田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷防治的營養(yǎng)策略研究

賴曉紅，袁先艷，姚嘉為

（1. 廣東體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510663，2. 浙江師范大學(xué)體育與健康科學(xué)學(xué)院，浙江 金華 321004）

1 研究目的

田徑運(yùn)動(dòng)是夏季奧運(yùn)會(huì)上備受關(guān)注的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，田徑運(yùn)動(dòng)員總參賽人數(shù)占比較大。為保證在比賽中獲得優(yōu)異的競賽成績，田徑運(yùn)動(dòng)員需要長年累月地按照教練員制訂的訓(xùn)練計(jì)劃堅(jiān)持訓(xùn)練，由于長時(shí)間的高強(qiáng)度和激烈訓(xùn)練的競賽安排使田徑運(yùn)動(dòng)員的身心無法得到充分的調(diào)整和恢復(fù)，因此運(yùn)動(dòng)損傷一直以來是困擾田徑運(yùn)動(dòng)員的棘手問題。

2007年，國際田徑聯(lián)合會(huì)決定對世界田徑錦標(biāo)賽期間運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率和損傷特征的常規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，此后又于2009年陸續(xù)整理收集了奧運(yùn)會(huì)等大型國際體育賽事的相關(guān)損傷與疾病數(shù)據(jù)，經(jīng)過分析，大約有10%的田徑運(yùn)動(dòng)員在比賽期間受傷，且有7%的田徑運(yùn)動(dòng)員遭受傷病的困擾。早期有對田徑俱樂部和高水平田徑運(yùn)動(dòng)隊(duì)的研究報(bào)告中指出，運(yùn)動(dòng)損傷大多發(fā)生在訓(xùn)練過程中，年累積損傷發(fā)生率為61%～75%。對田徑運(yùn)動(dòng)員而言，運(yùn)動(dòng)損傷所帶來的傷害不僅是肉體上的。更是精神上的。時(shí)間的損失以及訓(xùn)練的缺席使田徑運(yùn)動(dòng)員面臨著巨大的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致訓(xùn)練積極性降低、比賽失利等不良情況。目前，對田徑運(yùn)動(dòng)員的損傷防治主要從安全教育、體能改善、控制負(fù)荷、重視熱身和整理活動(dòng)等方面進(jìn)行研究，而對田徑運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)研究主要是基于提高運(yùn)動(dòng)能力角度展開的。從營養(yǎng)學(xué)角度分析如何預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)損傷的研究較少，因此立足運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)研究田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷防治是一個(gè)具有創(chuàng)新性的新角度。相比于田徑運(yùn)動(dòng)員受傷后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等物理治療手段，營養(yǎng)策略可以在降低田徑運(yùn)動(dòng)員受傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提高田徑運(yùn)動(dòng)員損傷后快速恢復(fù)的能力。

2 田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷防治的營養(yǎng)策略

2.1 防治田徑運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷的營養(yǎng)策略

預(yù)防和治療肌肉損傷營養(yǎng)策略的相關(guān)研究數(shù)量有限，多數(shù)研究為實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)肌肉損傷，以研究肌肉延遲性酸痛居多，缺乏基于運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究。雖然可以為研究運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷提供一定的理論依據(jù)，但是肌肉延遲性酸痛與運(yùn)動(dòng)員肌肉撕裂的損傷結(jié)構(gòu)等存在本質(zhì)差異。鑒于目前并沒有研究營養(yǎng)策略對運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與治療效果的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，因此在充分考慮理論局限性的前提下，由實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)的肌肉損傷實(shí)驗(yàn)在一定程度上提供了很好的理論指導(dǎo)。有學(xué)者提出，運(yùn)動(dòng)員攝入蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)基于抗阻和耐力的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)過程。因此，在此理論依據(jù)下，本文研究認(rèn)為，增加飲食中蛋白質(zhì)的攝入量可以有效減輕田徑運(yùn)動(dòng)員的肌肉損傷。值得注意的是，如果運(yùn)動(dòng)員的蛋白質(zhì)攝入充足，那么額外的蛋白質(zhì)攝入對肌肉損傷的預(yù)防與治療將不起作用。

對肌肉損傷的營養(yǎng)研究主要還包括對Omega-3多不飽和脂肪酸的作用研究。已有多項(xiàng)研究證明，Omega-3多不飽和脂肪酸補(bǔ)充劑對運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的積極效應(yīng)表現(xiàn)在對肌肉功能不足以及肌肉炎癥的良性影響。由于運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的不可預(yù)測，因此建議田徑運(yùn)動(dòng)員長期補(bǔ)充Omega-3多不飽和脂肪酸，但對于每日補(bǔ)充的適宜劑量，仍需做進(jìn)一步的研究。

對肌肉損傷的預(yù)防和恢復(fù)，一些其他的營養(yǎng)素也具有一定的益處，如維生素C、維生素D、維生素E、多酚類以及肌酸等。有研究表明，維生素C能有效清除細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外液中的活性氧，適量補(bǔ)充維生素C有助于減輕肌肉組織損傷，補(bǔ)充維生素D則可以改善肌肉力量。值得注意的是，過量的營養(yǎng)素?cái)z取可能會(huì)減弱田徑運(yùn)動(dòng)員骨骼肌的適應(yīng)能力。因此，教練員在實(shí)施營養(yǎng)恢復(fù)策略時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎考慮田徑運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際損傷狀況和個(gè)體差異，并在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.2 防治田徑運(yùn)動(dòng)員骨損傷的營養(yǎng)策略

應(yīng)力性骨折和接觸性骨折是比較常見的田徑運(yùn)動(dòng)員骨損傷類型。接觸性骨折在接觸性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中常有發(fā)生，與接觸性骨折病因不同，應(yīng)力性骨折通常是由于以有閾值的方式有節(jié)奏地重復(fù)施加機(jī)械載荷而造成的骨骼過度導(dǎo)致的損傷。與其他項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員相比，田徑運(yùn)動(dòng)員的應(yīng)力性骨折發(fā)生率較高。應(yīng)力性骨折的病理生理學(xué)十分復(fù)雜，但是從影響骨骼健康的營養(yǎng)成分角度進(jìn)行分析，鈣、蛋白質(zhì)、鎂、磷、維生素D、鉀和氟化物都會(huì)直接支持骨骼的形成。錳、銅、硼、鐵、鋅、維生素A、維生素K、維生素C和維生素B族維生素對骨骼組織而言是重要的營養(yǎng)素。例如，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和骨組織鈣化。有研究表明，營養(yǎng)不足可能是造成應(yīng)力性骨折的危險(xiǎn)因素之一。因此，在日常飲食中應(yīng)當(dāng)注意保證田徑運(yùn)動(dòng)員對維生素、鈣以及碳水化合物的充足攝入。以上營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏可能會(huì)增加導(dǎo)致應(yīng)力性骨折發(fā)生概率。此外，蛋白質(zhì)是骨骼結(jié)構(gòu)的重要組成部分，在飲食中適量攝入蛋白質(zhì)對田徑運(yùn)動(dòng)員的骨骼健康存在明顯的益處，增強(qiáng)田徑運(yùn)動(dòng)員的骨骼健康可以有效避免運(yùn)動(dòng)中的骨損傷。

2.3 防治田徑運(yùn)動(dòng)員肌腱和韌帶損傷的營養(yǎng)策略

肌腱和韌帶損傷是田徑運(yùn)動(dòng)中最常見的損傷之一。對肌腱和韌帶損傷的干預(yù)治療，目的是為了增加定向膠原蛋白的含量和蛋白質(zhì)內(nèi)交聯(lián)的密度，以增加肌腱和韌帶的抗張強(qiáng)度。因此，防治肌腱損傷可以從膠原蛋白的合成為切入點(diǎn)，膠原蛋白的合成需要維生素C和銅，兩者皆參與膠原蛋白的酶促交聯(lián)，缺乏維生素C和銅會(huì)造成一定的骨骼機(jī)械功能受損，提高田徑運(yùn)動(dòng)員的損傷概率。因此，教練員需要關(guān)注的是田徑運(yùn)動(dòng)員維生素C以及銅的攝入劑量問題，兩者補(bǔ)充的有益作用只體現(xiàn)于從缺乏到充足的過渡過程，達(dá)到相對的飽和后，攝入將不再出現(xiàn)有益效果。另外，也有研究說明，飲食中甘氨酸的攝入對肌腱的愈合有良性作用，能幫助膠原蛋白形成緊密的三重螺旋，使蛋白質(zhì)具有機(jī)械強(qiáng)度。除了以上營養(yǎng)素之外，明膠以及水解膠原蛋白對肌腱和韌帶損傷也有益處，因?yàn)槊髂z和水解膠原蛋白皆來自膠原蛋白，因此它們富含甘氨酸、脯氨酸、羥賴氨酸和羥脯氨酸，可增加和促進(jìn)膠原蛋白的合成，從而有助于降低田徑運(yùn)動(dòng)員肌腱和韌帶損傷的概率。

2.4 防治田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的其他營養(yǎng)素

有益于防治田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的營養(yǎng)素還有許多，包括?；撬帷⒕彼?、菠蘿蛋白酶或乳香酸等。此外，已有諸多研究證明，許多營養(yǎng)素也可以減輕炎癥，在精英田徑運(yùn)動(dòng)員肌腱炎癥病中發(fā)揮作用。

3 結(jié) 語

在田徑訓(xùn)練和比賽中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷難以避免，因此如何在日常訓(xùn)練中采取科學(xué)的預(yù)防手段與恢復(fù)方法對田徑運(yùn)動(dòng)員降低受傷概率、降低傷病程度至關(guān)重要。正確的營養(yǎng)策略不僅可以降低田徑運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生的概率，還可以有效縮短運(yùn)動(dòng)員損傷恢復(fù)的時(shí)間。

研究表明，為降低田徑運(yùn)動(dòng)員受傷的風(fēng)險(xiǎn)，教練員要保證田徑運(yùn)動(dòng)員科學(xué)飲食且能量攝入充足。防治田徑運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)策略是：教練員要根據(jù)全年比賽周期合理安排田徑運(yùn)動(dòng)員的飲食結(jié)構(gòu)，在達(dá)到比賽期間適宜體重的同時(shí)保證非比賽期間的能量攝入。田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，為避免田徑運(yùn)動(dòng)員瘦體重的流失，應(yīng)注意合理適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，保證運(yùn)動(dòng)員肌體有充足能量進(jìn)行修復(fù)的同時(shí)不增加身體脂肪，這就需要專業(yè)的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)師制定科學(xué)的營養(yǎng)策略并指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施。

本文建議對運(yùn)動(dòng)損傷防治的營養(yǎng)策略的后續(xù)研究應(yīng)更多的基于真實(shí)的案例，聚焦于田徑運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練比賽導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷而非實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)的損傷。同時(shí)，相關(guān)研究應(yīng)更多的著眼于根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的不同，制定相應(yīng)的有針對性的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷防治營養(yǎng)策略。