部分藥物在手術(shù)前需停用

文·張維（清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師）

你知道嗎？有些藥物在做手術(shù)前需停用，否則可能影響手術(shù)安全，如以下四大類藥物。

心血管藥物持續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑會(huì)增加圍手術(shù)期和術(shù)后低血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)當(dāng)日早晨停用、術(shù)后盡快重新使用這些藥物；手術(shù)當(dāng)日早晨使用利尿劑可能會(huì)增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，推薦手術(shù)當(dāng)日停用該藥，當(dāng)患者經(jīng)口攝入液體時(shí)再重新服用；非他汀類調(diào)脂藥如煙酸和苯氧酸衍生物等可能引起肌病和橫紋肌溶解，推薦手術(shù)前一日暫用這些藥物。

內(nèi)分泌藥物由于口服避孕藥可能會(huì)增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者最好在手術(shù)前4周停止口服避孕藥；而接受靜脈血栓栓塞中風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的患者，最好在手術(shù)前1～2周停止絕經(jīng)后激素治療，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)上升期過(guò)后再恢復(fù)治療。

影響腎功能的藥物圍手術(shù)期使用的一些藥物和制劑可能會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷，如利尿劑、抗菌藥和靜脈造影劑等。

中草藥研究發(fā)現(xiàn)，有些中草藥會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如麻黃可能會(huì)增加患心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在手術(shù)前至少24小時(shí)停用；銀杏可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在手術(shù)前至少36小時(shí)停用；人參能降低血糖，還可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在手術(shù)前至少7日停用。

手術(shù)前患者要向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明自己的用藥情況，以便醫(yī)生調(diào)整其用藥及禁用藥物說(shuō)明。