腸胃不適且查不出問題 可能是功能性胃腸病

浙江讀者李女士問：我年輕時(shí)落下了老胃病，平常吃東西很注意，但近幾年胃病頻繁發(fā)作，吃胃藥也沒用，整個(gè)人萎靡不振，吃不香也睡不好。奇怪的是，一切檢查結(jié)果均正常。去看功能性胃腸病專病門診才發(fā)現(xiàn)我得了“功能性胃腸病”。什么是功能性胃腸?。?/p>

寧波市第一醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 胡潔瓊答：

功能性胃腸?。‵GIDs）是指有消化系統(tǒng)癥狀，而應(yīng)用生化、影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查等并未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性改變的疾病，或不能用器質(zhì)性疾病解釋癥狀的一組胃腸道疾病。簡而言之，引起胃腸不適的不是消化道本身，而是消化道的功能出現(xiàn)了異常。

功能性胃腸病的病理機(jī)制和生理機(jī)制非常復(fù)雜，涉及腸腦相互作用的雙向調(diào)節(jié)以及腸內(nèi)微生物失調(diào)、黏膜免疫功能改變、內(nèi)臟超敏反應(yīng)、胃腸道蠕動(dòng)異常等。因此，這類疾病常伴隨心理問題，會影響生活質(zhì)量或使工作能力下降。

常見的功能性胃腸病有兩種，功能性消化不良和腸易激綜合征。1 功能性消化不良：功能性消化不良表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等。臨床上將其分為兩個(gè)亞型，上腹痛綜合征（上腹痛或上腹灼燒感）和餐后不適綜合征（餐后飽脹不適或早飽）。功能性消化不良是一種排除性診斷疾病，在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀之后，一定要嚴(yán)格排查器質(zhì)性疾病或其他全身性疾病，以防因癥狀相似造成誤診。2 腸易激綜合征：腸易激綜合征以腹痛、腹部不適伴大便次數(shù)、性狀改變?yōu)橹饕卣?，期間腹痛多于排便后得到緩解。其特征之一就是大便次數(shù)的改變，基于這個(gè)特征，可分為腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替型三種。