“醫(yī)體融合”背景下醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程構(gòu)建研究

李寧 蔣磊

(安徽醫(yī)科大學(xué) 安徽合肥 230001)

2020年，《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的行動(dòng)綱要（2019-2022）》提出，到2022年基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，解決好婦女、兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題[1]。當(dāng)前，社會(huì)的不斷發(fā)展，體育活動(dòng)的廣泛開展，以及人口老齡化的加速，使得運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才的需求量迅速增加。醫(yī)學(xué)類院校不但要加強(qiáng)各醫(yī)學(xué)學(xué)科的專業(yè)課程建設(shè)，更應(yīng)努力完善醫(yī)學(xué)院校健康相關(guān)課程的改革及人才培養(yǎng)，為健康產(chǎn)業(yè)成為重要的民生支柱奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)是指利用體育或功能練習(xí)來達(dá)到疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)目的的一種手段和方法[2]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，為了滿足社會(huì)對(duì)健康的需求而設(shè)置的醫(yī)學(xué)與體育相融合的新專業(yè)，未來該專業(yè)人才的社會(huì)需求會(huì)越來越廣，如何在醫(yī)學(xué)類院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)建設(shè)過程中嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)社會(huì)所需的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才，是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)發(fā)展所面臨的新問題。

1 目前高校運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程開展現(xiàn)狀

2005年，我國的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)開始招生，截至2020年，我國目前開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的高校已達(dá)到51所，其中體育類院校15所，醫(yī)學(xué)類院校17所。2018年，教育部發(fā)布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)明確了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及課程設(shè)置，同時(shí)也提出各高?？山Y(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，自主研發(fā)課程體系。

目前，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的課程主要包括人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)導(dǎo)論、體育保健學(xué)、理療學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、運(yùn)動(dòng)損傷與防治、運(yùn)動(dòng)處方原理等，目前該專業(yè)學(xué)生需掌握運(yùn)動(dòng)科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，掌握康復(fù)評(píng)定技術(shù)、康復(fù)治療術(shù)、運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)技術(shù)，掌握人體機(jī)能監(jiān)護(hù)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法和技術(shù)，了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)。由此可見，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)主要是培養(yǎng)在各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康機(jī)構(gòu)從事物理治療師和運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)治療師工作的應(yīng)用型人才。

2 醫(yī)學(xué)類院?！搬t(yī)體融合”的運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程構(gòu)建的意義

2.1 “醫(yī)體融合”是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)

當(dāng)今社會(huì)人們的日常生活離不開體育和醫(yī)療兩個(gè)方面，在“醫(yī)體融合”的背景下，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)在體育領(lǐng)域主要分為運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)損傷處理、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療體育，用以研究各種體育類創(chuàng)傷及慢性病的防治手段，特別是常見的體育療法。但目前醫(yī)學(xué)類院校在運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)方面存在課程結(jié)構(gòu)不均衡、實(shí)踐教學(xué)薄弱化、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育短缺等多方面問題，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)效果差。學(xué)醫(yī)的不懂“體”、學(xué)體的不懂“醫(yī)”，是制約運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)的主要原因之一，社會(huì)發(fā)展需要復(fù)合型人才，只有通過“體醫(yī)融合”教學(xué)模式才能真正實(shí)現(xiàn)人才的有效培養(yǎng)。所以，“體醫(yī)融合”教學(xué)模式是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)[3]。

2.2 順應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校課程改革之需

目前，我國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革強(qiáng)調(diào)從傳統(tǒng)的“教學(xué)型”向“研究型”轉(zhuǎn)型，大部分醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、課程安排、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)都做得非常好，但如何更好地處理“教學(xué)”“教研”“實(shí)踐”三者的關(guān)系，是課程開設(shè)必須直面的問題，醫(yī)學(xué)院校的課程改革應(yīng)重視當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療人才的需求方向，醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程不同于體育類院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程，醫(yī)學(xué)類院校在臨床實(shí)踐及運(yùn)動(dòng)損傷案例實(shí)踐方面沒有良好的配套資源，但醫(yī)學(xué)方面的研究能力及創(chuàng)新能力較為突出，要結(jié)合醫(yī)學(xué)院校自身的優(yōu)勢(shì)，將學(xué)校體育教學(xué)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程中貫穿體育教育，在體育教學(xué)中貫穿運(yùn)動(dòng)康復(fù)。將醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)引入運(yùn)動(dòng)康復(fù)，就要求體育專業(yè)的學(xué)生具備一定的潛力和創(chuàng)新精神，才能成為具有較強(qiáng)實(shí)力的高級(jí)康復(fù)治療師[4]。

3 “醫(yī)體融合”的運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程構(gòu)建的基本內(nèi)容

3.1 醫(yī)學(xué)院校體育課程與運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程相融合

建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程體系。其中，有關(guān)身體功能和結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，屬于體育學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)范疇[5]，將運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程與體育課程相結(jié)合，首要任務(wù)就是教材的編寫，教材編寫要顧及到學(xué)生年級(jí)層次的差別，運(yùn)動(dòng)康復(fù)教材要包括運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防和處理3部分，體育課程教材的編寫要涵蓋運(yùn)動(dòng)保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)內(nèi)容，在課程組織形式中，要理清運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程在體育教學(xué)中所占的比例，以及考核評(píng)價(jià)的方式、方法，每學(xué)期都要安排一定比例的相關(guān)專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程實(shí)踐理論及操作，目的在于使學(xué)生在掌握一門有效的運(yùn)動(dòng)方法過程中，了解運(yùn)動(dòng)過程中會(huì)出現(xiàn)的各種損傷及各種康復(fù)措施。例如，在足球課教學(xué)中，足球運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作多利用下肢完成，小腿的外旋外展易產(chǎn)生關(guān)節(jié)和肌肉的損傷，常見的損傷部位有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、前十字交叉韌帶。此外，羽毛球教學(xué)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的損傷、脫位，肌肉的拉傷、肌腱扭傷、斷裂等。因此，體育教材應(yīng)涵蓋各個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目常見的運(yùn)動(dòng)損傷案例，并有相關(guān)的康復(fù)方法，使醫(yī)學(xué)類院校的學(xué)生在參與體育活動(dòng)的過程中，不但能養(yǎng)成終生體育的習(xí)慣，同時(shí)又能掌握該項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的方式方法，更貼合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生發(fā)展之本。

3.2 醫(yī)學(xué)院校體育課程中的運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程培養(yǎng)目標(biāo)

在醫(yī)學(xué)院校的體育課程培養(yǎng)目標(biāo)體系構(gòu)建過程中，一定要讓醫(yī)學(xué)貫穿整個(gè)體育教育，通過體育了解醫(yī)學(xué)、通過醫(yī)學(xué)了解體育，使之能夠進(jìn)行更好的鍛煉，也符合終生體育的要求。同時(shí)，利用體育課程的優(yōu)勢(shì)，積極開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐工作，針對(duì)我國目前運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才匱乏的現(xiàn)狀，培養(yǎng)能夠獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的應(yīng)用型專業(yè)人才。學(xué)生應(yīng)具備康復(fù)醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)科學(xué)方面的系統(tǒng)理論，熟練運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)診療和常見的運(yùn)動(dòng)技術(shù)。

4 醫(yī)學(xué)院校體育課程中的運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)培養(yǎng)方法

4.1 建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程及考核體系

醫(yī)學(xué)院校體育課程應(yīng)開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)處方、武術(shù)基礎(chǔ)、健身體操、健身田徑等內(nèi)容，在課時(shí)設(shè)置方面，每學(xué)期除完成基本的體育教學(xué)外，理論教學(xué)的比例應(yīng)占到總課時(shí)的1/3；在教學(xué)考核方面，身體素質(zhì)、專項(xiàng)技能、運(yùn)動(dòng)康復(fù)知識(shí)都應(yīng)構(gòu)成學(xué)生體育課程成績(jī)的相關(guān)指標(biāo)，增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)、學(xué)分比例，對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能要求比較高的課程實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)應(yīng)占總學(xué)時(shí)的50%，核心課程，如康復(fù)評(píng)定學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)、肌肉骨骼康復(fù)等應(yīng)達(dá)到70%～80%。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例的增加，可以為學(xué)生提供足夠多的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)和時(shí)間，為提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力提供更廣闊的平臺(tái)[6]。

4.2 增加體育類生源

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生需具備一定的專業(yè)體育知識(shí)，目前我國運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)60%以上都是具有專業(yè)體育背景的人才，這類人員大都分布在高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)、康復(fù)治療機(jī)構(gòu)等，他們熟知體育項(xiàng)目本身的機(jī)能特點(diǎn)、各項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷形成的原因及醫(yī)療方法，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，從醫(yī)學(xué)院校生源角度出發(fā)，可采用特招的招生形式，招收一部分愿意從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)習(xí)的人員，擴(kuò)充運(yùn)動(dòng)康復(fù)的生源，推動(dòng)國家運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的發(fā)展。

5 醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)師資團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)

5.1 豐富師資組成形式

可將醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)分為兩類，一類是學(xué)校自有的師資力量，包括醫(yī)科類的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、體育類的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，這類教學(xué)團(tuán)隊(duì)可為學(xué)校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程開展提供基礎(chǔ)的師資力量。另一類是外聘具有高水平及實(shí)踐能力的運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)師和教師、高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)等，這類人才可補(bǔ)充現(xiàn)有師資力量，從臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的角度出發(fā)，提高學(xué)校運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體實(shí)力，更好地促進(jìn)該學(xué)科的教學(xué)。

5.2 加大師資培養(yǎng)力度

加大現(xiàn)有師資力量培養(yǎng)，定期舉辦運(yùn)動(dòng)康復(fù)的教學(xué)與科研方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，提升教學(xué)能力，加大專業(yè)人才的引進(jìn)力度，吸收高水平專業(yè)人才來擴(kuò)充教師隊(duì)伍。

6 醫(yī)學(xué)院校多元化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)實(shí)踐

實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識(shí)和增強(qiáng)理論認(rèn)識(shí)應(yīng)用的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)[7]。

就業(yè)問題一直是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后所面臨的問題，有學(xué)者對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生問卷調(diào)查，結(jié)果顯示:認(rèn)為運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)適合自己的學(xué)生占比僅為20%，學(xué)生對(duì)專業(yè)的整體滿意度不高且對(duì)未來的就業(yè)狀況、就業(yè)前景認(rèn)識(shí)度不高[8]。

6.1 建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)

加強(qiáng)地方醫(yī)學(xué)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)與體育行業(yè)的有效聯(lián)系，建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地，從高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)、地方體育學(xué)院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大型賽事保障等方面入手，讓運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生能夠更多地接觸到實(shí)訓(xùn)病例，并開具運(yùn)動(dòng)處方。

6.2 建立教學(xué)實(shí)驗(yàn)室

加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)及設(shè)備的投入，建立教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，提升學(xué)生的實(shí)踐操作動(dòng)手能力，建立屬于學(xué)校自身的運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心，供學(xué)生自主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并以校康復(fù)中心為基地向社區(qū)、醫(yī)院進(jìn)行輻射，延長(zhǎng)學(xué)生在重要科室如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、按摩科的實(shí)習(xí)時(shí)間[9]，使學(xué)生更好地掌握就業(yè)本領(lǐng)，進(jìn)而帶動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

7 結(jié)語

“醫(yī)體融合”的教學(xué)方式是醫(yī)學(xué)院校體育課程改革之本，也是今后醫(yī)學(xué)院校體育發(fā)展的方向，醫(yī)學(xué)院校要從自身的優(yōu)勢(shì)出發(fā)，利用體育課程與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)相結(jié)合的方式，在增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生通過體育活動(dòng)了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)這門學(xué)科，推動(dòng)學(xué)?？祻?fù)課程的建設(shè)，順應(yīng)社會(huì)需求。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程改革方面，要將體育師資力量與醫(yī)學(xué)師資力量相結(jié)合，將體育課程的考核評(píng)價(jià)體系融入運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程，將有效實(shí)踐與課程相結(jié)合，將現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行整合，建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程建設(shè)。在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程，能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面，拓寬專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)體融合”的具有醫(yī)學(xué)院校特色的體育教學(xué)。