“醫(yī)體融合”背景下醫(yī)學院校運動康復課程構(gòu)建研究

李寧 蔣磊

(安徽醫(yī)科大學 安徽合肥 230001)

2020年，《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的行動綱要（2019-2022）》提出，到2022年基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，解決好婦女、兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題[1]。當前，社會的不斷發(fā)展，體育活動的廣泛開展，以及人口老齡化的加速，使得運動康復專業(yè)人才的需求量迅速增加。醫(yī)學類院校不但要加強各醫(yī)學學科的專業(yè)課程建設，更應努力完善醫(yī)學院校健康相關(guān)課程的改革及人才培養(yǎng)，為健康產(chǎn)業(yè)成為重要的民生支柱奠定堅實的基礎。

運動康復是指利用體育或功能練習來達到疾病的預防、治療和康復目的的一種手段和方法[2]。運動康復專業(yè)是研究運動與健康的關(guān)系，為了滿足社會對健康的需求而設置的醫(yī)學與體育相融合的新專業(yè)，未來該專業(yè)人才的社會需求會越來越廣，如何在醫(yī)學類院校運動康復專業(yè)建設過程中嚴把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)社會所需的運動康復人才，是運動康復專業(yè)發(fā)展所面臨的新問題。

1 目前高校運動康復課程開展現(xiàn)狀

2005年，我國的運動康復專業(yè)開始招生，截至2020年，我國目前開設運動康復專業(yè)的高校已達到51所，其中體育類院校15所，醫(yī)學類院校17所。2018年，教育部發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》，該標準明確了運動康復專業(yè)的培養(yǎng)目標及課程設置，同時也提出各高?？山Y(jié)合學校實際情況，自主研發(fā)課程體系。

目前，運動康復專業(yè)的課程主要包括人體解剖學、人體生理學、運動康復導論、體育保健學、理療學、預防醫(yī)學、康復心理學、康復醫(yī)學概論、運動損傷與防治、運動處方原理等，目前該專業(yè)學生需掌握運動科學、運動醫(yī)學的相關(guān)理論知識，掌握康復評定技術(shù)、康復治療術(shù)、運動損傷防護技術(shù)，掌握人體機能監(jiān)護、運動營養(yǎng)指導方法和技術(shù)，了解運動康復的理論前沿和發(fā)展動態(tài)。由此可見，運動康復專業(yè)主要是培養(yǎng)在各類康復醫(yī)療機構(gòu)和健康機構(gòu)從事物理治療師和運動損傷防護治療師工作的應用型人才。

2 醫(yī)學類院?！搬t(yī)體融合”的運動康復課程構(gòu)建的意義

2.1 “醫(yī)體融合”是運動康復專業(yè)教學改革的必然趨勢

當今社會人們的日常生活離不開體育和醫(yī)療兩個方面，在“醫(yī)體融合”的背景下，運動康復專業(yè)在體育領(lǐng)域主要分為運動醫(yī)務監(jiān)督、運動損傷處理、運動營養(yǎng)、醫(yī)療體育，用以研究各種體育類創(chuàng)傷及慢性病的防治手段，特別是常見的體育療法。但目前醫(yī)學類院校在運動康復人才培養(yǎng)方面存在課程結(jié)構(gòu)不均衡、實踐教學薄弱化、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育短缺等多方面問題，導致運動康復專業(yè)人才培養(yǎng)效果差。學醫(yī)的不懂“體”、學體的不懂“醫(yī)”，是制約運動康復人才培養(yǎng)的主要原因之一，社會發(fā)展需要復合型人才，只有通過“體醫(yī)融合”教學模式才能真正實現(xiàn)人才的有效培養(yǎng)。所以，“體醫(yī)融合”教學模式是運動康復專業(yè)教學改革的必然趨勢[3]。

2.2 順應新時代醫(yī)學院校課程改革之需

目前，我國醫(yī)學院校教學改革強調(diào)從傳統(tǒng)的“教學型”向“研究型”轉(zhuǎn)型，大部分醫(yī)學院校的教學實驗室、課程安排、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學都做得非常好，但如何更好地處理“教學”“教研”“實踐”三者的關(guān)系，是課程開設必須直面的問題，醫(yī)學院校的課程改革應重視當前社會對醫(yī)療人才的需求方向，醫(yī)學院校運動康復課程不同于體育類院校運動康復課程，醫(yī)學類院校在臨床實踐及運動損傷案例實踐方面沒有良好的配套資源，但醫(yī)學方面的研究能力及創(chuàng)新能力較為突出，要結(jié)合醫(yī)學院校自身的優(yōu)勢，將學校體育教學與運動康復專業(yè)教學相結(jié)合，在運動康復課程中貫穿體育教育，在體育教學中貫穿運動康復。將醫(yī)學院校體育教學引入運動康復，就要求體育專業(yè)的學生具備一定的潛力和創(chuàng)新精神，才能成為具有較強實力的高級康復治療師[4]。

3 “醫(yī)體融合”的運動康復課程構(gòu)建的基本內(nèi)容

3.1 醫(yī)學院校體育課程與運動康復課程相融合

建立運動康復本科專業(yè)的專業(yè)基礎課程體系。其中，有關(guān)身體功能和結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，屬于體育學和康復醫(yī)學的基礎知識范疇[5]，將運動康復課程與體育課程相結(jié)合，首要任務就是教材的編寫，教材編寫要顧及到學生年級層次的差別，運動康復教材要包括運動運動醫(yī)療指導、運動損傷和運動傷病的預防和處理3部分，體育課程教材的編寫要涵蓋運動保健、運動康復內(nèi)容，在課程組織形式中，要理清運動康復課程在體育教學中所占的比例，以及考核評價的方式、方法，每學期都要安排一定比例的相關(guān)專業(yè)運動康復課程實踐理論及操作，目的在于使學生在掌握一門有效的運動方法過程中，了解運動過程中會出現(xiàn)的各種損傷及各種康復措施。例如，在足球課教學中，足球運動技術(shù)動作多利用下肢完成，小腿的外旋外展易產(chǎn)生關(guān)節(jié)和肌肉的損傷，常見的損傷部位有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、前十字交叉韌帶。此外，羽毛球教學中常見的運動損傷有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的損傷、脫位，肌肉的拉傷、肌腱扭傷、斷裂等。因此，體育教材應涵蓋各個運動項目常見的運動損傷案例，并有相關(guān)的康復方法，使醫(yī)學類院校的學生在參與體育活動的過程中，不但能養(yǎng)成終生體育的習慣，同時又能掌握該項目運動損傷康復的方式方法，更貼合醫(yī)學院校學生發(fā)展之本。

3.2 醫(yī)學院校體育課程中的運動康復課程培養(yǎng)目標

在醫(yī)學院校的體育課程培養(yǎng)目標體系構(gòu)建過程中，一定要讓醫(yī)學貫穿整個體育教育，通過體育了解醫(yī)學、通過醫(yī)學了解體育，使之能夠進行更好的鍛煉，也符合終生體育的要求。同時，利用體育課程的優(yōu)勢，積極開展運動康復醫(yī)學的實踐工作，針對我國目前運動康復人才匱乏的現(xiàn)狀，培養(yǎng)能夠獨立完成運動康復治療的應用型專業(yè)人才。學生應具備康復醫(yī)學和運動科學方面的系統(tǒng)理論，熟練運用現(xiàn)代康復診療和常見的運動技術(shù)。

4 醫(yī)學院校體育課程中的運動康復學培養(yǎng)方法

4.1 建設運動康復課程及考核體系

醫(yī)學院校體育課程應開設運動康復技術(shù)、運動處方、武術(shù)基礎、健身體操、健身田徑等內(nèi)容，在課時設置方面，每學期除完成基本的體育教學外，理論教學的比例應占到總課時的1/3；在教學考核方面，身體素質(zhì)、專項技能、運動康復知識都應構(gòu)成學生體育課程成績的相關(guān)指標，增加實踐教學環(huán)節(jié)學時、學分比例，對運動康復技能要求比較高的課程實訓學時應占總學時的50%，核心課程，如康復評定學、運動康復治療技術(shù)、肌肉骨骼康復等應達到70%～80%。實踐教學環(huán)節(jié)比例的增加，可以為學生提供足夠多的實訓機會和時間，為提高學生實踐動手能力提供更廣闊的平臺[6]。

4.2 增加體育類生源

運動康復專業(yè)的學生需具備一定的專業(yè)體育知識，目前我國運動康復專業(yè)60%以上都是具有專業(yè)體育背景的人才，這類人員大都分布在高水平運動隊、康復治療機構(gòu)等，他們熟知體育項目本身的機能特點、各項目運動創(chuàng)傷形成的原因及醫(yī)療方法，在運動康復方面有著得天獨厚的優(yōu)勢，從醫(yī)學院校生源角度出發(fā)，可采用特招的招生形式，招收一部分愿意從事運動康復專業(yè)學習的人員，擴充運動康復的生源，推動國家運動康復專業(yè)的發(fā)展。

5 醫(yī)學院校運動康復學師資團隊培養(yǎng)

5.1 豐富師資組成形式

可將醫(yī)學院校運動康復教學團隊分為兩類，一類是學校自有的師資力量，包括醫(yī)科類的教學團隊、體育類的教學團隊，這類教學團隊可為學校的運動康復課程開展提供基礎的師資力量。另一類是外聘具有高水平及實踐能力的運動康復醫(yī)學專家，如醫(yī)療機構(gòu)的運動康復醫(yī)師和教師、高水平運動隊隊醫(yī)等，這類人才可補充現(xiàn)有師資力量，從臨床實踐和經(jīng)驗的角度出發(fā)，提高學校運動康復教學團隊的整體實力，更好地促進該學科的教學。

5.2 加大師資培養(yǎng)力度

加大現(xiàn)有師資力量培養(yǎng)，定期舉辦運動康復的教學與科研方面的培訓，加強國內(nèi)外的學術(shù)交流，提升教學能力，加大專業(yè)人才的引進力度，吸收高水平專業(yè)人才來擴充教師隊伍。

6 醫(yī)學院校多元化的運動康復教學實踐

實踐教學是鞏固理論知識和增強理論認識應用的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)應用型人才的重要環(huán)節(jié)[7]。

就業(yè)問題一直是運動康復專業(yè)學生畢業(yè)后所面臨的問題，有學者對運動康復專業(yè)學生問卷調(diào)查，結(jié)果顯示:認為運動康復專業(yè)適合自己的學生占比僅為20%，學生對專業(yè)的整體滿意度不高且對未來的就業(yè)狀況、就業(yè)前景認識度不高[8]。

6.1 建立運動康復的實訓教學平臺

加強地方醫(yī)學院校運動康復專業(yè)與體育行業(yè)的有效聯(lián)系，建立運動康復實訓基地，從高水平運動隊、地方體育學院、康復醫(yī)療機構(gòu)、大型賽事保障等方面入手，讓運動康復專業(yè)的學生能夠更多地接觸到實訓病例，并開具運動處方。

6.2 建立教學實驗室

加大教學經(jīng)費及設備的投入，建立教學實驗室，提升學生的實踐操作動手能力，建立屬于學校自身的運動康復中心，供學生自主進行運動康復專業(yè)知識的學習，并以?？祻椭行臑榛叵蛏鐓^(qū)、醫(yī)院進行輻射，延長學生在重要科室如運動醫(yī)學科、按摩科的實習時間[9]，使學生更好地掌握就業(yè)本領(lǐng)，進而帶動運動康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

7 結(jié)語

“醫(yī)體融合”的教學方式是醫(yī)學院校體育課程改革之本，也是今后醫(yī)學院校體育發(fā)展的方向，醫(yī)學院校要從自身的優(yōu)勢出發(fā)，利用體育課程與運動康復專業(yè)相結(jié)合的方式，在增強學生身體素質(zhì)的基礎上，讓學生通過體育活動了解運動康復這門學科，推動學?？祻驼n程的建設，順應社會需求。在運動康復課程改革方面，要將體育師資力量與醫(yī)學師資力量相結(jié)合，將體育課程的考核評價體系融入運動康復課程，將有效實踐與課程相結(jié)合，將現(xiàn)有教學資源進行整合，建設運動康復實訓平臺，推動運動康復課程建設。在醫(yī)學院校開設運動康復課程，能充分發(fā)揮醫(yī)學院校的優(yōu)勢，擴大醫(yī)學生的知識面，拓寬專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)“醫(yī)體融合”的具有醫(yī)學院校特色的體育教學。