采用產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響

蔣舒冉

【摘 要】目的：探討將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在接受剖宮產(chǎn)分娩孕婦中的干預(yù)效果。方法：病例選自2020年1月至2021年1月期間來(lái)院行剖宮產(chǎn)分娩的100例產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分作兩組。將接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)者納入常規(guī)組，將接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)者納入實(shí)驗(yàn)組，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比常規(guī)組低，分別為4.0%、20.0%，（2χ=6.061，P<0.05）。結(jié)論：以個(gè)性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)孕婦展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可顯著降低其術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；個(gè)性化護(hù)理；并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)

目前，在臨床產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)，剖宮產(chǎn)是非常重要的一種手術(shù)類(lèi)型，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)科部分合并癥進(jìn)行有效解決，進(jìn)而確保產(chǎn)婦與新生兒的生命安全[1]。然而剖宮產(chǎn)畢竟屬于創(chuàng)傷性治療方式，再加上產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)目的、流程及相關(guān)知識(shí)缺乏了解，在圍術(shù)期時(shí)易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，如煩躁、焦慮等，導(dǎo)致其依從性降低，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作，進(jìn)而對(duì)恢復(fù)進(jìn)程造成不良影響[2]。因此本研究主要目的是探討孕婦在接受剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，輔以個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)匯總本研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本研究納入對(duì)象為100例來(lái)院接受剖宮產(chǎn)分娩的孕婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將納入對(duì)象分作兩組。常規(guī)組，年齡22歲～38歲，平均年齡（30.8±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組，年齡25歲～40歲范圍內(nèi)，平均年齡（31.0±5.4）歲。對(duì)兩組基礎(chǔ)資料，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)比較，檢驗(yàn)結(jié)果顯示（P>0.05），差異較小符合臨床研究要求。

1.2 方法

常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理展開(kāi)干預(yù)，即術(shù)前做好手術(shù)用物準(zhǔn)備工作、術(shù)中嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行操作、術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確方式喂養(yǎng)，并予以飲食干預(yù)、疼痛護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組則在上述基礎(chǔ)上，加入個(gè)性化護(hù)理，干預(yù)方法主要如下：（1）產(chǎn)前指派專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬提供幫助與陪同，并在不同時(shí)期由助產(chǎn)士向產(chǎn)婦展開(kāi)相關(guān)知識(shí)講解與指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對(duì)于分娩前后注意事項(xiàng)與配合內(nèi)容的了解，促使護(hù)理工作得以順利開(kāi)展；（2）產(chǎn)中密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)體征變化情況，以親切言語(yǔ)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，可通過(guò)撫觸肢體方式，轉(zhuǎn)接產(chǎn)婦注意力，緩解其緊張感；當(dāng)產(chǎn)婦分娩出新生兒時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間將新生兒情況告知產(chǎn)婦，指導(dǎo)其與新生兒展開(kāi)肢體接觸，以此來(lái)消除產(chǎn)婦焦慮感；（3）在產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，幫助其完成角色轉(zhuǎn)變，接受自己已成為母親，并引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)護(hù)理嬰兒，促使其能夠在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)出自身價(jià)值，進(jìn)而可有效減低產(chǎn)婦由于無(wú)能感而形成的心理壓力；將產(chǎn)后保健相關(guān)知識(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，促使其能夠了解到在生產(chǎn)后母體所出現(xiàn)的生理變化，有助于產(chǎn)婦更好護(hù)理自己。（4）切口疼痛護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛一般發(fā)生在三小時(shí)左右，是因產(chǎn)婦體內(nèi)炎性介質(zhì)的大量釋放所造成的。而此時(shí)，護(hù)士除了檢測(cè)、記錄其基本體征還要和產(chǎn)婦家屬交流，使用抗生素，并記錄產(chǎn)婦是否有不良反應(yīng)。術(shù)后易發(fā)生腹脹，可熱敷腹部、協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)來(lái)緩解疼痛，提高腸道的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)，飲食也要避免選擇產(chǎn)氣食品。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)并觀察術(shù)后兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括腹腔粘連、切口愈合不良、產(chǎn)后出血及切口感染等。

1.4 數(shù)據(jù)處理數(shù)

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)實(shí)施不同護(hù)理模式后，兩組術(shù)后均有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，但實(shí)驗(yàn)組發(fā)生例數(shù)較少（P<0.05）。

3 討論

由于大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)于分娩知識(shí)了解較少，在分娩之后無(wú)法完全進(jìn)入到母親角色中，生理與心理上都承受著較大壓力，再加上在妊娠期時(shí)，體內(nèi)孕酮與雌激素降低，內(nèi)分泌發(fā)生變化，會(huì)直接影響到產(chǎn)婦心理與生理，在懷孕時(shí)所存在的抑郁情緒越高，那么其產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的概率就會(huì)越高[3]。一旦產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒，很容易造成乳汁分泌延遲或者分泌不足，嚴(yán)重者甚至無(wú)乳汁分泌。對(duì)于抑郁情緒嚴(yán)重的產(chǎn)婦甚至?xí)a(chǎn)生自我傷害、對(duì)新生兒、家人等有過(guò)激行為，嚴(yán)重影響家庭的正常生活。故而，輔以有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解產(chǎn)婦不良心理，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生起著重要意義[4]。本研究通過(guò)分析常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的干預(yù)效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率較低，這主要是由于個(gè)性化護(hù)理是將以人為本作為護(hù)理理念，個(gè)性化護(hù)理是將以人為本作為護(hù)理理念，通過(guò)實(shí)施健康宣教，強(qiáng)化術(shù)前術(shù)后健康知識(shí)及注意事項(xiàng)，能夠讓產(chǎn)婦在圍術(shù)期時(shí)保持積極、健康心態(tài)，避免產(chǎn)婦受到不良因素的干擾，可降低產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率。另外通過(guò)在產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后密切觀察患者心理及生理方面變化情況，與產(chǎn)婦家屬共同照顧產(chǎn)婦，并施以心理疏導(dǎo)，可確保產(chǎn)婦心理與生理得到健康發(fā)展，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，可取得顯著干預(yù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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