細節(jié)性護理配合動脈瘤夾閉術(shù)對顱內(nèi)動脈瘤患者的影響

趙芳紅

【摘 要】目的：分析細節(jié)性護理配合動脈瘤夾閉術(shù)對顱內(nèi)動脈瘤患者的影響。方法：從我院2020年度收治的顱內(nèi)動脈瘤患者中抽取64例作為研究對象，依據(jù)雙盲分組法分為觀察組（n=32）和對比組（n=32），對比組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施細節(jié)性護理，分析對比兩組患者各項指標變化。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前準備時間和手術(shù)時間均明顯低于對比組，經(jīng)分析具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組皮膚問題發(fā)生率為3.13%，顯著低于對比組的28.14%，統(tǒng)計學對比差異顯著（P<0.05）；觀察組護理滿意率為93.75%，對比組護理滿意率為75%，觀察組高于對比組，統(tǒng)計學分析對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)性護理配合動脈瘤夾閉術(shù)對顱內(nèi)動脈瘤患者起到積極作用，可明顯減少皮膚問題，提高預后效果及患者滿意度，具臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)性護理；動脈瘤夾閉術(shù)；顱內(nèi)動脈瘤

顱內(nèi)動脈瘤從屬于血管異常性疾病的范疇內(nèi)，臨床表現(xiàn)多集中在搏動性腫塊或膨脹性腫塊方面，且該病癥致殘率和致死率均極高[1]，一旦發(fā)病需立即接受手術(shù)治療以保障患者健康和生命安全，現(xiàn)階段，臨床治療顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)主要為動脈瘤夾閉術(shù)，但受手術(shù)創(chuàng)傷及患者應激反應影響，手術(shù)難度和手術(shù)風險均偏高[2，3]，為此，給予患者有效的護理干預是保障患者手術(shù)安全、提高預后效果的關(guān)鍵，本文針對細節(jié)性護理配合動脈瘤夾閉術(shù)對顱內(nèi)動脈瘤患者的影響進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年度收治的顱內(nèi)動脈瘤患者中抽取64例作為研究對象，依據(jù)雙盲分組法分為觀察組（n=32）和對比組（n=32）。觀察組，男19例，女13例，年齡43歲～68歲，平均年齡（56.28±1.27）歲。對比組，男18例，女14例，年齡42歲～69歲，平均年齡（55.17±1.32）歲，兩組的一般資料對比不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），可行下文比對分析。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準：①經(jīng)臨床診斷確診為顱內(nèi)動脈瘤；②符合動脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)指征；③患者家屬簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會批準認證后實施。

1.2.2 排除標準：①肝腎功能異常患者；②合并糖尿病或高血壓等全身性、慢性疾病患者；③妊娠期及哺乳期女性患者；④合并精神類疾病或精神障礙。

1.3方法

對比組患者實施常規(guī)護理，即護理人員術(shù)前準備好相應手術(shù)所需物品和器械后給予患者常規(guī)消毒、備皮，輔助患者擺放手術(shù)體位后行手術(shù)治療，術(shù)中密切監(jiān)測各項生命指標，于手術(shù)結(jié)束后護理人員幫助患者擦凈身體并送至病房。觀察組患者實施細節(jié)性護理，在術(shù)前訪視方面，護理人員需進入病房內(nèi)詳細了解患者性別、年齡、病癥情況、藥物禁忌癥、手術(shù)史等基本信息，然后向患者發(fā)放健康教育手冊，同時向患者講解疾病知識、致病因素、治療方法、手術(shù)流程及相關(guān)注意事項，提高患者對手術(shù)治療重要性的認知，如遇患者負面情緒偏多可通過向患者講解我院成功治療案例的方式緩解患者負面情緒并提高治療信心和依從性。在巡回護理人員配合方面，需在充分了解患者基本信息的基礎(chǔ)上，掌握患者在手術(shù)過程中可能存在的風險問題并制定風險防范方案，并于患者術(shù)前準備好手術(shù)所需的全部器械和藥品，對手術(shù)室內(nèi)設(shè)備進行開關(guān)檢查，確保正常使用。待患者進入手術(shù)室后經(jīng)由麻醉醫(yī)生、主治醫(yī)師和護理人員分別進行患者基本信息核對，待確認無誤后方可行動脈瘤夾閉術(shù)治療。在器械護理人員配合方面，護理人員不僅需要在手術(shù)前對患者基本信息和病癥類型進行充分了解掌握，還需配合巡回護理人員做好手術(shù)藥品、器械、設(shè)備的準備和檢查工作，保障手術(shù)順利。另外，器械護理人員亦需要配合主治醫(yī)師進行頭皮切開后地告訴氣鉆系統(tǒng)的安裝和使用，隨后器械護理人員需準備好顯微器械和腦棉片配合主治醫(yī)師進行腫瘤切除，最后，手術(shù)結(jié)束后器械護理人員需詳細檢查患者是否存在出血點，確認無出血風險后關(guān)閉顱腔，常規(guī)縫合后靜待患者各項生命指標平穩(wěn)后將患者送至病房。

1.4 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者的術(shù)前準備時間和手術(shù)時間；記錄患者發(fā)生壓瘡、燙傷等皮膚問題例數(shù)并計算發(fā)生率[4]；使用護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行滿意度調(diào)查，總分為85分，0分～42分為不滿意，43分～73分為一般滿意，74分～85分為非常滿意，護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率[5，6]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標的比對分析

觀察組患者術(shù)前準備時間和手術(shù)時間均明顯低于對比組，經(jīng)分析具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者皮膚問題發(fā)生率的比對分析

觀察組中發(fā)生壓瘡1例，皮膚問題發(fā)生率為3.13%，對比組中發(fā)生壓瘡4例、燙傷5例，皮膚問題發(fā)生率為28.14%，觀察組低于對比組，統(tǒng)計學對比差異顯著（2χ=7.585，P=0.005<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意率的比對分析

觀察組護理滿意率為93.75%，對比組護理滿意率為75%，觀察組高于對比組，統(tǒng)計學分析對比有意義（P<0.05）。