69精品国产乱码久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| videosex国产| 国产精品人妻久久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲国产精品国产精品| 少妇 在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一区二区激情短视频 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲中文av在线| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲,欧美,日韩| 免费在线观看完整版高清| 午夜福利乱码中文字幕| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 婷婷色麻豆天堂久久| 久久人妻熟女aⅴ| 五月开心婷婷网| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产欧美亚洲国产| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久久国产精品人妻一区二区| 最近手机中文字幕大全| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 丝袜美足系列| av卡一久久| 国产av国产精品国产| 亚洲国产精品一区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 一级毛片电影观看| √禁漫天堂资源中文www| 十分钟在线观看高清视频www| 26uuu在线亚洲综合色| 观看av在线不卡| 国产精品一国产av| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品成人在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 免费看光身美女| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| h视频一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 新久久久久国产一级毛片| 涩涩av久久男人的天堂| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美 日韩 精品 国产| 中文字幕亚洲精品专区| 国产永久视频网站| 五月开心婷婷网| 99国产综合亚洲精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产乱来视频区| 国产黄色视频一区二区在线观看| a 毛片基地| 午夜激情av网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美精品一区二区免费开放| 成人黄色视频免费在线看| 91国产中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 免费在线观看黄色视频的| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 观看av在线不卡| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产免费福利视频在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 99国产综合亚洲精品| 国产精品成人在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人黄色视频免费在线看| 极品人妻少妇av视频| 人人妻人人澡人人看| 在线观看三级黄色| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产成人av激情在线播放| 亚洲 欧美一区二区三区| videossex国产| a级毛片黄视频| 国产亚洲一区二区精品| 九九爱精品视频在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 久热这里只有精品99| 18禁国产床啪视频网站| 最近中文字幕2019免费版| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人免费观看视频高清| 男女免费视频国产| 国产极品天堂在线| 日本与韩国留学比较| 国产精品无大码| 99香蕉大伊视频| 精品国产一区二区久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 9色porny在线观看| 久久午夜福利片| 久久青草综合色| 久久韩国三级中文字幕| 在现免费观看毛片| 性色av一级| 亚洲国产精品国产精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 少妇高潮的动态图| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜久久久在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 91精品国产国语对白视频| 在现免费观看毛片| 欧美丝袜亚洲另类| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产淫语在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| www.av在线官网国产| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日本av免费视频播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 有码 亚洲区| xxxhd国产人妻xxx| 午夜91福利影院| 久久精品夜色国产| 成人二区视频| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美日韩成人在线一区二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 一级a做视频免费观看| videossex国产| 国产成人欧美| av在线老鸭窝| 在线观看免费视频网站a站| 国产探花极品一区二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 九色成人免费人妻av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国内精品宾馆在线| 性色av一级| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | av电影中文网址| 国产精品久久久久久久久免| 国产淫语在线视频| 国产探花极品一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 欧美bdsm另类| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 青春草亚洲视频在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 热99久久久久精品小说推荐| 一级片免费观看大全| 波多野结衣一区麻豆| 黑人猛操日本美女一级片| 女性被躁到高潮视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜影院在线不卡| 色94色欧美一区二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品久久久久成人av| 久热久热在线精品观看| 新久久久久国产一级毛片| 国产毛片在线视频| 久久人妻熟女aⅴ| 男人操女人黄网站| 免费av中文字幕在线| 午夜免费鲁丝| 日本欧美国产在线视频| 在线观看www视频免费| av在线app专区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产免费视频播放在线视频| 熟女人妻精品中文字幕| av在线app专区| 免费在线观看完整版高清| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 成人国产麻豆网| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美人与性动交α欧美软件 | av在线观看视频网站免费| 成人国产麻豆网| 日本av手机在线免费观看| 久久精品夜色国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人精品在线电影| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲av福利一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 51国产日韩欧美| 欧美精品高潮呻吟av久久| 波野结衣二区三区在线| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产视频首页在线观看| 咕卡用的链子| 婷婷色av中文字幕| 97超碰精品成人国产| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲av男天堂| 男男h啪啪无遮挡| 一二三四在线观看免费中文在 | 五月开心婷婷网| 久久久亚洲精品成人影院| 99久久中文字幕三级久久日本| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲精品第二区| 天天影视国产精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 国产在视频线精品| 久久久久久人妻| 不卡视频在线观看欧美| 满18在线观看网站| 观看av在线不卡| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲综合精品二区| 999精品在线视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产欧美亚洲国产| 大香蕉久久成人网| 国产精品三级大全| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 美女中出高潮动态图| 黄色一级大片看看| 日本与韩国留学比较| 九色成人免费人妻av| 久久国内精品自在自线图片| 97在线人人人人妻| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 大片电影免费在线观看免费| 精品国产国语对白av| 久久精品国产亚洲av天美| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品人妻久久久影院| 最后的刺客免费高清国语| 如何舔出高潮| 免费看光身美女| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜91福利影院| 婷婷成人精品国产| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 97超碰精品成人国产| 国产永久视频网站| www.熟女人妻精品国产 | 亚洲第一区二区三区不卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品久久久久久精品古装| 中国美白少妇内射xxxbb| freevideosex欧美| 丰满迷人的少妇在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 成人毛片60女人毛片免费| 97在线视频观看| 99热6这里只有精品| 久热这里只有精品99| 母亲3免费完整高清在线观看 | 精品熟女少妇av免费看| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产 精品1| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品一区在线观看国产| 久久久精品区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 妹子高潮喷水视频| 99re6热这里在线精品视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 天堂8中文在线网| 久久精品久久久久久久性| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲天堂av无毛| 一二三四中文在线观看免费高清| 自线自在国产av| 亚洲经典国产精华液单| 99热网站在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 丁香六月天网| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品久久国产蜜桃| 天美传媒精品一区二区| 国产 精品1| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 国产av精品麻豆| 有码 亚洲区| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲国产精品999| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩欧美精品免费久久| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲成人av在线免费| 日韩大片免费观看网站| 高清欧美精品videossex| 久久婷婷青草| 久久99精品国语久久久| 毛片一级片免费看久久久久| 高清在线视频一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 成人亚洲欧美一区二区av| 考比视频在线观看| 午夜影院在线不卡| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美精品国产亚洲| 大话2 男鬼变身卡| 天天操日日干夜夜撸| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久久久av不卡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲,一卡二卡三卡| 91成人精品电影| 亚洲一码二码三码区别大吗| 高清av免费在线| 韩国av在线不卡| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av成人精品一二三区| 美国免费a级毛片| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产综合精华液| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人精品在线电影| 中国三级夫妇交换| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲国产精品999| av福利片在线| 成人无遮挡网站| 一个人免费看片子| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 999精品在线视频| av有码第一页| 桃花免费在线播放| 五月天丁香电影| 热99久久久久精品小说推荐| 成人手机av| 国产av国产精品国产| 久久久国产欧美日韩av| 男女免费视频国产| 国产视频首页在线观看| 丝袜在线中文字幕| videos熟女内射| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品一二三区在线看| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩大片免费观看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产 精品1| 七月丁香在线播放| 9191精品国产免费久久| tube8黄色片| 满18在线观看网站| 精品久久国产蜜桃| 欧美3d第一页| 九九在线视频观看精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成年av动漫网址| 高清黄色对白视频在线免费看| 综合色丁香网| 伊人久久国产一区二区| 天天操日日干夜夜撸| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品国产亚洲av天美| 成人毛片60女人毛片免费| 天堂8中文在线网| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一级,二级,三级黄色视频| 综合色丁香网| 免费黄频网站在线观看国产| a级毛片在线看网站| 看免费av毛片| 一个人免费看片子| 男人操女人黄网站| 午夜福利视频精品| 日日啪夜夜爽| 一级,二级,三级黄色视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲少妇的诱惑av| 99精国产麻豆久久婷婷| 2018国产大陆天天弄谢| 一级黄片播放器| 国产一区二区激情短视频 | 国产精品久久久久久久久免| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲综合色网址| 国产成人欧美| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美精品av麻豆av| 久久久久久久大尺度免费视频| 大话2 男鬼变身卡| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品无大码| 热99国产精品久久久久久7| 深夜精品福利| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 精品国产露脸久久av麻豆| av天堂久久9| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲欧洲日产国产| 免费黄网站久久成人精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品久久久久久av不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲国产av影院在线观看| 少妇 在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 激情五月婷婷亚洲| 在线观看人妻少妇| 国产精品无大码| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 精品第一国产精品| 丝袜喷水一区| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 波野结衣二区三区在线| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲三级黄色毛片| 日韩精品有码人妻一区| 99热全是精品| 最近中文字幕2019免费版| 久久久久久久精品精品| 亚洲国产看品久久| 又大又黄又爽视频免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 永久网站在线| 国产成人a∨麻豆精品| 国产不卡av网站在线观看| 日韩大片免费观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产免费一级a男人的天堂| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩伦理黄色片| 国产精品一二三区在线看| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品久久久久久av不卡| 人妻一区二区av| 777米奇影视久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲天堂av无毛| 丰满饥渴人妻一区二区三| 九九在线视频观看精品| 精品少妇内射三级| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 91成人精品电影| 人人妻人人澡人人看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产av精品麻豆| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 男人舔女人的私密视频| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲人与动物交配视频| 制服丝袜香蕉在线| 9191精品国产免费久久| 九草在线视频观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 香蕉国产在线看| 亚洲性久久影院| 少妇的逼好多水| 欧美97在线视频| 国产国语露脸激情在线看| 在线观看www视频免费| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 免费av不卡在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| www.av在线官网国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久国产欧美日韩av| 精品一区二区免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 美女主播在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 女性被躁到高潮视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 人妻人人澡人人爽人人| 90打野战视频偷拍视频| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲在久久综合| 天堂8中文在线网| 国产精品国产av在线观看| 高清av免费在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级毛片 在线播放| av黄色大香蕉| 美女国产视频在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 香蕉精品网在线| 欧美日韩视频精品一区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜福利影视在线免费观看| 大陆偷拍与自拍| 人妻人人澡人人爽人人| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品熟女久久久久浪| 寂寞人妻少妇视频99o| 午夜91福利影院| 久久久国产精品麻豆| 嫩草影院入口| 日本免费在线观看一区| 在现免费观看毛片| 久久毛片免费看一区二区三区| 多毛熟女@视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 97在线视频观看| 赤兔流量卡办理| 久久午夜综合久久蜜桃| 日韩成人伦理影院| 国产综合精华液| 久久鲁丝午夜福利片| 久久 成人 亚洲| 亚洲av电影在线进入| 美国免费a级毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av免费高清在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 2022亚洲国产成人精品| 久久久精品区二区三区| 日本色播在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 又大又黄又爽视频免费| av线在线观看网站| 色吧在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费黄色在线免费观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产亚洲一区二区精品| 美女主播在线视频| 亚洲伊人色综图| 成人国语在线视频| 日韩电影二区| av天堂久久9| 国产在线视频一区二区| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩欧美精品免费久久| 日本黄大片高清| 亚洲精品第二区| 欧美日韩视频精品一区| 99久久人妻综合| 日韩中文字幕视频在线看片| 秋霞伦理黄片| 丰满迷人的少妇在线观看| 岛国毛片在线播放| 9191精品国产免费久久| 日本黄大片高清| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产 一区精品| 午夜精品国产一区二区电影| 草草在线视频免费看| 十八禁高潮呻吟视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费人成在线观看视频色| 97在线视频观看| 99国产精品免费福利视频| 国产成人a∨麻豆精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 女性被躁到高潮视频| 国产精品国产三级专区第一集| 麻豆乱淫一区二区| 两性夫妻黄色片 | 久久毛片免费看一区二区三区| 国产综合精华液| 国产精品.久久久|