快速結(jié)扎治療幼駒臍尿管瘺病例

白 鴿，吳殿君，王振全，許遠(yuǎn)靖，王 沖，謝光洪，周昌芳

（吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春130062）

臍尿管是連接胎兒膀胱和尿膜囊的管道，是臍帶的組成部分，胎兒出生后，臍帶斷裂，臍尿管的斷端封閉，尿液從尿道排出。臍尿管瘺是指斷臍以后，臍尿管斷端閉鎖不全，排尿時(shí)，膀胱尿液從臍孔流出的疾病。綿羊的臍尿管在懷孕后期已經(jīng)封閉，一般不會(huì)發(fā)生臍尿管漏尿，而馬駒和犢牛的臍尿管是斷臍后才封閉，所以，臍尿管瘺多發(fā)生在馬駒和犢牛，由于馬駒大多為結(jié)扎斷臍，犢牛則用自然斷臍，所以犢牛的臍尿管瘺較為多見，馬駒則相對(duì)少見。筆者在臨床實(shí)踐中遇一例幼駒臍尿管瘺，經(jīng)治療痊愈，報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

2010年5月26日，吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安縣王某家一馬駒，出生一月，發(fā)現(xiàn)其排尿困難，頻作排尿姿勢(shì)，卻僅有少量尿液從陰門排出，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)排尿時(shí)其臍部有淡黃色液體滴出，遂前來(lái)我院就診。臨床檢查：體溫、呼吸、脈搏均正常，患畜精神尚可，腹圍正常，觸診腹部無(wú)疼痛感，無(wú)拍水音。臍孔周圍皮膚濕潤(rùn)、潮紅，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)其中心處有一小孔，淡黃色液體從該孔流出，有尿味。觸診臍部發(fā)現(xiàn)，臍部皮下有一小指粗細(xì)韌性管狀物（即為臍尿管）通向臍孔。問(wèn)診得知，該患駒出生時(shí)未采取結(jié)扎斷臍。故診斷為臍尿管瘺。

2 治療

患畜采用全身麻醉，半側(cè)臥保定。術(shù)部常規(guī)剪毛、剃毛、消毒，三角彎針引18號(hào)縫線，連同皮膚將臍尿管向上牽引，于臍尿管下皮膚進(jìn)針，在對(duì)側(cè)皮膚出針，再于該側(cè)出針孔進(jìn)針，在皮下繞過(guò)臍尿管，于第一進(jìn)針孔出針，拉緊縫線打結(jié)，對(duì)縫線及術(shù)部徹底消毒，用止血鉗向上牽提線結(jié)處皮膚，線結(jié)即從針孔進(jìn)入皮下。然后，于臍孔周圍再做一荷包縫合，拉緊縫線后打一活結(jié)，局部每日用碘酊消毒2次，患駒隔離飼養(yǎng)，以防其他幼駒或母馬將縫線舔壞，7～10d局部愈合后拆除縫線。

3 討論

臍尿管瘺由于尿液經(jīng)常由臍孔排出，刺激該部皮膚，可致使其發(fā)炎、濕疹、組織增生、化膿，嚴(yán)重者可引起腹膜炎及腹腔感染。齊長(zhǎng)明曾報(bào)道一例犢牛因臍尿管瘺引起尿路上行感染，腎臟化膿，最終死于膿毒血癥及尿毒癥。因此，該病須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

病因：粗暴的斷臍，或是殘端發(fā)生感染（臍炎）、臍帶被其他幼畜添咬使臍尿管封閉處被破壞，均可導(dǎo)致臍尿管瘺的發(fā)生。未進(jìn)行結(jié)扎斷臍可能是該病例的主要病因。