人性化護理在面部燒傷整形患者中的應(yīng)用價值和護理質(zhì)量分析

蘇 鈺，劉思彤

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

面部燒傷是人們在生活或工作當中被電、熱或者化學(xué)現(xiàn)象等燒傷，對面部皮膚組織造成嚴重損害[1]。在臨床中燒傷較普遍，被燒傷后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，會使創(chuàng)面出現(xiàn)感染。對該類病患臨床多選整容手術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)不良癥狀，且病患受多重因素的影響，難免其情緒處低落狀，對整體療效會產(chǎn)生負影響[2]。因此臨床中不僅需高度重視及時、科學(xué)救治，而且要高度重視相輔的護理措施，有效預(yù)防治療中出現(xiàn)并發(fā)癥，以此將療效提升。人性化護理能夠充分考慮病患真實感受，同病患共情，給予專業(yè)護理。故而本文就在該類病患治療中提供人性化護理后的效果展開論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62 例面部燒傷整形患者。對照組31 例男女人數(shù)19、12，年齡區(qū)間23-63 歲，中位值（43.06±5.25）歲；由高溫、化學(xué)品、電燒、其他原因燒傷人數(shù)依次是20、4、5、2。觀察組31 例男女人數(shù)18、13，年齡區(qū)間24-63 歲，中位值（44.01±5.36）歲；由高溫、化學(xué)品、電燒、其他原因燒傷人數(shù)依次是20、3、5、3。入選病患經(jīng)診查后均與面部燒傷整形相吻合；對本次內(nèi)容已詳細了解，同意參與。將存在嚴重器官功能障礙、心理疾病嚴重、配合度低下者排除。本院倫理委員會認可、支持本次研究。各組基準數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計后P>0.05。

1.2 方法

對照組--常規(guī)護理，安撫病患負向情緒，讓其能夠配合治療，觀察病況，并記錄，遵照醫(yī)囑完成各項護理工作。

觀察組--人性化護理。①心理。面部燒傷病患大部分都是由意外所致，面對突然間的面部受損，難免會出現(xiàn)焦慮、恐懼等負向情緒，對面容變化不能接受，存在的心理負擔會過大。因此必須要高度重視病患的心理狀況，要給予大量的安慰、鼓勵，傾聽并了解其內(nèi)心深處最真實的意愿，掌握其最大需求，并盡可能滿足其需求。將往常醫(yī)治成功的案例多向病患講解，引導(dǎo)其樹立同病魔抗戰(zhàn)的決心，重新認知病況，積極投入于治療中，擁有樂觀心態(tài)，充滿對病況治愈的美好憧憬。②認知。根據(jù)病患理解能力向其詳細介紹該病的有關(guān)的內(nèi)容及日常中應(yīng)該注意的事宜，并且將整形手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容同病患、家屬講解，讓其更加全面的認識病況及治療措施。讓家屬及病患對治療工作充分了解后，在整個護理過程中醫(yī)務(wù)人員要高度重視提升自身的護理技巧、能力等，動員并引導(dǎo)病患積極投入到治療工作中，要做好各項醫(yī)務(wù)工作的配合。并為病患提供大量的情感關(guān)懷，將其對該病的懼怕和陌生感再一次消解，讓其勇敢接受治療。③并發(fā)癥。關(guān)注病患呼吸道狀況，要時刻處通常狀況，避免發(fā)生呼吸困難。并對病患心率、血氧飽和度、意識情況要高度重視，將急救中會用到的物品提前準備好，若出現(xiàn)異常時立即提供搶救。在實施各項醫(yī)務(wù)操作時，必須要做到無菌，定期更換輔料，時刻保持創(chuàng)面的清潔度，高度重視創(chuàng)面維護，避免傷口發(fā)生感染[3]。對病患的恢復(fù)情況定期進行檢查，查看是否發(fā)生感染、病況恢復(fù)是否良好等。若發(fā)生感染后，做好隔離防護，以免交叉感染。④結(jié)合實際情況，提供科學(xué)食譜，飲食中忌辛辣、油膩。督促其早睡早起，不熬夜，保持合理作息，忌煙酒。并根據(jù)病況，為其提供合理鍛煉方法，組織病患多參加集體活動，勤鍛煉身體，使病癥快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標

①護理質(zhì)量：分別對態(tài)度、工作責任心、技巧、方法、專業(yè)知識掌握度、安全技能及護理效果進行統(tǒng)計。②并發(fā)癥：統(tǒng)計發(fā)生化膿、感染、潰爛的人數(shù)。③情緒狀況：將SAS、SDS 量表作為評定病患情緒狀況的參照物，其中分數(shù)同情緒狀況間持反比。

1.4 統(tǒng)計分析

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量

觀察組護理質(zhì)量各職能對應(yīng)分值全部高于對照組，P<0.05。表1。

表1 護理質(zhì)量（n=31，分）

2.2 并發(fā)癥

觀察組、對照組并發(fā)癥依次是3.23%、19.35%，P＜0.05。表2。

表2 并發(fā)癥（n=31）

2.3 情緒狀況

觀察組、對照組于干預(yù)前其情緒狀況分數(shù)間相差不大，經(jīng)干預(yù)后觀察組情緒狀況對應(yīng)分數(shù)全部比對照組小，P<0.05。見表3。

表3 情緒狀況（n=31，分）

3 討論

人體皮膚遭受高溫損傷形成燒傷，使其皮膚黏膜組織嚴重受損，對身心健康都不利[4]。病患面部是暴露于外的部分，該部位出現(xiàn)燒傷的概率相對高，若燒傷情況過于嚴重對其容貌會造成負影響，亦會使其他器官產(chǎn)生功能障礙，若燒傷情況過于嚴重時，甚至會誘發(fā)死亡。燒傷不僅會對病患身體造成損害，具有一定的疼痛感，而且易留下疤痕。通常情況下，造成燒傷的原因是由意外事件所引發(fā)，人體頭部蘊含的淋巴血管頗多，于燒傷的最初期階段病患的面部會存在水腫現(xiàn)象，對后期的美觀會產(chǎn)生負影響。并且面部燒傷病患要承受的心理壓過于沉重，心理負擔過大對病況康復(fù)會造成不利影響，若病患情緒狀況嚴重不佳時，不能承受這一切，行為過激者會存在自殺可能，對家庭、社會均會產(chǎn)生不利影響?，F(xiàn)階段對面部燒傷病患度選整形手術(shù)，該方法在臨床中得到廣泛推崇，在治療期間輔以科學(xué)干預(yù)措施，對提升療效、加快康復(fù)均具有重要幫助[5]。以往臨床中對該類病患多選常規(guī)干預(yù)，所提供的各項服務(wù)均是針對病癥所展開，對病患心理需求的重視度不夠，所行的服務(wù)較為單一化，不具系統(tǒng)化，病患的配合度嚴重低下，因而整體效果不理想。

人性化護理是將病患作為主導(dǎo)地位，在實施各項操作過程中，全面考慮病患最真實的身心需求，為每位病患提供相應(yīng)的干預(yù)措施[6]。在干預(yù)期間高度重視病患的心理狀況，了解其最真實的意愿后，展開相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)，使其負向情緒盡數(shù)消解，引導(dǎo)其擁有良好心態(tài)，正確面對病況，積極投入于治療中。并向病患、家屬講解病況、治療、康復(fù)中有關(guān)的內(nèi)容，提升其認知度，能夠?qū)εR床工作、預(yù)后具有大致性的了解后，并給予關(guān)懷、安慰，讓其對生活能夠充滿美好憧憬。并在干預(yù)工作中能夠主動征求病患、家屬的意見，讓家屬、病患參與干預(yù)措施制定中，能更加主動配合各項工作。并為病患制定食譜，督促其科學(xué)作息，勤加鍛煉，對恢復(fù)情況定期進行檢查，對已經(jīng)感染者采取有效的隔離措施，降低并發(fā)癥。

本文觀察組護理質(zhì)量各職能對應(yīng)分值全部高于對照組，P<0.05。觀察組、對照組并發(fā)癥依次是3.23%、19.35%，P＜0.05。觀察組、對照組于干預(yù)前其情緒狀況分數(shù)間相差不大，經(jīng)干預(yù)后觀察組情緒狀況對應(yīng)分數(shù)全部比對照組小，P<0.05。更進一步證實為該類病患選人性化護理后存在的優(yōu)勢頗多，不僅能夠使整體的護理質(zhì)量得到全面優(yōu)化，而且能夠?qū)⒉l(fā)癥降至最低化，為病患后期康復(fù)奠定堅實基礎(chǔ)，同時能夠調(diào)節(jié)病患情緒狀況，讓病患時刻都擁有樂觀心性，能夠以正確心態(tài)看待病癥，積極的參與到各項醫(yī)務(wù)環(huán)節(jié)中，加快病癥好轉(zhuǎn)進程，能夠快速恢復(fù)，使其能盡早步入正常生活中。

綜上所述，對面部燒傷整形患者融入人性化護理，取得的應(yīng)用價值較高，對提升護理質(zhì)量幫助大，預(yù)后好，可繼續(xù)推廣并發(fā)揚。