護(hù)理干預(yù)對(duì)聽性腦干檢測(cè)兒童聽力的作用效果觀察

齊歡 阿依吐爾孫·阿布都克由木

【摘 要】目的：分析在兒童聽力的聽性腦干檢測(cè)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月期間收治的患兒180例進(jìn)行分析，隨機(jī)分兩組。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患兒治療情況。結(jié)果：觀察組患兒一次檢查完成率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組患兒的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：在兒童聽力的聽性腦干檢測(cè)中，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施能有效提升患兒的檢查依從性，提升患兒的一次檢查完成率，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和犃?；聽性腦干檢測(cè)；護(hù)理干預(yù)；一次檢查完成率

聽性腦干技術(shù)（Auditory brainstem technology，ABR）為臨床常用的一種客觀測(cè)聽技術(shù)[1]。但臨床在開展ABR時(shí)，發(fā)現(xiàn)由于小兒年齡過小，因此在檢測(cè)過程中常會(huì)出現(xiàn)依從性較差、哭鬧不停等情況，影響了臨床檢查工作的開展，也影響了該技術(shù)對(duì)耳蝸病變情況的判斷[2]。因此，臨床需要采取有效的方式來提升小兒的治療依從性。有研究發(fā)現(xiàn)，在小兒診斷的過程中，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施能促進(jìn)小兒依從性的有效提升，保證檢測(cè)工作的順利開展。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本研究就收治的180例患兒進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間收治的患兒180例進(jìn)行分析，隨機(jī)分兩組，各90例。觀察組，女性37例，男性43例，年齡2歲～8歲，平均年齡（3.71±1.18）歲；對(duì)照組，女性38例，男性42例，年齡2歲～9歲，平均年齡（3.75±1.26）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理。為患兒聽力開展無損檢測(cè)，在為患兒進(jìn)行檢測(cè)前，開展知識(shí)健康教育。開展檢測(cè)的地點(diǎn)在醫(yī)院的電聲屏蔽室，按照與大功率電器間保持足夠距離的原則引導(dǎo)小兒大的位置。在檢測(cè)過程中，小兒及其家屬均不可攜帶手機(jī)等可能影響電磁的干擾設(shè)備。在開展檢查前，在兩次電極上涂抹電極膏，同時(shí)應(yīng)當(dāng)記錄兒童額前的發(fā)生位置。在為小兒黏貼電極前首先應(yīng)用乙醇清潔消毒，以減少電阻，避免受到干擾，并指導(dǎo)小兒采取合適的體位。觀察組用針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理方式如下：①指導(dǎo)小兒保持安靜。在為小兒開展聽力檢測(cè)的過程中，指導(dǎo)小兒深呼吸，使其閉合雙眼，保持全身放松的狀態(tài)。同時(shí)在檢測(cè)前兩周應(yīng)當(dāng)告知小兒及其家屬避免服用氯丙嗪、百樂來等影響神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。若兒童年齡較小，如為嬰兒或新生兒，則檢測(cè)在其入睡后進(jìn)行。大多數(shù)學(xué)齡前兒童都能較好地配合醫(yī)師開展檢查，但依然有部分小兒在檢測(cè)中可能出現(xiàn)煩躁情緒。若護(hù)理人員觀察到小兒的自動(dòng)排斥記數(shù)超過10%，則可為其采用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理。在檢測(cè)過程中也應(yīng)當(dāng)盡量快速完成，盡可能地縮短檢測(cè)時(shí)間，以免時(shí)間過長(zhǎng)造成小兒出現(xiàn)焦慮不安等情緒，影響檢測(cè)結(jié)果。②測(cè)試前護(hù)理。在測(cè)試前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好小兒的皮膚護(hù)理，采用酒精棉對(duì)小兒的鼻根、耳垂、左右耳乳突、前額發(fā)際處進(jìn)行擦拭，擦除油脂。若患兒年輕較大則可應(yīng)用磨砂膏打磨皮膚角質(zhì)，以起到減少電阻的作用。根據(jù)儀器操作流程完成對(duì)小兒的檢測(cè)。③檢測(cè)后護(hù)理。在為小兒完成所有檢測(cè)操作后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用乙醇擦除電極上的電極膏，在擦拭中注意不可使用過大的力度，以免損傷電極表面氯化銀。此后方式電極在5%NaCl溶液，注意避光。對(duì)小兒的檢測(cè)資料進(jìn)行記錄。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒一次檢查完成率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次檢查完成率

觀察組小兒的一次檢查完成率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在聽性腦干檢測(cè)的實(shí)施下能有效地判斷學(xué)齡前兒童的聽力情況，能及時(shí)地診斷出學(xué)齡前兒童是否存在蝸后病變或蝸性病變的情況，從而及時(shí)診斷出小兒是否存在聾啞癥，也能為患兒盡早開展具有針對(duì)性的治療。但檢測(cè)中常受多方面因素影響而造成小兒依從度較差，影響著檢測(cè)的開展。在針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施下，通過檢測(cè)前、檢測(cè)后護(hù)理措施的開展，能使小兒在檢測(cè)過程中保持相對(duì)安靜的狀態(tài)，為檢測(cè)的順利開展提供重要的保障。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒一次檢查完成率高于對(duì)照組，家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。

綜上，在小兒聽力檢測(cè)中，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施能提升一次性檢查完成率，應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇炳森，蘇小杰，成立松，等.新生兒聽力篩查聯(lián)合PCR-導(dǎo)流雜交技術(shù)在遺傳性非綜合征型耳聾患兒篩查中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（24）：76-78.

[2] 茍艷姝，王鑫，胡偉江.吸煙對(duì)噪聲性高頻聽力損失影響的病例對(duì)照研究[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，33（1）：19-22.