大學(xué)生課外體育常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防

楊匯哲 曹丹丹 東莞職業(yè)技術(shù)學(xué)院

一、引言

在大學(xué)生的體育傷害事故中，造成組織器官損傷等較為輕微的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于造成重傷、殘疾、死亡的重大事故，了解各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的成因與預(yù)防，以及損傷后及時(shí)、正確的處置顯得尤為重要，對(duì)于降低課外體育傷害事故發(fā)生的概率，減小課外體育傷事故造成的損失，促進(jìn)學(xué)校體育工作健康、持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展有著積極的意義。

隨著高校師資力量、場(chǎng)地器材硬件的提升，以及互聯(lián)網(wǎng)的普及，學(xué)生能接觸到的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目越來(lái)越多。趙洪波、劉洪俊、王偉等[1][2][3]分別對(duì)北京市、大連市、天津市普通高校在校學(xué)生對(duì)課外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，學(xué)生參與的項(xiàng)目排名前六的是籃球、跑步、足球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球。這幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)最具有代表性，一定程度上覆蓋了大部分學(xué)生選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

二、大學(xué)生參與各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷以及成因

1.籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的損傷最為常見(jiàn)，其他包括腰部、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頭頸等，陸海勇認(rèn)為可能與對(duì)抗激烈有關(guān)，損傷的類(lèi)型以扭傷最為常見(jiàn)，其次是拉傷和擦傷，在筆者對(duì)被調(diào)查者選出的運(yùn)動(dòng)損傷原因中，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)的不充分為主要原因，其他還包括場(chǎng)地因素、疲勞、負(fù)荷過(guò)大[4]。

2.小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)是跑步易造成損傷的多發(fā)部位，其中膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性勞損的概率最大，其次是小腿肌肉的拉傷，筆者認(rèn)為大學(xué)生跑步產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率與運(yùn)動(dòng)前的熱身、運(yùn)動(dòng)后的放松密切相關(guān)，其次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與跑步姿態(tài)也對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷概率有一定影響[5]。

3.足球運(yùn)動(dòng)中四肢損傷概率最高，主要是下肢，其次是軀干，主要是肩、肋骨、肋間肌等，頭部受傷排第三，主要與沖撞、掙頂有關(guān)，最后是內(nèi)臟損傷，也是由于沖撞導(dǎo)致，從傷病種類(lèi)來(lái)看，關(guān)節(jié)扭傷排名第一，滑囊炎、挫傷、拉傷次之，骨裂（折）、脫臼發(fā)生概率最低，筆者還提到，關(guān)節(jié)損傷主要發(fā)生在有身體碰撞的時(shí)候，在有過(guò)往傷史、持續(xù)的超量運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷[6]。

4.乒乓球運(yùn)動(dòng)有8個(gè)易損傷部位，其中腕關(guān)節(jié)損傷排名第一，乒乓球運(yùn)動(dòng)手腕需快速做出內(nèi)旋外展動(dòng)作，腕關(guān)節(jié)力量不足或者靈活性不夠易導(dǎo)致?lián)p傷，其次肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩部、大小腿肌肉也是乒乓球運(yùn)動(dòng)常用部位，易發(fā)生損傷，因?yàn)樵谄古仪蜻\(yùn)動(dòng)中，經(jīng)常急起急停、轉(zhuǎn)體動(dòng)作導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大小腿肌肉負(fù)荷很大，再加上場(chǎng)地因素等，筆者根據(jù)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)一年運(yùn)動(dòng)年限的學(xué)生和四年以上運(yùn)動(dòng)年限的學(xué)生相比，受傷率更高，說(shuō)明乒乓球運(yùn)動(dòng)年限越久，機(jī)體適應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能力越強(qiáng)，避免運(yùn)動(dòng)損傷的經(jīng)驗(yàn)越豐富[7]。

5.羽毛球運(yùn)動(dòng)踝部損傷最多，主要為關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜損傷，急起急停、折返導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)需承受幾倍于體重的沖擊，腕部損傷排名第二，因羽毛球運(yùn)動(dòng)有很多的動(dòng)作要求手腕有基本的后伸、外展動(dòng)作，導(dǎo)致腕部三角軟骨盤(pán)不斷旋轉(zhuǎn)擠壓導(dǎo)致受損，其次腿部肌肉拉傷、腰部損傷、肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)損傷也是羽毛球運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)損傷，造成的原因大部分與羽毛球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)，即短距離內(nèi)瞬間變相、起跳多、大跨步、弓步變相多[8]。

6.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的部位比較集中，其中腕關(guān)節(jié)損傷概率最高，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，在損傷類(lèi)型里，關(guān)節(jié)扭傷排名第一，其次是肌肉拉傷和擦傷，筆者認(rèn)為受傷的原因是人體解剖生理弱點(diǎn)與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)，腕、肘關(guān)節(jié)周?chē)∪馍夙g帶多，在平時(shí)的運(yùn)動(dòng)中，如果這些部位的力量較弱，而關(guān)節(jié)局部負(fù)擔(dān)過(guò)大或過(guò)于疲勞，極易造成腕、肘關(guān)節(jié)的損傷，同樣的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)常常需要快速啟動(dòng)、急停、折返，足踝關(guān)節(jié)要承受超過(guò)全身幾倍的重力、沖擊力，如果踝關(guān)節(jié)力量較弱或者疲勞，很有可能造成踝關(guān)節(jié)的損傷[9]。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

大學(xué)生課外體育運(yùn)動(dòng)以急性損傷為主，多為關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、擦傷；運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)豐富能有效降低運(yùn)動(dòng)損傷概率；受傷具體部位根據(jù)其運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)，有相同之處，也有不同之處，比如小球類(lèi)多急起急停動(dòng)作，對(duì)于踝關(guān)節(jié)沖擊力較大，易發(fā)生損傷。大球類(lèi)比如籃球、足球身體對(duì)抗較多，易受傷部位與種類(lèi)更為復(fù)雜。

（二）建議

1.重視準(zhǔn)備活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)后放松

準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是為了讓肌肉與關(guān)節(jié)得到充分的拉伸，身體臟器進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)得到充分的刺激，特別是對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)要進(jìn)行充分的熱身，有助于減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生；運(yùn)動(dòng)使機(jī)體產(chǎn)生疲勞，而合理有效的放松練習(xí)能使身體機(jī)能得到更快的恢復(fù)。

2.適宜的運(yùn)動(dòng)量

生命在于運(yùn)動(dòng)，安排合理的運(yùn)動(dòng)量能促進(jìn)人體肌肉的生長(zhǎng)、增強(qiáng)免疫力、放松心情，反之運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能會(huì)引起心血管事件、肌肉-骨骼損傷、上呼吸道感染、消化道癥狀或猝死等多器官系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)[10]。運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定運(yùn)動(dòng)量，故控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至關(guān)重要，當(dāng)高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間，當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)則減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)量安排需遵循循序漸進(jìn)原則。

3.常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理方式

大學(xué)生在課外運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷多為關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷與擦傷，損傷后需積極治療促進(jìn)恢復(fù)，較為輕微損傷處理起來(lái)并不復(fù)雜，關(guān)節(jié)扭傷與肌肉拉傷的處理方法相似，以關(guān)節(jié)扭傷為例，一般的軟組織損傷1-2周即可恢復(fù)，第一步：需要做的就是休息，以減少患處的活動(dòng)，避免再次造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生；第二步：對(duì)患處進(jìn)行冷敷處理，收縮患處毛細(xì)血管、減少出血，起到避免腫脹、減輕疼痛的作用；第三步：使用彈性繃帶加壓包扎，起到固定與減小腫脹的作用，需要注意的是避免過(guò)松與過(guò)緊；第四步：將患處抬至高于心臟位置，促進(jìn)血液回流，減緩出血與組織液滲出，能有效避免因重力形成的腫脹。第五步：72小時(shí)后進(jìn)行熱敷、按摩等方式促進(jìn)患處血液循環(huán)，加快扭傷部位的恢復(fù)[11]。

擦傷是指受傷部位皮膚或者粘膜破裂，特點(diǎn)是創(chuàng)口較淺、面積小，處理原則是及時(shí)止血和清理傷口，預(yù)防感染，先止血然后再處理傷口。小面積的擦傷可使用碘伏或者雙氧水進(jìn)行消毒處理，稍大面積需用生理鹽水或者純凈水沖洗患處污物后再進(jìn)行消毒處理，如果面積較大且需要縫針則積極尋求醫(yī)務(wù)人員幫助處理。

4.加強(qiáng)身體素質(zhì)與技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范性

運(yùn)動(dòng)損傷很大一部分原因是身體素質(zhì)欠佳造成的，比如身體對(duì)抗性強(qiáng)的籃球、足球等項(xiàng)目中，力量、靈活性弱就容易導(dǎo)致在拼搶的過(guò)程中受傷；加強(qiáng)易受傷部位的肌肉力量與柔韌性，特別是一些小肌群的鍛煉。身體各關(guān)節(jié)靠肌肉與韌帶來(lái)維持穩(wěn)定，自身結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

一些不合理的技術(shù)動(dòng)作與人的身體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)相沖突，首先是影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，其次可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。大學(xué)生可以從互聯(lián)網(wǎng)、書(shū)籍等渠道學(xué)習(xí)體育理論知識(shí)，多請(qǐng)教體育老師與身邊運(yùn)動(dòng)技術(shù)較高的同學(xué)，再到體育課、課外體育活動(dòng)去實(shí)踐，以加強(qiáng)自身技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范性。

5.裝備、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地器材的規(guī)范

不同的項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)裝備都會(huì)針對(duì)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)，無(wú)論從安全性、舒適性等方面都會(huì)更好，特別是運(yùn)動(dòng)鞋的選擇，比如說(shuō)網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、籃球等項(xiàng)目在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要做出急起急停的動(dòng)作，對(duì)于運(yùn)動(dòng)鞋的包裹、支撐性要求會(huì)特別高，如果穿著慢跑鞋、皮鞋等不適宜的裝備進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)，極易造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

注意場(chǎng)地是否有容易產(chǎn)生安全隱患的障礙物，比如說(shuō)場(chǎng)地中的積水、落葉易導(dǎo)致滑倒應(yīng)及時(shí)清除。學(xué)校應(yīng)注意改善運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的條件，選擇符合安全規(guī)范要求的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，重視場(chǎng)地器材的日常維護(hù)。